Kombinasjonsterapi for å håndtere flere metabolske ubalanser ved type 1-diabetes (SOTA)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er et enkeltsteds, dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-forsøk for å kvantifisere effekten av kombinasjonsbehandling på glykemisk kontroll, ketogenese under insulinopeni, insulinresistens og diabetesbelastning og livskvalitet.
Opptil 22 voksne deltakere med type 1 diabetes (T1D) vil bli registrert med minst 16 deltakere som fullfører studien i sin helhet. Etter screening vil baselinedata (A1c, CGM, ambulatorisk insulindosering, ambulerende ketoner [faste og etter bytte av infusjonssett], og psykososiale spørreskjemaer) samles inn, og deltakerne vil fullføre en insulinabstinenstest (IWT) og en hyperinsulinemisk-euglykemisk klemme ( HEC) med indirekte kalorimetri (IDC). Deltakerne vil deretter motta 12-ukers insulintilleggsbehandlinger med både: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg daglig) + Placebo og (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg ukentlig), i en tilfeldig rekkefølge, cross-over design med 14 ukers utvaskingsperiode mellom behandlingsperiodene. Gjennom behandlingsperiodene vil forsøkspersonene bli sett ukentlig i klinikken for medisindosering (GRA eller placebo) og nedlasting/gjennomgang av CGM-, insulin- og ketondata. Ved slutten av hver behandlingsperiode vil baselinestudiene bli gjentatt. Forsøkspersonene vil returnere for et sikkerhetsoppfølgingsbesøk 6 uker etter siste GRA- eller placebodose.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Schafer Boeder
- Telefonnummer: 858-246-2161
- E-post: sboeder@health.ucsd.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Todd May
- Telefonnummer: 858-246-2169
- E-post: tmay@health.ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92037
- UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner mellom 18 og 70 år, inklusive, på tidspunktet for screening;
- Kvinner i ikke-fertil alder må være ≥ 1 år postmenopausale eller dokumentert som kirurgisk sterile. Kvinner i fertil alder må godta å bruke to prevensjonsmetoder under hele studien og i ytterligere 3 måneder etter avsluttet dosering med undersøkelsesproduktet;
- Mannlige forsøkspersoner må være villige til å bruke en klinisk akseptabel prevensjonsmetode under hele studien og i ytterligere 6 måneder etter slutten av behandlingsperioden;
- Diagnostisert med type 1 diabetes basert på klinisk historie eller som definert av gjeldende American Diabetes Association (ADA) kriterier;
- Behandling med stabilt insulinregime i minst 8 uker før screening med kontinuerlig subkutan insulininfusjon (CSII) via insulinpumpe eller hybrid lukket sløyfesystem;
- Bruker for tiden et system for kontinuerlig glukoseovervåking (CGM);
- A1c > 7 % og ≤ 10 %
- eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
- Kunne gi skriftlig informert samtykke godkjent av en Institutional Review Board (IRB).
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller bevis på klinisk signifikant lidelse eller tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville utgjøre en risiko for pasientsikkerheten eller forstyrre studieevalueringen, prosedyrene eller fullføringen;
- Historie med pankreatitt, medullært skjoldbruskkarsinom eller leversykdom;
- Klinisk signifikant diagnose av anemi (hemoglobin < 9 g/dl ved screening);
- Kroppsmasseindeks (BMI) < 18,5 kg/m2 og/eller vekt <50 kg;
- Kroppsmasseindeks (BMI) > 35 kg/m2
- Fullbloddonasjon på 1 halvliter (500 ml) innen 8 uker før screening. Donasjoner av plasma, pakkede røde blodlegemer, blodplater eller mengder mindre enn 500 ml er tillatt etter etterforskers skjønn;
- Nåværende eller nylig (innen 1 måned etter screening) bruk av andre diabetesmedisiner enn insulin; (eksempler inkluderer GLP-1 RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformin);
- Kvinner som er gravide eller ammer/ammer;
- Ikke i stand til eller villige til å følge studieprotokollen eller som ikke overholder screeningsavtaler eller studiebesøk;
- Enhver annen(e) tilstand(er) som kan redusere sjansen for å innhente studiedata, eller som kan forårsake sikkerhetsproblemer, eller som kan kompromittere muligheten til å gi et virkelig informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: sotagliflozin 200 mg
Hver deltaker vil motta 12 ukers insulintilleggsbehandling med både: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg PO hver dag) + Placebo og (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg subkutant hver uke), i tilfeldig rekkefølge, cross-over-design med en 14-ukers utvaskingsperiode mellom behandlingsperiodene. Sotagliflozin er en dobbel natrium-glukose co-transporter-1 og natrium-glukose co-transporter-2 (SGLT1/2) hemmer. |
Sotagliflozin er en dobbel natrium-glukose co-transporter-1 og natrium-glukose co-transporter-2 (SGLT1/2) hemmer.
|
|
Aktiv komparator: volagidemab 35 mg
Hver deltaker vil motta 12 ukers insulintilleggsbehandling med både: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg PO hver dag) + Placebo og (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg subkutant hver uke), i tilfeldig rekkefølge, cross-over-design med en 14-ukers utvaskingsperiode mellom behandlingsperiodene. Volagidemab er en human monoklonal antistoffglukagonreseptorantagonist (GRA). |
Volagidemab er en human monoklonal antistoffglukagonreseptorantagonist (GRA).
|
|
Placebo komparator: Placebo
Hver deltaker vil motta 12 ukers insulintilleggsbehandling med både: (1) SGLTi (sotagliflozin 200 mg PO hver dag) + Placebo og (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg subkutant hver uke), i tilfeldig rekkefølge, cross-over-design med en 14-ukers utvaskingsperiode mellom behandlingsperiodene.
|
Volagidemab er en human monoklonal antistoffglukagonreseptorantagonist (GRA).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: 12 uker
|
Kvantifiser effekten av kombinasjonsbehandling på glykemisk kontroll.
Selv om det har begrensninger, forblir HbA1c gullstandarden for glykemisk kontroll ved diabetes.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i prosent tid i området (70-180 mg/dl) av CGM
Tidsramme: 12 uker
|
Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) gir mye mer granulære data knyttet til glukosetrender og tid brukt i målglukoseområdet, over området (hyperglykemi) og under området (hypoglykemi).
|
12 uker
|
|
Endring i forsøksperson selvrapportert ambulatorisk insulindosering
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i ambulatorisk insulindosering som vist gjennom den aktuelle insulindagboken.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Metabolske sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Diabetes mellitus, type 1
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykemiske midler
- (2S,3R,4R,5S,6R)-2-(4-klor-3-(4-etoksybenzyl)fenyl)-6-(metyltio)tetrahydro-2H-pyran-3,4,5-triol
- volagidemab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 806355
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .