Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bevissthet og selvmedfølelse som øker narkolepsibehandling (ASCENT)

24. juli 2024 oppdatert av: Jennifer Mundt, PhD, Northwestern University

Mind-Body-tilnærming for å forbedre helserelatert livskvalitet for personer med narkolepsi

Det overordnede målet med denne forskningen er å teste effektiviteten til en oppmerksomhetsbasert intervensjon (MBI) for å forbedre helserelatert livskvalitet som en komplementær praksis til standardbehandling for narkolepsi. Denne studien er en mulighetsstudie der 60 voksne med narkolepsi vil bli randomisert til å motta enten en 4-ukers (kort), 8-ukers (standard) eller 12-ukers (utvidet) MBI. Hver MBI vil bli levert i små grupper ved hjelp av en live videokonferanseplattform og lærer oppmerksomhetspraksis for å hjelpe med å takle narkolepsisymptomer. Ved å utvikle en skalerbar sinn-kropp intervensjon, kan dette prosjektet adressere et stort forskningsgap for å forbedre psykososial funksjon hos personer med narkolepsi.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Narkolepsi er en alvorlig og invalidiserende tilstand som involverer vedvarende og overdreven søvnighet som rammer 1 av 2000 amerikanere og 3 millioner mennesker over hele verden. Selv om våknefremmende farmakoterapi kan redusere søvnighet, finnes det ingen kur og personer med narkolepsi opplever betydelig dårlig helserelatert livskvalitet, spesielt innen psykisk og sosial helse. Derfor er det overordnede målet med denne forskningen å teste effektiviteten av en oppmerksomhetsbasert intervensjon (MBI) for å forbedre helserelatert livskvalitet som en komplementær praksis til standardbehandling for narkolepsi. Hensikten med denne studien er å gjennomføre en mulighetsstudie for å bestemme de optimale parameterne for å tilpasse og levere MBI til personer med narkolepsi. De spesifikke målene er å: 1) Bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av MBI levert ved bruk av videokonferanser med det formål å forbedre psykososial funksjon hos personer med narkolepsi og 2) Bestemme gjennomførbarheten av rekruttering og vurderingsmetoder for å levere MBI ved bruk av videokonferanser. Gjennomførbarhetsstudien inkluderer 60 voksne med narkolepsi som vil bli randomisert til å motta enten en 4-ukers (kort), 8-ukers (standard) eller 12-ukers (utvidet) MBI. Hver MBI vil være lik i innhold, som inkluderer oppmerksomhetspraksis og gruppediskusjoner med tilpasninger for arbeid med narkolepsisymptomer. Alle MBIer vil bli levert i små grupper ved hjelp av en live videokonferanseplattform for å forbedre tilgjengeligheten. Hvis funnene fra dette prosjektet støtter gjennomførbarheten av ytterligere testing, vil neste prosjekt være rettet mot å forbedre strenghet og reproduserbarhet (f.eks. utforme passende kontroll, avgrense resultatmål og kvalifikasjonskriterier) som forberedelse til en storstilt pragmatisk utprøving. Den generelle betydningen av denne forskningen er å utvikle en skalerbar sinn-kropp-intervensjon som adresserer et stort forskningsgap for å forbedre psykososial funksjon hos personer med narkolepsi.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
60

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Center for Circadian and Sleep Medicine, Northwestern University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Menn og kvinner 18 år og eldre (bortsett fra når myndighetsalderen for en stat er forskjellig fra 18 år, inkludert Delaware [19 år eller eldre], Mississippi [21 år eller eldre] og Nebraska [19 år eller eldre])
  2. ICSD-3-kriterier (8) for narkolepsi (type I eller II)
  3. Støt nåværende psykiske plager basert på en t-score ≥ 60 på PROMIS depresjons- eller angstskalaen
  4. Etablert standardbehandling for narkolepsi. Pasienter som ikke tidligere har blitt diagnostisert vil bli pålagt å fullføre en klinisk oppfølging gjennom en søvnklinikk (dvs. nattlig PSG etterfulgt av en neste dag MSLT) før de deltar. Standard omsorg administreres utenfor studiet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Hypersomni som ikke er av sentral opprinnelse (dvs. hypersomni tilskrevet psykiatrisk lidelse, medisinsk lidelse, annen søvnforstyrrelse som døgnrytme søvnforstyrrelse eller utilstrekkelig søvn).
  2. Gjeldende selvmordstanker eller intensjon.
  3. Ukontrollerte medisinske tilstander eller fysiske begrensninger som krever umiddelbar medisinsk behandling som vil forhindre evnen til å engasjere seg i behandlingsprotokollen.
  4. Manglende evne til å engasjere seg i behandlingsprotokollen på grunn av en psykiatrisk (f.eks. psykotisk lidelse) eller kognitiv problem.
  5. Ubehandlet moderat til alvorlig søvnrelatert pusteforstyrrelse, definert som en apné hypopnea indeks (AHI) ≥ 15. De som mottar behandling for en søvnrelatert pusteforstyrrelse og kan demonstrere tilstrekkelig behandling (f.eks. gjenværende AHI < 5) vil få delta.
  6. Tidligere deltagelse i et formelt MBI-program, som MBSR.
  7. Ustabil dose av medisiner på tidspunktet for screening (f.eks. sentralstimulerende midler).
  8. Kan ikke delta på intervensjonsøkter på grunn av tilgjengelighet (dvs. pålitelig internettforbindelse) eller tilgjengelighet (dvs. ikke tilgjengelig på grunn av planleggingskonflikter).
  9. Bor for tiden utenfor USA.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Kort MBI
Den korte MBI består av fire ukentlige gruppesesjoner som er på to timer hver og en heldags meklingsretreat.
Atferdsmessig: Kort MBI
Den korte MBI består av fire ukentlige gruppesesjoner som er på to timer hver og en heldags meklingsretreat. Begrunnelsen for å teste den korte MBI er å evaluere en lavdose (8 timers kontakt) MBI som optimerer kostnadseffektiviteten og minimerer pasientbyrden.
Eksperimentell: Standard MBI
Standard MBI består av åtte ukentlige gruppeøkter som er omtrent to timer hver og en heldags meditasjonsretreat.
Atferdsmessig: Standard MBI
Standard MBI består av åtte ukentlige gruppeøkter som er omtrent to timer hver og en heldags meditasjonsretreat. Lengden på denne pakken er basert på standardlengden på MBSR som et 8-ukers program. Begrunnelsen for å teste standard MBI er å gi en sammenligning med en dose (16 timers kontakt) som er mest lik lengden på MBSR og har færrest modifikasjoner, noe som gjør det lettere å trene MBI-leverandører.
Eksperimentell: Utvidet MBI
Den utvidede MBI består av fire ukentlige gruppeøkter etterfulgt av fire gruppeøkter annenhver uke i løpet av 12 uker, med valgfri "kontortid" mellom de to ukentlige gruppeøktene og en heldags meditasjonsretreat.
Atferdsmessig: Utvidet MBI
Den utvidede MBI består av fire ukentlige gruppeøkter etterfulgt av fire gruppeøkter annenhver uke i løpet av 12 uker. Hver gruppeøkt vil vare to timer. Gruppeøktene vil være identiske med standardpakken bortsett fra tidspunktet (annenhver uke) for de siste fire øktene. I tillegg til gruppeøktene vil MBI-leverandøren tilby "kontortimer" mellom de to ukentlige gruppeøktene, hvor deltakerne vil kunne planlegge individuelle økter med MBI-leverandøren for å diskutere spørsmål og feilsøke deres mindfulness-praksis. I tillegg vil deltakerne få en heldags meditasjonsretreat, lik de andre forholdene. Begrunnelsen for å teste den utvidede MBI er å optimalisere aksept og opptak basert på etterforskerens foreløpige data ved å tillate et langsommere, utvidet tempo for å lære mindfulness-praksis med mulighet for individuelle diskusjoner med instruktøren (16 timers kontakt + individuelle kontortimer). ).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som deltok ≥ 80 % av øktene
Tidsramme: 4 uker (Brief MBI), 8 uker (Standard MBI) eller 12 uker (Extended MBI)
Antall deltakere som deltok på mer enn eller lik 80 % av øktene
