Kontrolowane przez pacjenta przyjęcia do opieki szpitalnej

Pacjenci z ciężkimi schorzeniami psychicznymi stanowią grupę o rozległych potrzebach opiekuńczych, dla których istnieje niewiele skutecznych interwencji. Rozpoznania takie jak schizofrenia i zaburzenie osobowości typu borderline zwykle dają złe rokowania w zakresie powrotu do zdrowia, a pacjenci często cierpią na niepełnosprawność przez całe życie. Tymczasem ich wydatki na opiekę zdrowotną są zazwyczaj wysokie. W przypadku nasilonych objawów i nowych okresów chorobowych pracownicy służby zdrowia oceniają, czy konieczne jest przyjęcie do szpitala. Ten model strażnika jest typowy dla większości krajów zachodnich i zakłada, że ​​decyzję o przyjęciu podejmuje zawsze osoba trzecia. Od około dziesięciu lat w kilku krajach i kontekstach wdrażane i testowane są próby przeniesienia odpowiedzialności za przyjęcia na samych pacjentów, co określa się mianem przyjęć kontrolowanych przez pacjenta. Pomysł polega na zwiększeniu zaangażowania pacjentów, wzmocnieniu samostanowienia i poprawie ich zdolności do radzenia sobie z oznakami choroby. Przyjęcia kontrolowane przez pacjenta polegają na podpisaniu umowy pomiędzy opieką szpitalną, opieką ambulatoryjną a pacjentami, którzy mają największe potrzeby w zakresie opieki, na mocy której pacjenci mogą skontaktować się z oddziałem szpitalnym i zostać przyjęci w razie potrzeby. Poprzednie badania wykazały, że przyjęcia kontrolowane przez pacjenta zmniejszają liczbę przyjęć mimowolnych i że zarówno świadczeniodawcy, jak i pacjenci są pozytywnie nastawieni do jego stosowania. Badania te były jednak małe i wykorzystywały ograniczone mierniki wyników. Obecny projekt badawczy ma na celu zbadanie wyników wdrożenia przyjęć kontrolowanych przez pacjenta u wszystkich pacjentów z ciężkimi schorzeniami psychicznymi w regionie Sztokholm w Szwecji, w tym w psychiatrii dzieci i młodzieży. Oprócz określenia możliwego wpływu zarówno na liczbę przyjęć, jak i dni przyjęcia (dobrowolne i przymusowe), zastosowane zostaną pomiary samoopisowe w celu oceny wpływu na poziom objawów, jakość życia i autonomię.