Ripple Mapping Veiledet ablasjon av iskemisk ventrikulær takykardi. (RIPPLE-VT)
Ripple Mapping Guided Ablation of Ischemic Ventricular Tachycardia: A Multi-Center Prospective Clinical Trial.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som har iskemisk hjertesykdom og har tilstrekkelig risiko for, eller har lidd av ventrikkeltakykardi, kan få implanterbare hjertestartere (ICD). ICD-enheter gir livreddende sjokk for å avslutte ventrikulær takykardi. Det er imidlertid betydelige bevis som korrelerer hvert livreddende sjokk med forverrede prognose.
Kateterablasjon er en prosedyre som kan behandle årsaken til iskemisk ventrikkeltakykardi (VT). De fleste kateterablasjonsprosedyrer for iskemisk VT utføres i normal rytme, med et endepunkt for arytmisk substratmodifikasjon. Arytmisk substratmodifikasjon refererer til prosessen der unormal elektrisk aktivitet i hjertearrvev (fra iskemisk hjertesykdom) identifiseres og behandles ved ablasjon.
Substratmodifikasjons-kateterablasjonsprosedyrer for iskemisk VT har vist seg å redusere ICD-sjokk og VT-episoder i randomiserte studier sammenlignet med medisiner. Imidlertid er resultatene av ablasjonsprosedyrer fortsatt ufullkomne med en gjentakelsesrate på 50-60 %.
Ripple Mapping er en metode for å kartlegge hjertets elektriske signaler, som kan tillate bedre identifikasjon av den unormale aktiviteten i arr og dermed forbedre gjentakelsesraten etter ablasjon.
Pasienter henvist til ablasjon av iskemisk VT, som har en ICD, vil gjennomgå sin prosedyre med Ripple Mapping og deretter følges opp over ett år, med 3 månedlige intervaller. Det viktigste vurderte resultatet vil være ICD- eller VT-hendelser over et år. Dette vil bli sammenlignet med antall ICD- eller VT-hendelser året før ablasjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, W12 0HS
- Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med koronararteriesykdom og iskemisk kardiomyopati som krever ICD-implantasjon for primær eller sekundær forebygging.
- Enhver episode av VT oppdaget eller behandlet på riktig måte (innenfor monitorsone eller terapi (ATP/sjokk) levert) eller med 12 avlednings-EKG hvis frekvensen er under enhetens deteksjonsnivå. En episode av VT vil bli definert som varer i mer enn 30 sekunder eller en vanlig episode med høy hastighet som oppfyller VT-kriteriet i >50 % av tiden før den første behandlingen leveres (dvs. VT som degenererer til VF er akseptabelt under disse omstendighetene).
- Ablasjon eller medisinsk behandling vil anses som et rimelig alternativ for pågående behandling.
- Menn eller kvinner 18 - 80 år.
- Egnet kandidat for kateterablasjon.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon for kateterablasjon.
- VT på grunn av reversible årsaker.
- Alvorlig klaffesykdom eller ventrikulær trombe.
- Aktiv gastrointestinal blødning.
- Serumkreatinin >200μmol/L eller på dialyse.
- Aktiv feber eller infeksjon.
- Forventet levealder kortere enn varigheten av forsøket.
- Allergi mot kontrast.
- Intraktabel hjertesvikt (NYHA klasse IV).
- Blødnings- eller koagulasjonsforstyrrelser eller manglende evne til å motta heparin.
- Malignitet som krever kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling.
- Graviditet eller kvinner i fertil alder som ikke bruker en svært effektiv prevensjonsmetode.
- Kan ikke delta på oppfølgingsbesøk eller ICD-klinikker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Ripple Mapping guidet iskemisk VT-ablasjon
Pasienter henvist til ablasjon av iskemisk VT gjennomgår Ripple Mapping veiledet prosedyre.
|
Endokardiell kartlegging av ventrikkelen utført med Ripple Mapping (CARTO3v6, Biosense Webster Inc).
Ablasjon (SmarTouch Thermocool Catheter, Biosense Webster Inc) levert til områder med unormal "sen" elektrisk aktivitet i ventrikulært arrvev.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombinerte ICD-terapier og dødelighet
Tidsramme: 12 måneder
|
ICD-terapi (ATP og sjokk) for vedvarende ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer som dokumentert av pasientens enhet.
Enhetsavhør skjer 3 månedlig.
Kombinert med dødelighet (alle årsaker) innen 1 år.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppnåelse av endepunkt for ablasjonsprosedyreprotokollen
Tidsramme: Fremgangsmåte
|
Avskaffelse av unormal elektrisk aktivitet i iskemisk ventrikkelarr ved Ripple Mapping guidet ablasjon
|
Fremgangsmåte
|
|
Total ICD-terapirate
Tidsramme: 12 måneder
|
Totalt passende og upassende (definert som ICD-terapier av andre grunner enn ventrikkeltakykardi/flimmer) ICD-terapier (ATP og sjokk).
|
12 måneder
|
|
Totale VT-episoder
Tidsramme: 12 måneder
|
Totale VT-episoder, oppdaget av ICD-enheten, forekommer i løpet av 12 måneder etter ablasjon
|
12 måneder
|
|
Passende ATP-behandlingshastighet
Tidsramme: 12 måneder
|
Totalt passende ICD ATP-behandlinger i løpet av 12 måneders oppfølging etter ablasjon
|
12 måneder
|
|
Passende ICD Shocks rate
Tidsramme: 12 måneder
|
Totalt ICD-sjokk i løpet av 12 måneders oppfølging etter ablasjon
|
12 måneder
|
|
Gjenta kateterablasjon for iskemisk ventrikkeltakykardi
Tidsramme: 12 måneder
|
Behov for gjentatt kateterablasjonsprosedyre etter studieprosedyren og i løpet av 12 måneders oppfølgingsperiode.
|
12 måneder
|
|
Alle forårsaker dødelighet
Tidsramme: 12 måneder
|
Alle forårsaker dødelighet
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prapa Kanagaratnam, Imperial College Healthcare NHS Trust
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 18SM4892
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Iskemisk hjertesykdom
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
-
NCT05255172Påmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse III
-
NCT05528029RekrutteringAtrieflimmer | Block Complete Heart
-
NCT03727646FullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446FullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkjentTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004FullførtMyokardnekrose | Tako Tsubo Syndromes