4 uker (Brief MBI), 8 uker (Standard MBI) eller 12 uker (Extended MBI)
Antall deltakere som praktiserte meditasjon ≥ 4 dager per uke
Tidsramme: 4 uker (Brief MBI), 8 uker (Standard MBI) eller 12 uker (Extended MBI)
Antall deltakere som praktiserte meditasjon større enn eller lik 4 dager per uke
4 uker (Brief MBI), 8 uker (Standard MBI) eller 12 uker (Extended MBI)
Antall deltakere som fullførte vurderinger
Tidsramme: Baseline og 4 uker (Brief MBI), 8 uker (Standard MBI) eller 12 uker (Extended MBI)
Antall deltakere som fullførte hele baseline- og etterbehandlingsvurderingen (spørreskjemaer, aktigrafi og nevrokognitiv testing)
Baseline og 4 uker (Brief MBI), 8 uker (Standard MBI) eller 12 uker (Extended MBI)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Self-Compassion Scale (SCS)
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
SCS vurderer tilegnelsen av selvmedfølelse. Det er et 26-elements selvrapporteringstiltak med tre hovedkomponenter av selvmedfølelse: selvgodhet vs. selvdømmelse, felles menneskelighet vs. isolasjon, og oppmerksomhet vs. overidentifikasjon. Den totale poengsummen varierer fra 1-5, med høyere poengsum som gjenspeiler mer selvmedfølelse.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Fem fasetter Mindfulness Questionnaire (FFMQ)
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
FFMQ vurderer tilegnelse av mindfulness-ferdigheter. Det er et 39-elements selvrapporteringsmål som består av fem faktorer som representerer elementer av oppmerksomhet: observere, beskrive, handle med bevissthet, ikke-bedømme indre opplevelse og ikke-reaktivitet til indre opplevelse. Totale poengsummer varierer fra 39-195, med høyere poengsum som gjenspeiler mer oppmerksomhet.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Pasientrapporterte resultater Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Psykososial sykdomseffekt Positiv
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Måler den direkte positive psykososiale effekten knyttet til sykdom med høyere skår som gjenspeiler bedre resultater. Befolkningsgjennomsnitt (T-score) på 50 med et standardavvik på 10.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Pasientrapporterte resultater Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Psykososial sykdom påvirkning negativ skala
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Måler den direkte negative psykososiale effekten knyttet til sykdom med høyere skår som reflekterer dårligere utfall. Befolkningsgjennomsnitt (T-score) på 50 med et standardavvik på 10.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Global Health Scale
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Måler generell fysisk og mental helse med høyere score som gjenspeiler bedre resultater. Befolkningsgjennomsnitt (T-score) på 50 med et standardavvik på 10.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Pasientrapporterte utfall Målingsinformasjonssystem (PROMIS) angstskala
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Måler angstsymptomer ved hjelp av Computer Adaptive Testing (CAT) med høyere score som gjenspeiler flere angstsymptomer (verre utfall). Befolkningsgjennomsnitt (T-score) på 50 med et standardavvik på 10.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Pasientrapporterte utfall Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Depresjonsskala
Tidsramme: Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)
Måler depressive symptomer ved hjelp av Computer Adaptive Testing (CAT) med høyere score som gjenspeiler mer depressive symptomer (verre utfall). Befolkningsgjennomsnitt (T-score) på 50 med et standardavvik på 10.
Baseline til etterbehandling (Brief MBI 4 uker, Standard MBI 8 uker, Extended MBI 12 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Northwestern University

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Jennifer Mundt, PhD, Northwestern University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
15. juni 2020

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
30. mai 2022

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
30. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
28. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
10. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
13. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
20. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
24. juli 2024

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • STU00209890
  • R34AT009551 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger