Spektral analyse av sentral venøs trykkbølgeform
Spektralanalyse av sentral venøs trykkbølgeform hos pasienter som gjennomgår donorhepatektomi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jonghae Kim, M.D.
- Telefonnummer: +82-53-650-4979
- E-post: usmed12@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jung A Lim, M.D.
- Telefonnummer: +82-53-650-3265
- E-post: definitebud@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Daegu, Korea, Republikken, 42472
- Daegu Catholic University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status 1
- Planlagt for donorhepatektomi under generell anestesi
Ekskluderingskriterier:
- Arytmi
- Valvulær hjertesykdom
- Koronararteriesykdom
- Cerebrovaskulær sykdom
- Hypertensjon
- Sukkersyke
- Nyreinsuffisiens
- Lungeproblemer
- Enhver type leversykdom
- Kroppsmasseindeks større enn 35 kg/m2
- Infeksjon med humant immunsviktvirus
- Psykososiale problemer
- Elektrolytt ubalanse
- Reoperasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Donor hepatektomi
Levende givere som gjennomgår hepatektomi
|
Høyre indre halsvene er lokalisert på første ribbennivå under ultralydveiledning.
Ved å bruke en ut-av-planet teknikk, blir en nål introdusert i lumen av fartøyet.
Aspirasjonen av blod inn i sprøyten koblet til nålens nav bekrefter plasseringen av nålespissen i lumen.
Etter at sprøyten er løsnet fra nålen, føres en ledetråd inn i karets lumen gjennom nålen.
En dilatator innføres over ledetråden og fjernes deretter.
Deretter føres et sentralt venekateter over ledetråden inn i karlumenet gjennom banen utvidet av dilatatoren.
Kateterspissen plasseres i vena cava superior ved at kateteret føres inn så langt som avstanden mellom kanten av høyre tverrprosess av første thorax vertebra og carina, som måles preoperativt på postoanterior thorax røntgenbilde.
Etter plassering av et sentralt venekateter kobles et væskefylt system for overvåking av sentralt venetrykk til kateterets proksimale lumen.
Referansetransduseren plasseres på nivået 4/5 av anteroposterior diameter av thorax.
Pasientene faster fra kl. 22.00 dagen før operasjonen.
Ved ankomst til operasjonsstuen legges et intravenøst kateter for Plasmalyte-infusjon i høyre cephalic eller basilic vene.
Det distale lumen til det sentrale venekateteret brukes til infusjon av 6 % hydroksyetylstivelse.
Væskebehov på grunn av anestesi, kirurgi og ingen per os-inntak erstattes ikke ved å minimere administrasjonen av væskene.
Fem minutter etter innsamling av baseline-data, administreres 20 mg furosemid for å fremme diurese for å lette den venøse utstrømningen av leveren.
En tilleggsdose furosemid 20 mg gis dersom urinmengden er 1 ml/kg urin innen 30 minutter, gis 40 mg furosemid.
I fravær av effektiv diurese (1 ml/kg innen 30 minutter etter hver dose), avbrytes bruken av furosemid og pasientene ekskluderes fra studien.
Umiddelbart etter podeanskaffelsen infunderes 500 ml 6 % hydroksyetylstivelse i løpet av 25 minutter.
Etterpå infunderes Plasmalyte med en hastighet på 10 ml/min til slutten av operasjonen.
Etter anestesiinduksjon kateteriseres høyre radialarterie.
Kateteret er koblet til EV1000-monitoren (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) gjennom FloTrac-transduseren (Edwards Lifesciences).
Transduseren er på nivå med den for sentral venetrykkovervåking.
Ved å bruke pulskonturanalyse uten ekstern kalibrering, måles slagvolumet for hvert hjerteslag.
Ved et 20-sekunders intervall beregnes slagvolumvariasjon som (maksimalt slagvolum - minimum slagvolum)/gjennomsnittlig slagvolum.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spektralkraft av sentralt venetrykk tilsvarende hjertefrekvens i løpet av 5 minutter før transplantatanskaffelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
Et båndpassfilter (0,15-3 Hz) påføres det 5 minutter lange segmentet.
De 5 minutter lange segmentene er delt inn i 100 sekunder lange segmenter som overlapper 50 % med hvert tilstøtende segment.
