Smertetype og interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom Behandling
Mekanistisk-basert behandling av interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
- Interstitiell blærebetennelse
- Cystitt, interstitiell
- Smertefullt blæresyndrom
- Kronisk prostatitt med kronisk bekkensmertesyndrom
- Kronisk prostatitt
- Blæresmertesyndrom
- Kronisk interstitiell blærebetennelse
- Interstitiell blærebetennelse, kronisk
- Cystitt, kronisk interstitiell
- Interstitiell blærebetennelse (kronisk) med hematuri
- Interstitiell cystitt (kronisk) uten hematuri
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lindsey McKernan, PhD, MPH
- Telefonnummer: 615-875-9990
- E-post: research.ocim@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Franklin, Tennessee, Forente stater, 37067
- Rekruttering
- Vanderbilt Urology Cool Springs
-
Ta kontakt med:
- Lindsey McKernan, PhD, MPH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre;
- Diagnose av IC/BPS som indikert av strukturerte vurderinger;
- i stand til å gi skriftlig informert samtykke;
- Kunne melde deg på for varigheten av studieperioden;
Ekskluderingskriterier:
- Komorbide nevrologiske tilstander inkludert ryggmargsskade eller systematiske nevrologiske sykdommer, eller sykdommer i sentralnervesystemet som hjernesvulst eller hjerneslag;
- Nåværende eller historie med diagnose av primær psykotisk eller alvorlig tankeforstyrrelse i løpet av de siste fem årene;
- Sykehusinnleggelse av andre psykiatriske årsaker enn selvmordstanker, drapstanker og/eller PTSD (innen de siste 5 årene);
- Psykiatriske eller atferdsmessige tilstander der symptomene er ustabile eller alvorlige (f. nåværende delirium, mani, psykose, aktive selvmordstanker, drapstanker, rusavhengighet) rapportert i løpet av de siste seks månedene;
- Ikke-engelsktalende;
- Presentere symptomer på tidspunktet for screening som ville forstyrre deltakelse, spesielt aktive selvmordstanker med den hensikt å skade seg selv eller aktiv vrangforestilling eller psykotisk tenkning;
- Vansker eller begrensninger med å kommunisere over telefon eller via telekonferansesystemer;
- Eventuelle planlagte livshendelser som ville forstyrre deltakelsen i hovedelementene i studien;
- Eventuelle store aktive medisinske problemer som kan utelukke deltakelse;
- For tiden behandles for kreft;
- Kreftrelatert smerte;
- Nylig eller aktivt deltatt i behandling som ligner på de som blir undersøkt (f.eks. individuell psykoterapi eller bekkenbunn pt).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Psykososial behandling
Den psykososiale selvledelsesintervensjonen består av 8 ukentlige 50-minutters individuelle besøk med tildelt utdannet terapeut.
Sesjoner følger en strukturert protokoll som er utviklet med pasientpopulasjonen og testet i en tidligere studie.
Behandlingsmoduler er individualiserte og inkluderer temaer som smertemestringsstrategier, avspenningstrening, opplæring i IC/BPS og kommunikasjonsstrategier.
|
Den psykososiale selvledelsesintervensjonen består av 8 ukentlige 50-minutters individuelle besøk med tildelt utdannet terapeut.
Sesjoner følger en strukturert protokoll som er utviklet med pasientpopulasjonen og testet i en tidligere studie.
Behandlingsmoduler er individualiserte og inkluderer temaer som smertemestringsstrategier, avspenningstrening, opplæring i IC/BPS og kommunikasjonsstrategier.
|
|
Aktiv komparator: Bekkenbunnsfysioterapi
Bekkenbunnsfysioterapitilstanden består av 10 ukentlige 45-minutters individuelle besøk hos en tildelt utdannet fysioterapeut.
I IC/BPS bruker bekkenbunnsfysioterapi (PT) manuell manipulasjon for å frigjøre lokalisert muskelspenning, triggerpunkter og korrigere andre arr og restriksjoner for å redusere smerte og hastende symptomer.
Spesifikke teknikker vil inkludere ekstern bindevevsmanipulasjon til bukvegg, rygg, rumpa og lår, myofascial triggerpunktfrigjøring og intern transvaginal/transrektal behandling av mykvevet i bekkenbunnen med bindevev og myofascial manipulasjon til bekkenbunnsmuskulaturen
|
Bekkenbunnsfysioterapitilstanden består av 10 ukentlige 45-minutters individuelle besøk hos en tildelt utdannet fysioterapeut.
I IC/BPS bruker bekkenbunnsfysioterapi (PT) manuell manipulasjon for å frigjøre lokalisert muskelspenning, triggerpunkter og korrigere andre arr og restriksjoner for å redusere smerte og hastende symptomer.
Spesifikke teknikker vil inkludere ekstern bindevevsmanipulasjon til bukvegg, rygg, rumpa og lår, myofascial triggerpunktfrigjøring og intern transvaginal/transrektal behandling av mykvevet i bekkenbunnen med bindevev og myofascial manipulasjon til bekkenbunnsmuskulaturen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller i respons på behandling etter fenotype målt med Global Response Assessment (GRA)-skalaen.
Tidsramme: Etterbehandling (enten uke 8 eller 10)
|
GRA gir en global indeks som brukes til å vurdere responsen til en tilstand på en intervensjon.
GRA er en 7-punkts sentrert skala som vurderer pasientens inntrykk av endring i IC/BPS-symptomer siden de kom inn i studien, fra 7= "veldig mye verre" til 1= "svært mye bedre."
Denne skalaen vil bli administrert ved etterbehandling og ved oppfølging.
Global forbedring er et kjernedomene som anbefales for å gjennomføre kliniske studier av effektiviteten og effektiviteten til behandlinger for kronisk smerte i henhold til Initiative on Methods, Measurement and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT).
Vi vil undersøke de gjennomsnittlige forskjellene i GRA-skåre etter fenotype i hver behandlingstilstand, og vi vil deretter beregne prosentandelen av pasienter klassifisert som behandlingsrespondere (GRA<3) innenfor hver behandling og fenotype.
|
Etterbehandling (enten uke 8 eller 10)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Chronic Overlapping Pain Condition-Screener (COPCS)
Tidsramme: Grunnlinje (uke 0)
|
COPCS er designet for å identifisere opptil 10 kroniske overlappende smertetilstander som ofte oppstår sammen hos samme individ.
Den første delen av undersøkelsen presenterer et kroppskart, som spør om smertesteder.
Basert på deltakernes svar på kroppskartet, stilles tilleggsspørsmål om symptomer for å bestemme hvilken type smertetilstand som oppleves.
Godkjente smertesteder er kollapset i "regioner" for å gjenspeile antall soner i kroppen med smerte (1-7 smerteregioner).
Deltakerne vil bli kategorisert i "perifere" eller "sentraliserte" smertetyper basert på antall smerteregioner som er godkjent.
Denne informasjonen vil bli brukt til å undersøke smertetypens rolle i behandlingsrespons, og for å vurdere hvordan behandlingsresultater kan variere innenfor smertefenotyper.
|
Grunnlinje (uke 0)
|
|
Kvantitativ sensorisk testing – Toleransegjennomsnitt (QST-TOL)
Tidsramme: Baseline (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Psykofysiske testmetoder replikerte eksisterende protokoller brukt ved VUMC og inkluderer følgende elementer: 1) en evaluering av temporal summering (som en biomarkør for sentral sensibilisering), 2) termisk smerteterskel og toleranse.
Termiske tiltak involverte fire smerteterskelforsøk, etterfulgt av fire smertetoleranseforsøk, med sonden påført på litt forskjellige målsteder for hver studie for å unngå lokal sensibilisering.
Midler for de fire terskel- og toleranseforsøkene er utledet separat, og toleranse er rapportert her.
Poeng varierer fra 0 = "Ingen smerte eller varme" til 10 = "Verst mulig smerte", med høyere poengsum som indikerer høyere smertetoleranse.
Denne informasjonen vil informere både hvordan smertetoleranse kan forutsi behandlingsrespons, og endring i respons på behandling.
|
Baseline (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
|
Kvantitativ sensorisk testing – terskelgjennomsnitt (QST-THR)
Tidsramme: Baseline (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Psykofysiske testmetoder replikerte eksisterende protokoller brukt ved VUMC og inkluderer følgende elementer: 1) en evaluering av temporal summering (som en biomarkør for sentral sensibilisering), 2) termisk smerteterskel og toleranse.
Termiske tiltak involverte fire smerteterskelforsøk, etterfulgt av fire smertetoleranseforsøk, med sonden påført på litt forskjellige målsteder for hver studie for å unngå lokal sensibilisering.
Midler for de fire terskel- og toleranseforsøkene er utledet separat, og terskel er rapportert her.
Poeng varierer fra 0 = "Ingen smerte eller varme" til 10 = "Verst mulig smerte", med høyere poengsum som indikerer en høyere smerteterskel.
Denne informasjonen vil informere både hvordan smerteterskel kan forutsi behandlingsrespons, og endring i respons på behandling.
|
Baseline (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
|
Kvantitativ sensorisk testing - Temporal Summation (QST-TS)
Tidsramme: Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Psykofysiske testmetoder vil gjenskape eksisterende protokoller som brukes ved VUMC og inkluderer en evaluering av tidsmessig summering (som en biomarkør for sentral sensibilisering).
Temporal summering inkluderer en serie på 10 sekvensielle varmepulser påført underarmen.
I hver sekvens, etter hver varmepuls, gir forsøkspersoner en verbal numerisk smerteintensitetsvurdering på en 0-10 skala (0 = "Ingen smerte eller varme" og 10 = "Verst mulig smerte").
Den standardiserte helningen til linjen som er tilpasset serien på 10 pulser ved hver temperatur indekserer tidsmessig summering og fungerer som en kvantitativ markør for sentral sensibilisering.
To bakker vil bli beregnet fra to sekvenser.
Disse bakkene gjenspeiler forholdet mellom smerte og puls, og representerer gjennomsnittlig smerteøkning for hver enhetsøkning i puls.
Denne informasjonen vil informere både hvordan tidsmessig summering kan forutsi behandlingsrespons, og endring i respons på behandling.
|
Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
|
Urinnervevekstfaktor (NGF)
Tidsramme: Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Urinalyse vil bli brukt til å vurdere for infeksjon og urinbiomarkører assosiert med smertefenotype.
Urinnervevekstfaktor vil bli samlet inn for å vurdere den potensielle innvirkningen av betennelse oppdaget i urinen på behandlingsrespons, og om det kan oppstå endringer i denne biomarkøren etter behandling.
|
Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
|
Urininterleukin-6 (IL6)
Tidsramme: Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Urinalyse vil bli brukt til å vurdere for infeksjon og urinbiomarkører assosiert med smertefenotype.
Urin-interleukin-6 vil bli samlet inn for å undersøke den potensielle innvirkningen av pro-inflammatoriske cytokiner oppdaget i urinen på behandlingsresponsen, og om det kan oppstå endringer i denne biomarkøren etter behandling.
|
Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
|
Interleukin-6, fullblodstimulert (IL6-LPS)
Tidsramme: Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Blodprøver vil bli tatt og stimulert med lipopolysakkarid (LPS) for å vurdere forekomst av lavgradig betennelse i blodet.
Endringer i blodprøver vil bli tatt for å vurdere for inflammatoriske biomarkører, inkludert LPS-stimulerte cytokiner for å lette pasientens fenotyping og vurdere om IL6-LPS kan forutsi behandlingsrespons og endring i respons på behandling.
|
Baseline, (uke 0), etterbehandling (enten uke 8 eller 10), oppfølging (uke 24)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lindsey McKernan, PhD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg L Jr, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM; Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2011 Jun;185(6):2162-70. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.064. Epub 2011 Apr 16.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Sherman AL, Morris MC, Bruehl S, Westbrook TD, Walker LS. Heightened Temporal Summation of Pain in Patients with Functional Gastrointestinal Disorders and History of Trauma. Ann Behav Med. 2015 Dec;49(6):785-92. doi: 10.1007/s12160-015-9712-5.
- Starkweather AR, Heineman A, Storey S, Rubia G, Lyon DE, Greenspan J, Dorsey SG. Methods to measure peripheral and central sensitization using quantitative sensory testing: A focus on individuals with low back pain. Appl Nurs Res. 2016 Feb;29:237-41. doi: 10.1016/j.apnr.2015.03.013. Epub 2015 Apr 8.
- Li J, Simone DA, Larson AA. Windup leads to characteristics of central sensitization. Pain. 1999 Jan;79(1):75-82. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00154-7.
- Ezenwa MO, Molokie RE, Wang ZJ, Yao Y, Suarez ML, Pullum C, Schlaeger JM, Fillingim RB, Wilkie DJ. Safety and Utility of Quantitative Sensory Testing among Adults with Sickle Cell Disease: Indicators of Neuropathic Pain? Pain Pract. 2016 Mar;16(3):282-93. doi: 10.1111/papr.12279. Epub 2015 Jan 12.
- Schrepf A, Maixner W, Fillingim R, Veasley C, Ohrbach R, Smith S, Williams DA. The Chronic Overlapping Pain Condition Screener. J Pain. 2024 Jan;25(1):265-272. doi: 10.1016/j.jpain.2023.08.009. Epub 2023 Aug 24.
- Rampakakis E, Ste-Marie PA, Sampalis JS, Karellis A, Shir Y, Fitzcharles MA. Real-life assessment of the validity of patient global impression of change in fibromyalgia. RMD Open. 2015 Sep 14;1(1):e000146. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000146. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Organisering av lungebetennelse
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Urinblæresykdommer
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronkiolitt
- Bronkitt
- Graft vs vertssykdom
- Cystitt
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Bronchiolitis Obliterans syndrom
- Bekkensmerter
- Cystitt, interstitiell
- Prostatitt
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 230487
- 1R01DK133415-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .