Pasientkontrollerte innleggelser i døgnbehandling

Pasienter med alvorlige psykiatriske lidelser representerer en gruppe som har omfattende omsorgsbehov og som det finnes få effektive intervensjoner for. Diagnoser som schizofreni og borderline personlighetsforstyrrelse har vanligvis dårlige prognostiske utsikter når det gjelder utvinning, og pasienter lider ofte av livslange funksjonshemninger. I mellomtiden er helseutgiftene deres vanligvis høye. Ved økte symptomer og nye sykeperioder, vurderer helsepersonell om innleggelse i døgnbehandling er nødvendig. Denne portvaktmodellen er typisk for de fleste vestlige land og konkluderer med at beslutningen om å bli tatt opp alltid tas av en tredjepart. Siden rundt et tiår har forsøk på å overføre ansvaret for innleggelser til pasienter selv blitt implementert og testet i flere land og sammenhenger, referert til som pasientkontrollerte innleggelser. Tanken er å øke pasientinvolveringen, øke selvbestemmelsen og forbedre deres evne til å håndtere tegn på sykdom. Pasientstyrte innleggelser innebærer å signere en avtale mellom døgnbehandling, poliklinisk behandling og de pasientene som vurderes å ha størst pleiebehov, hvor pasientene kan kontakte en døgnavdeling og legges inn ved behov. Tidligere forskning har avdekket at pasientkontrollerte innleggelser reduserer tvangsinnleggelser og at både helsepersonell og pasienter er positive til bruken. Disse studiene har imidlertid vært små og brukt begrensede utfallsmål. Det nåværende forskningsprosjektet tar sikte på å studere resultatene av implementering av pasientkontrollerte innleggelser til alle pasienter med alvorlige psykiatriske tilstander innenfor Region Stockholm, Sverige, inkludert barne- og ungdomspsykiatrien. Foruten å bestemme mulig innvirkning på både antall innleggelser og dager i innleggelse (frivillig og ufrivillig), vil egenrapporteringstiltak brukes for å vurdere effekten på symptomnivå, livskvalitet og autonomi.