Terapia adjuvante combinada para tratar múltiplos desequilíbrios metabólicos no diabetes tipo 1 (SOTA)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo cruzado, duplo-cego, controlado por placebo, em um único local, para quantificar os efeitos da terapia adjuvante combinada no controle glicêmico, cetogênese durante insulinopenia, resistência à insulina e carga de diabetes e qualidade de vida.
Até 22 participantes adultos com diabetes tipo 1 (T1D) serão inscritos com pelo menos 16 participantes completando o estudo na íntegra. Após a triagem, os dados basais (A1c, CGM, dosagem ambulatorial de insulina, cetonas ambulatoriais [jejum e após a troca do conjunto de infusão] e questionários psicossociais) serão coletados e os participantes completarão um teste de retirada de insulina (IWT) e um grampo hiperinsulinêmico-euglicêmico ( HEC) com calorimetria indireta (IDC). Os participantes receberão tratamentos adjuvantes de insulina de 12 semanas com ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg diariamente) + Placebo e (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg semanalmente), em um design cruzado de ordem aleatória com um período de washout de 14 semanas entre os períodos de tratamento. Ao longo dos períodos de tratamento, os indivíduos serão vistos semanalmente na clínica para dosagem de medicamentos (GRA ou placebo) e download/revisão dos dados de CGM, insulina e cetona. No final de cada período de tratamento, os estudos iniciais serão repetidos. Os indivíduos retornarão para uma visita de acompanhamento de segurança 6 semanas após a dose final de GRA ou placebo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Schafer Boeder
- Número de telefone: 858-246-2161
- E-mail: sboeder@health.ucsd.edu
Estude backup de contato
- Nome: Todd May
- Número de telefone: 858-246-2169
- E-mail: tmay@health.ucsd.edu
Locais de estudo
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 70 anos, inclusive, à data do rastreio;
- Mulheres sem potencial para engravidar devem estar ≥ 1 ano após a menopausa ou documentadas como cirurgicamente estéreis. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar dois métodos de contracepção durante todo o estudo e por mais 3 meses após o término da dosagem com o produto experimental;
- Indivíduos do sexo masculino devem estar dispostos a usar métodos contraceptivos clinicamente aceitáveis durante todo o estudo e por mais 6 meses após o término do período de tratamento;
- Diagnosticado com diabetes tipo 1 com base na história clínica ou conforme definido pelos critérios atuais da American Diabetes Association (ADA);
- Tratamento com um regime estável de insulina por pelo menos 8 semanas antes da triagem com infusão subcutânea contínua de insulina (CSII) por meio de uma bomba de insulina ou sistema híbrido de circuito fechado;
- Atualmente usando um sistema de Monitoramento Contínuo de Glicose (CGM);
- A1c > 7% e ≤ 10%
- eGFR ≥ 60 mL/min/1,73m²;
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito aprovado por um Conselho de Revisão Institucional (IRB).
Critério de exclusão:
- Histórico ou evidência de distúrbio ou condição clinicamente significativa que, na opinião do Investigador, representaria um risco à segurança do sujeito ou interferiria na avaliação, nos procedimentos ou na conclusão do estudo;
- História de pancreatite, carcinoma medular de tireoide ou doença hepática;
- Diagnóstico clinicamente significativo de anemia (Hemoglobina < 9 g/dl na triagem);
- Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m2 e/ou peso < 50kg;
- Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 kg/m2
- Doação de sangue total de 1 litro (500 mL) dentro de 8 semanas antes da triagem. Doações de plasma, concentrado de hemácias, plaquetas ou quantidades inferiores a 500 mL são permitidas a critério do investigador;
- Uso atual ou recente (dentro de 1 mês da triagem) de medicamentos para diabetes além da insulina; (exemplos incluem GLP-1 RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformina);
- Mulheres grávidas ou lactantes/amamentando;
- Incapazes ou relutantes em seguir o protocolo do estudo ou que não cumprem as consultas de triagem ou visitas do estudo;
- Quaisquer outras condições que possam reduzir a chance de obter dados do estudo, ou que possam causar problemas de segurança, ou que possam comprometer a capacidade de dar um consentimento verdadeiramente informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: sotagliflozina 200 mg
Cada participante receberá tratamento adjuvante de insulina de 12 semanas com ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg PO cada dia) + Placebo e (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg por via subcutânea a cada semana), em ordem aleatória, projeto cruzado com um período de washout de 14 semanas entre os períodos de tratamento. A sotagliflozina é um inibidor duplo do cotransportador de sódio-glicose-1 e do co-transportador de sódio-glicose-2 (SGLT1/2). |
A sotagliflozina é um inibidor duplo do cotransportador de sódio-glicose-1 e do co-transportador de sódio-glicose-2 (SGLT1/2).
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Comparador Ativo: volagidemabe 35 mg
Cada participante receberá tratamento adjuvante de insulina de 12 semanas com ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg PO cada dia) + Placebo e (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg por via subcutânea a cada semana), em ordem aleatória, projeto cruzado com um período de washout de 14 semanas entre os períodos de tratamento. Volagidemab é um anticorpo monoclonal humano antagonista do receptor de glucagon (GRA). |
Volagidemab é um anticorpo monoclonal humano antagonista do receptor de glucagon (GRA).
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Comparador de Placebo: Placebo
Cada participante receberá tratamento adjuvante de insulina de 12 semanas com ambos: (1) SGLTi (sotagliflozina 200 mg PO cada dia) + Placebo e (2) SGLTi + GRA (volagidemab 35 mg por via subcutânea a cada semana), em ordem aleatória, projeto cruzado com um período de washout de 14 semanas entre os períodos de tratamento.
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Volagidemab é um anticorpo monoclonal humano antagonista do receptor de glucagon (GRA).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na HbA1c
Prazo: 12 semanas
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Quantificar os efeitos da terapia adjuvante combinada no controle glicêmico.
Embora tenha limitações, a HbA1c continua sendo a medida padrão-ouro do controle glicêmico no diabetes.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na porcentagem de tempo na faixa (70-180 mg/dl) por CGM
Prazo: 12 semanas
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O monitoramento contínuo da glicose (CGM) fornece dados muito mais granulares relacionados às tendências da glicose e ao tempo gasto na faixa alvo de glicose, acima da faixa (hiperglicemia) e abaixo da faixa (hipoglicemia).
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12 semanas
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Mudança na dosagem de insulina ambulatorial autorrelatada pelo sujeito
Prazo: 12 semanas
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Alteração na dosagem ambulatorial de insulina, conforme mostrado no diário de insulina do indivíduo.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças Metabólicas
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Diabetes Mellitus
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Inibidores do transportador de sódio-glicose 2
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes hipoglicemiantes
- (2S,3R,4R,5S,6R)-2-(4-cloro-3-(4-etoxibenzil)fenil)-6-(metiltio)tetrahidro-2H-piran-3,4,5-triol
- volagidemab
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 806355
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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