Hvert segment underkastes rask Fourier-transformasjon.
Spektralkreftene oppnådd fra periodogrammene til hvert segment beregnes som gjennomsnitt.
Det integrerte området som tilsvarer hjertefrekvensen er spektraleffekten som tilsvarer hjertefrekvensen.
|
I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spektraleffekter av sentralt venetrykk som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens i løpet av 5 minutter før første dose furosemid
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
Et båndpassfilter (0,15-3 Hz) påføres det 5 minutter lange segmentet.
De 5 minutter lange segmentene er delt inn i 100 sekunder lange segmenter som overlapper 50 % med hvert tilstøtende segment.
Hvert segment underkastes rask Fourier-transformasjon.
Spektralkreftene oppnådd fra periodogrammene til hvert segment beregnes som gjennomsnitt.
De integrerte områdene som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens er spektralkreftene som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens.
|
I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
|
Spektraleffekter av sentralt venetrykk tilsvarende respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
Tidsramme: Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
Et båndpassfilter (0,15-3 Hz) påføres det 5 minutter lange segmentet.
De 5 minutter lange segmentene er delt inn i 100 sekunder lange segmenter som overlapper 50 % med hvert tilstøtende segment.
Hvert segment underkastes rask Fourier-transformasjon.
Spektralkreftene oppnådd fra periodogrammene til hvert segment beregnes som gjennomsnitt.
De integrerte områdene som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens er spektralkreftene som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens.
|
Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
|
Spektralkraft av sentralt venetrykk tilsvarende respirasjonsfrekvens i løpet av 5 minutter før graftanskaffelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
Et båndpassfilter (0,15-3 Hz) påføres det 5 minutter lange segmentet.
De 5 minutter lange segmentene er delt inn i 100 sekunder lange segmenter som overlapper 50 % med hvert tilstøtende segment.
Hvert segment underkastes rask Fourier-transformasjon.
Spektralkreftene oppnådd fra periodogrammene til hvert segment beregnes som gjennomsnitt.
Det integrerte området som tilsvarer respirasjonsfrekvensen er spektraleffekten som tilsvarer respirasjonsfrekvensen.
|
I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
|
Spektralkraft av sentralt venetrykk som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens i løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
Et båndpassfilter (0,15-3 Hz) påføres det 5 minutter lange segmentet.
De 5 minutter lange segmentene er delt inn i 100 sekunder lange segmenter som overlapper 50 % med hvert tilstøtende segment.
Hvert segment underkastes rask Fourier-transformasjon.
Spektralkreftene oppnådd fra periodogrammene til hvert segment beregnes som gjennomsnitt.
De integrerte områdene som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens er spektralkreftene som tilsvarer respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens.
|
I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
|
Slagvolumvariasjon i løpet av 5 minutter før første dose furosemid
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
|
Slagvolumindeks i løpet av 5 minutter før første dose furosemid
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
|
Hjerteindeks i løpet av 5 minutter før første dose furosemid
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter før den første dosen av furosemid
|
|
Slagvolumvariasjon mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
Tidsramme: Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
|
Slagvolumindeks mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
Tidsramme: Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
|
Hjerteindeks mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
Tidsramme: Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
Mellom 30 og 35 minutter etter kirurgisk snitt
|
|
Slagvolumvariasjon i løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
|
Slagvolumindeks i løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
|
Hjerteindeks i løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter før podeanskaffelse
|
|
Slagvolumvariasjon i løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
|
Slagvolumindeks i løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
|
Hjerteindeks i løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
Tidsramme: I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
Medianen av verdiene beregnet med et 20-sekunders intervall
|
I løpet av 5 minutter etter administrering av 6 % hydroksyetylstivelse
|
|
Totaldose furosemid
Tidsramme: Ved podeanskaffelse
|
Den totale dosen av furosemid som brukes til å fremme diurese
|
Ved podeanskaffelse
|
|
Urinproduksjon ved podeanskaffelse
Tidsramme: Ved podeanskaffelse
|
Den totale mengden urinproduksjon mellom plassering av urinkateter og transplantatanskaffelse
|
Ved podeanskaffelse
|
|
Total urinproduksjon ved slutten av operasjonen
Tidsramme: På slutten av operasjonen
|
Den totale mengden urinproduksjon ved slutten av operasjonen
|
På slutten av operasjonen
|
|
Intraoperativt blodtap
Tidsramme: 1 dag etter operasjonen
|
Beregnet som blodtap (ml) = [estimert blodvolum*(preoperativ hematokrit-postoperativ hematokrit)]/gjennomsnitt mellom de 2 hematokritverdiene, der estimert blodvolum (ml) = vekt(kg)^0,425*høyde(cm)^0,725 *0,007184*2217+alder(år)*1,06 for kvinner og vekt(kg)^0,425*høyde(cm)^0,725*0,007184*3064-825
for mannlige
|
1 dag etter operasjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alder
Tidsramme: Ved ankomst til operasjonsstuen
|
Alder på operasjonstidspunktet
|
Ved ankomst til operasjonsstuen
|
|
Kjønn
Tidsramme: Ved ankomst til operasjonsstuen
|
Biologisk sex
|
Ved ankomst til operasjonsstuen
|
|
Høyde
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i cm
|
Dagen før operasjonen
|
|
Vekt
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i kg
|
Dagen før operasjonen
|
|
Aspartat transaminase
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i U/L
|
Dagen før operasjonen
|
|
Alanin transaminase
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i U/L
|
Dagen før operasjonen
|
|
Blod urea nitrogen
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i mg/dl
|
Dagen før operasjonen
|
|
Kreatinin
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i mg/dl
|
Dagen før operasjonen
|
|
Serumnatriumnivå
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i mmol/L
|
Dagen før operasjonen
|
|
Serumkaliumnivå
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i mmol/L
|
Dagen før operasjonen
|
|
Serumkloridnivå
Tidsramme: Dagen før operasjonen
|
Målt i mmol/L
|
Dagen før operasjonen
|
|
Podevekt
Tidsramme: Ved podeanskaffelse
|
Målt i gram
|
Ved podeanskaffelse
|
|
Total mengde væske
Tidsramme: På slutten av operasjonen
|
Det totale volumet av kolloider og krystalloider administrert gjennom hele operasjonen
|
På slutten av operasjonen
|
|
Aspartat transaminase
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i U/L
|
1 time etter operasjonen
|
|
Alanin transaminase
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i U/L
|
1 time etter operasjonen
|
|
Blod urea nitrogen
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i mg/dl
|
1 time etter operasjonen
|
|
Kreatinin
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i mg/dl
|
1 time etter operasjonen
|
|
Serumnatriumnivå
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i mmol/L
|
1 time etter operasjonen
|
|
Serumkaliumnivå
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i mmol/L
|
1 time etter operasjonen
|
|
Serumklorid
Tidsramme: 1 time etter operasjonen
|
Målt i mmol/L
|
1 time etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jonghae Kim, M.D., Daegu Catholic University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alian AA, Galante NJ, Stachenfeld NS, Silverman DG, Shelley KH. Impact of lower body negative pressure induced hypovolemia on peripheral venous pressure waveform parameters in healthy volunteers. Physiol Meas. 2014 Jul;35(7):1509-20. doi: 10.1088/0967-3334/35/7/1509. Epub 2014 Jun 5.
- Hocking KM, Sileshi B, Baudenbacher FJ, Boyer RB, Kohorst KL, Brophy CM, Eagle SS. Peripheral Venous Waveform Analysis for Detecting Hemorrhage and Iatrogenic Volume Overload in a Porcine Model. Shock. 2016 Oct;46(4):447-52. doi: 10.1097/SHK.0000000000000615.
- Hocking KM, Alvis BD, Baudenbacher F, Boyer R, Brophy CM, Beer I, Eagle S. Peripheral i.v. analysis (PIVA) of venous waveforms for volume assessment in patients undergoing haemodialysis. Br J Anaesth. 2017 Dec 1;119(6):1135-1140. doi: 10.1093/bja/aex271.
- Sileshi B, Hocking KM, Boyer RB, Baudenbacher FJ, Kohurst KL, Brophy CM, Eagle S. Peripheral venous waveform analysis for detecting early hemorrhage: a pilot study. Intensive Care Med. 2015 Jun;41(6):1147-8. doi: 10.1007/s00134-015-3787-0. Epub 2015 Apr 11. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CR-21-007
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .