- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03456804
ESK981 i behandling av pasienter med metastatisk kastrat-resistent prostatakreft
En åpen, parallell, fase II-studie av single-agent oral ESK981 hos menn med kastrat-resistent prostatakreft (CRPC)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme PSA >= 50 % responsrate (PSA50) fra baseline ved å bruke kriteriene for Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) til pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981 (ESK981) som enkeltmiddel hos menn med kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC) som har utviklet seg med enzalutamid (en oral androgenreseptorhemmer) og/eller abirateronacetat (en androgensyntesehemmer).
II. For å vurdere sikkerheten og toleransen til ESK981 som enkeltmiddel.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å bestemme tiden til PSA-respons på ESK981 hos metastatiske CRPC-pasienter. II. For å bestemme varigheten av PSA-respons på ESK981 hos metastatiske CRPC-pasienter.
III. For å bestemme PSA-progresjonsrater og PSA-progresjonsfri overlevelse (PFS), som definert av PCWG3-kriteriene.
TERTIÆRE MÅL:
I. Å vurdere utforskende biomarkører fra blod- og tumorbiopsier.
OVERSIKT:
Pasienter får pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981 oralt (PO) en gang daglig (QD) i 5 dager (mandag-fredag). Behandlingen gjentas i opptil 8 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Hvis behandlingen er vellykket etter 8 uker, kan pasienter få opptil 6 måneder med pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp med jevne mellomrom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har signert et informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villig til å delta i studien
- Være villig/i stand til å overholde forbudene og restriksjonene som er spesifisert i denne protokollen
- Eastern Cooperative Group (ECOG) ytelsesstatus =< 1
- Pasienten må ha bevis på kastratresistent prostatakreft som bevist av en bekreftet stigende PSA (i henhold til PCWG3-kriterier) og et kastrat serumtestosteronnivå (dvs. =< 50 mg/dL)
- Dokumentert histologisk bekreftet adenokarsinom i prostata
- Metastatisk prostatakreft (M1) som dokumentert ved passende medisinsk bildediagnostikk (dvs. computertomografi [CT]-skanning, positronemisjonstomografi [PET]-skanning eller beinskanning)
- Behandlingssvikt av enten abirateron og/eller enzalutamid som bevist av en bekreftet stigende PSA (i henhold til PCWG3-kriterier) og et kastrat serumtestosteronnivå (dvs. =< 50 mg/dL) mens du får behandling med enten abirateron og/eller enzalutamid
- Vilje til å bruke prevensjon med en metode som etterforskeren anser som effektiv gjennom hele behandlingsperioden og i minst 30 dager etter siste dose av behandlingen
- Vilje og evne til å følge studieprosedyrer og etterundersøkelse
- Kan svelge og beholde orale medisiner
Ekskluderingskriterier:
Gjeldende systemisk terapi (annet enn en gonadotropinfrigjørende hormon [GnRH] agonist/antagonist) for CRPC inkludert:
- CYP-17-hemmere (f.eks. ketokonazol, abirateron)
- Antiandrogener (f.eks. bikalutamid, nilutamid)
- Andre generasjons antiandrogener (f.eks. enzalutamid, ARN-509, Galeterone)
- Immunterapi (f.eks. sipuleucel-T, ipilimumab)
- Kjemoterapi (f.eks. docetaksel, cabazitaxel)
- Mer enn 2 linjer med tidligere systemisk behandling for CRPC
- Tidligere kjemoterapi (f.eks. docetaxel, cabazitaxel) for CRPC; tidligere docetaksel administrert i det kastratfølsomme rommet er tillatt
- Tidligere radiofarmasøytisk behandling (f.eks. radium-223, strontium-89, samarium-153, etc.) i løpet av det siste året
- Ha noen forhold som etter utforskerens mening vil kompromittere fagets eller studiens velvære eller hindre at forsøkspersonen oppfyller eller utfører studiekrav
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) mindre enn 1500/mm^3
- Blodplateantall mindre enn 100 000/mm^3
- Hemoglobin mindre enn 9 g/dL
- Bilirubin større enn 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) høyere enn 2,0 ganger ULN i fravær av kjente levermetastaser, eller ALAT eller AST større enn 3,0 ganger ULN i nærvær av kjente levermetastaser
- Pasienten har en serumkreatininverdi større enn 1,5 mg/dL
- Pasienten har aktive hjernemetastaser
- Pasienten er for tiden på warfarin- eller heparinbehandling
- Pasienten har tidligere koagulopati, nylig hemoptyse, grov hematuri eller gastrointestinal blødning, og en historie med en klinisk signifikant kardiovaskulær eller cerebrovaskulær hendelse innen 12 måneder før studiestart
- Pasienten har ukontrollert hypertensjon definert som en blodtrykksmåling større enn 150 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk med medisiner
- Pasienten har fått et hvilket som helst undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 4 ukene
- Pasienten har tidligere vært registrert i studien eller mottatt ESK981
- Pasienten har kjent overfølsomhet overfor gelatin eller laktosemonohydrat
- Pasienten har tatt en medisin som er kjent for å være en potent induser av CYP1A2, CYP2C8 eller CYP3A4 innen 4 uker før den første dosen av studiemedikamentet
- Pasienten har tatt en medisin som er kjent for å være en potent hemmer av CYP1A2, CYP2C8 eller CYP3A4 innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamentet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling ESK981
Pasienter får pan-VEGFR/TIE2 (vaskulær endotelvekstfaktorreseptor/angopoeitinreseptor2) tyrosinkinasehemmer CEP-11981 PO QD i 5 dager (mandag-fredag).
Behandlingen gjentas i opptil 8 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Hvis behandlingen er vellykket etter 8 uker, kan pasienter få opptil 6 måneder med pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
|
Behandling med ESK981 for pasienter med metastatisk kastratresistent prostatakreft
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSA-nedgang på >= 50 % (PSA50) fra baseline
Tidsramme: Inntil 1 år
|
PSA-nedgang på >= 50 % (PSA50) fra baseline ved bruk av Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) definisjon med punktestimat og (1-sidig Wilson type 90 % lavere) estimater for konfidensintervall (CI).
|
Inntil 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av PSA-respons (RD)
Tidsramme: Fra start av PSA50 til PSA-progresjon, vurdert inntil 1 år
|
Vil bli oppsummert med Kaplan-Meier (K-M) overlevelsesestimat.
En graf av K-M-kurven for RD vil bli generert sammen med Hall-Wellner 90 % konfidensbånd, og en visning av antall pasienter i fare på flere tidspunkter, under X-aksen.
Sammendragsstatistikk (6-måneders rate, 12-måneders rate, median, etc.) vil bli beregnet fra K-M-levetidstabellen, hver med sine respektive 80% CI.
|
Fra start av PSA50 til PSA-progresjon, vurdert inntil 1 år
|
|
PSA Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: Dato for at en økning på 25 % eller mer og en absolutt økning på 2,0 ng/ml eller mer fra nadir er dokumentert og bekreftet av en andre verdi oppnådd 3 eller flere uker senere, vurdert opp til 1 år
|
Vil bli oppsummert med Kaplan-Meier (K-M) overlevelsesestimat.
En graf av K-M-kurven for PFS vil bli generert sammen med Hall-Wellner 90 % konfidensbånd, og en visning av antall pasienter i fare på flere tidspunkter, under X-aksen.
Sammendragsstatistikk (6-måneders rate, 12-måneders rate, median, etc.) vil bli beregnet fra K-M-levetidstabellen, hver med sine respektive 80% CI.
|
Dato for at en økning på 25 % eller mer og en absolutt økning på 2,0 ng/ml eller mer fra nadir er dokumentert og bekreftet av en andre verdi oppnådd 3 eller flere uker senere, vurdert opp til 1 år
|
|
Tid til PSA-svar
Tidsramme: Fra behandlingsstart til første dokumenterte forekomst av PSA50, vurdert inntil 1 år
|
Vil bli brukt til å oppsummere tiden til PSA-svar.
Disse beskrivelsene vil inkludere prøvestørrelse (N), median, gjennomsnitt, standardavvik (SD), interkvartilområde (IQR), minimum og maksimum.
|
Fra behandlingsstart til første dokumenterte forekomst av PSA50, vurdert inntil 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunhistokjemi (IHC) av proteinmarkører
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Ki67, Reseptor, CD31, NG2, desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 immunhistokjemi gradert 0, 1, 2, 3
|
Inntil 1 år
|
|
Androgenreseptor (AR) signalering
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Vil undersøke assosiasjonen av somatiske og kimlinjemutasjoner med eksepsjonell respons/resistens mot pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
|
Inntil 1 år
|
|
Sirkulerende og spredte tumorceller som farmakodynamiske biomarkører
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Antall sirkulerende og spredte tumorceller per 7,5 ml som en farmakodynamisk biomarkør.
|
Inntil 1 år
|
|
ETS/Kinase-genfusjoner
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Vil undersøke assosiasjonen av somatiske og kimlinjemutasjoner med eksepsjonell respons/resistens mot pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
|
Inntil 1 år
|
|
Metastatiske Kinome-aktivitetsprofiler som prediktive biomarkører
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Beskrivelse av immunhistokjemi av kinasene, gradert 0,1,2,3
|
Inntil 1 år
|
|
DNA-sekvensering av prostatasvulst
Tidsramme: Inntil 1 år
|
kopinummer, Tap av heterozygositet, mutasjon, amplifikasjon, gradert 0,1
|
Inntil 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2017-065 (Annen identifikator: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2017-02330 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ESK981
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterAvsluttetNyrecellekarsinom, metastatiskForente stater
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeAdenokarsinom i bukspyttkjertelen | Pankreatisk nevroendokrin svulst | Pankreas nevroendokrint karsinom | Adenosquamous karsinom | Gastrointestinal nevroendokrin svulst | Gastrointestinalt nevroendokrint karsinom | Nevroendokrint prostatakarsinomForente stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetKastrasjonsresistent prostatakarsinom | Metastatisk prostatakarsinom | Stage IVB prostatakreft AJCC v8 | Kastrasjonsnivåer av testosteron | Prostatakarsinom Metastatisk i beinetForente stater