虚血性心室頻拍のリップルマッピングガイドアブレーション。 (RIPPLE-VT)

虚血性心疾患を患っており、心室頻拍のリスクが十分にある、または心室頻拍を患ったことがある患者は、植込み型除細動器 (ICD) 装置を受けることがあります。 ICD デバイスは、心室頻拍を停止させるための救命ショックを提供します。 しかし、命を救うための各ショックと予後の悪化を関連付ける実質的な証拠があります。

カテーテルアブレーションは、虚血性心室頻拍 (VT) の原因を治療できる処置です。 虚血性 VT のほとんどのカテーテル アブレーション手順は、不整脈基質の変更のエンドポイントで、通常のリズムで実行されます。 不整脈性基質修飾とは、（虚血性心疾患による）心臓瘢痕組織の異常な電気的活動が特定され、アブレーションによって治療されるプロセスを指します。

虚血性 VT の基板修正カテーテル アブレーション手順は、投薬と比較して無作為化試験で ICD ショックと VT エピソードを減らすことが実証されています。 しかし、焼灼処置の結果は依然として不完全であり、再発率は 50 ～ 60% です。

リップル マッピングは、心臓の電気信号をマッピングする方法であり、瘢痕内の異常な活動をより適切に識別し、アブレーション後の再発率を改善する可能性があります。

ICD を持っている虚血性 VT のアブレーションのために紹介された患者は、Ripple Mapping による処置を受け、その後 3 か月間隔で 1 年以上フォローアップされます。 主な評価結果は、1 年以上の ICD または VT イベントになります。 これは、アブレーションの前年の ICD または VT イベントの数と比較されます。