Rodzaj bólu i leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza
Mechanistyczne leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
- Zapalenie pęcherza moczowego, śródmiąższowe
- Zespół bolesnego pęcherza
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego z zespołem przewlekłego bólu miednicy
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
- Zespół bólu pęcherza
- Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie pęcherza
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe
- Zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe śródmiąższowe
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (przewlekłe) z krwiomoczem
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (przewlekłe) bez krwiomoczu
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lindsey McKernan, PhD, MPH
- Numer telefonu: 615-875-9990
- E-mail: research.ocim@vumc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Franklin, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37067
- Rekrutacyjny
- Vanderbilt Urology Cool Springs
-
Kontakt:
- Lindsey McKernan, PhD, MPH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej;
- Diagnoza IC/BPS na podstawie ustrukturyzowanych ocen;
- Potrafi wyrazić pisemną świadomą zgodę;
- Możliwość zapisania się na cały okres studiów;
Kryteria wyłączenia:
- współistniejące schorzenia neurologiczne, w tym uszkodzenie rdzenia kręgowego lub systematyczne choroby neurologiczne, lub choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak guz mózgu lub udar;
- Aktualna diagnoza lub historia pierwotnego zaburzenia psychotycznego lub poważnego zaburzenia myślenia w ciągu ostatnich pięciu lat;
- Hospitalizacja z powodów psychiatrycznych innych niż myśli samobójcze, myśli samobójcze i/lub zespół stresu pourazowego (w ciągu ostatnich 5 lat);
- Stany psychiczne lub behawioralne, w których objawy są niestabilne lub ciężkie (np. obecne delirium, mania, psychoza, aktywne myśli samobójcze, myśli samobójcze, uzależnienie od substancji psychoaktywnych) zgłoszone w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
- Osoby nie mówiące po angielsku;
- Występujące w czasie badania przesiewowego objawy, które mogłyby zakłócać uczestnictwo, w szczególności aktywne myśli samobójcze z zamiarem wyrządzenia sobie krzywdy lub aktywne myślenie urojeniowe lub psychotyczne;
- Trudności lub ograniczenia w komunikacji telefonicznej lub za pośrednictwem systemów telekonferencyjnych;
- Wszelkie planowane wydarzenia życiowe, które zakłócałyby udział w kluczowych elementach badania;
- Wszelkie poważne, aktywne problemy zdrowotne, które mogą uniemożliwić udział;
- Obecnie leczony na raka;
- Ból związany z nowotworem;
- Ostatnio lub aktywnie uczestniczyłeś w leczeniu podobnym do badanego (np. psychoterapia indywidualna lub pt. dna miednicy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie psychospołeczne
Interwencja w zakresie samokontroli psychospołecznej składa się z 8 cotygodniowych 50-minutowych wizyt indywidualnych z wyznaczonym przeszkolonym terapeutą.
Sesje odbywają się według ustrukturyzowanego protokołu opracowanego z udziałem populacji pacjentów i przetestowanego we wcześniejszym badaniu.
Moduły leczenia są zindywidualizowane i obejmują takie tematy, jak strategie radzenia sobie z bólem, trening relaksacyjny, edukacja w zakresie IC/BPS i strategie komunikacji.
|
Interwencja w zakresie samokontroli psychospołecznej składa się z 8 cotygodniowych 50-minutowych wizyt indywidualnych z wyznaczonym przeszkolonym terapeutą.
Sesje odbywają się według ustrukturyzowanego protokołu opracowanego z udziałem populacji pacjentów i przetestowanego we wcześniejszym badaniu.
Moduły leczenia są zindywidualizowane i obejmują takie tematy, jak strategie radzenia sobie z bólem, trening relaksacyjny, edukacja w zakresie IC/BPS i strategie komunikacji.
|
|
Aktywny komparator: Fizjoterapia dna miednicy
Stan fizjoterapii dna miednicy składa się z 10 cotygodniowych 45-minutowych wizyt indywidualnych z wyznaczonym przeszkolonym fizjoterapeutą.
W IC/BPS fizjoterapia dna miednicy (PT) wykorzystuje manipulację ręczną w celu uwolnienia zlokalizowanego napięcia mięśni, punktów spustowych oraz skorygowania innych blizn i ograniczeń, aby zmniejszyć ból i objawy pilności.
Konkretne techniki będą obejmować zewnętrzną manipulację tkanką łączną ściany brzucha, pleców, pośladków i ud, rozluźnienie mięśniowo-powięziowego punktu spustowego oraz wewnętrzne przezpochwowe/przezodbytnicze leczenie tkanek miękkich dna miednicy za pomocą tkanki łącznej oraz manipulacje mięśniowo-powięziowe mięśni dna miednicy
|
Stan fizjoterapii dna miednicy składa się z 10 cotygodniowych 45-minutowych wizyt indywidualnych z wyznaczonym przeszkolonym fizjoterapeutą.
W IC/BPS fizjoterapia dna miednicy (PT) wykorzystuje manipulację ręczną w celu uwolnienia zlokalizowanego napięcia mięśni, punktów spustowych oraz skorygowania innych blizn i ograniczeń, aby zmniejszyć ból i objawy pilności.
Konkretne techniki będą obejmować zewnętrzną manipulację tkanką łączną ściany brzucha, pleców, pośladków i ud, rozluźnienie mięśniowo-powięziowego punktu spustowego oraz wewnętrzne przezpochwowe/przezodbytnicze leczenie tkanek miękkich dna miednicy za pomocą tkanki łącznej oraz manipulacje mięśniowo-powięziowe mięśni dna miednicy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice w odpowiedzi na leczenie według fenotypu mierzone skalą Global Response Assessment (GRA).
Ramy czasowe: Po leczeniu (w 8. lub 10. tygodniu)
|
GRA zapewnia globalny wskaźnik używany do oceny reakcji stanu na interwencję.
GRA to 7-punktowa skala wyśrodkowana, która ocenia wrażenia pacjenta dotyczące zmian w objawach IC/BPS od momentu przystąpienia do badania w zakresie od 7 = „bardzo znacznie gorsze” do 1 = „bardzo duża poprawa”.
Skala ta będzie stosowana po leczeniu i podczas obserwacji.
Globalna poprawa jest podstawową dziedziną zalecaną do prowadzenia badań klinicznych skuteczności i efektywności leczenia bólu przewlekłego zgodnie z Inicjatywą dotyczącą metod, pomiarów i oceny bólu w badaniach klinicznych (IMMPACT).
Zbadamy średnie różnice w wynikach GRA według fenotypu w każdym warunku leczenia, a następnie obliczymy odsetek pacjentów sklasyfikowanych jako reagujący na leczenie (GRA<3) w ramach każdego leczenia i fenotypu.
|
Po leczeniu (w 8. lub 10. tygodniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie przesiewowe stanu przewlekłego nakładającego się bólu (COPCS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0)
|
COPCS ma na celu identyfikację do 10 przewlekłych, nakładających się schorzeń bólowych, które często występują razem u tej samej osoby.
Pierwsza część ankiety przedstawia mapę ciała, pytając o lokalizacje bólów.
Na podstawie odpowiedzi uczestników na mapę ciała zadawane są dodatkowe pytania dotyczące objawów, aby określić rodzaj odczuwanego bólu.
Zatwierdzone lokalizacje bólu są podzielone na „obszary”, aby odzwierciedlić liczbę stref ciała dotkniętych bólem (1–7 obszarów bólu).
Uczestnicy zostaną podzieleni na „obwodowe” i „scentralizowane” rodzaje bólu w oparciu o liczbę zatwierdzonych obszarów bólowych.
Informacje te zostaną wykorzystane do zbadania roli rodzaju bólu w odpowiedzi na leczenie oraz do oceny, w jaki sposób wyniki leczenia mogą różnić się w zależności od fenotypu bólu.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0)
|
|
Ilościowe badanie sensoryczne – średnia tolerancji (QST-TOL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), obserwacja (tydzień 24)
|
Metody badań psychofizycznych odzwierciedlają istniejące protokoły stosowane w VUMC i obejmują następujące elementy: 1) ocenę sumowania czasowego (jako biomarker uczulenia ośrodkowego), 2) próg bólu termicznego i tolerancję.
Pomiary termiczne obejmowały cztery badania progu bólu, a następnie cztery badania tolerancji bólu, przy czym w każdym badaniu sondę przykładano do nieco innych miejsc docelowych, aby uniknąć miejscowego uczulenia.
Średnie dla czterech prób progowych i tolerancji wyprowadzono oddzielnie, a tolerancję podano tutaj.
Wyniki wahają się od 0 = „Brak bólu i ciepła” do 10 = „Najgorszy możliwy ból”, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą tolerancję na ból.
Informacje te pozwolą zarówno określić, w jaki sposób tolerancja bólu może przewidywać odpowiedź na leczenie, jak i zmienić odpowiedź na leczenie.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), obserwacja (tydzień 24)
|
|
Ilościowe badanie sensoryczne – średnia progowa (QST-THR)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), obserwacja (tydzień 24)
|
Metody badań psychofizycznych odzwierciedlają istniejące protokoły stosowane w VUMC i obejmują następujące elementy: 1) ocenę sumowania czasowego (jako biomarker uczulenia ośrodkowego), 2) próg bólu termicznego i tolerancję.
Pomiary termiczne obejmowały cztery badania progu bólu, a następnie cztery badania tolerancji bólu, przy czym w każdym badaniu sondę przykładano do nieco innych miejsc docelowych, aby uniknąć miejscowego uczulenia.
Średnie dla czterech prób progowych i tolerancji wyprowadzono oddzielnie, a próg podano tutaj.
Wyniki wahają się od 0 = „Brak bólu i ciepła” do 10 = „Najgorszy możliwy ból”, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy próg bólu.
Informacje te pozwolą zarówno określić, w jaki sposób próg bólu może przewidywać odpowiedź na leczenie, jak i zmienić odpowiedź na leczenie.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), obserwacja (tydzień 24)
|
|
Ilościowe badanie sensoryczne – podsumowanie czasowe (QST-TS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
Metody testów psychofizycznych będą replikować istniejące protokoły stosowane w VUMC i obejmować ocenę sumowania czasowego (jako biomarkera centralnego uczulenia).
Sumowanie czasowe obejmuje serię 10 kolejnych impulsów ciepła przyłożonych do przedramienia.
W każdej sekwencji, po każdym impulsie ciepła, badani podają słowną, numeryczną ocenę intensywności bólu w skali 0-10 (0 = „Brak bólu i ciepła” i 10 = „Najgorszy możliwy ból”).
Standaryzowane nachylenie linii dopasowanej do serii 10 impulsów w każdej temperaturze indeksuje sumowanie czasowe i służy jako ilościowy marker uczulenia centralnego.
Z dwóch ciągów zostaną obliczone dwa nachylenia.
Nachylenia te odzwierciedlają związek pomiędzy bólem i tętnem, reprezentując średni wzrost bólu na każdą jednostkę wzrostu tętna.
Informacje te poinformują zarówno o tym, jak sumowanie czasowe może przewidzieć odpowiedź na leczenie, jak i o zmianach w odpowiedzi na leczenie.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
|
Czynnik wzrostu nerwu moczowego (NGF)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
Analiza moczu zostanie wykorzystana do oceny infekcji i biomarkerów moczu związanych z fenotypem bólu.
Czynnik wzrostu nerwu moczowego będzie pobrany w celu oceny potencjalnego wpływu stanu zapalnego wykrytego w moczu na odpowiedź na leczenie oraz tego, czy po leczeniu mogą wystąpić jakiekolwiek zmiany w tym biomarkerze.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
|
Interleukina-6 w moczu (IL6)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
Analiza moczu zostanie wykorzystana do oceny infekcji i biomarkerów moczu związanych z fenotypem bólu.
Interleukina-6 z moczu będzie pobierana w celu zbadania potencjalnego wpływu cytokin prozapalnych wykrytych w moczu na odpowiedź na leczenie oraz tego, czy po leczeniu mogą wystąpić jakiekolwiek zmiany w tym biomarkerze.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
|
Interleukina-6, stymulowana krwią pełną (IL6-LPS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
Zostaną pobrane próbki krwi i poddane stymulacji lipopolisacharydem (LPS) w celu oceny obecności we krwi stanu zapalnego o niskim stopniu nasilenia.
Zmiany w próbkach krwi zostaną pobrane w celu oceny biomarkerów stanu zapalnego, w tym cytokin stymulowanych LPS, aby ułatwić fenotypowanie pacjenta i ocenić, czy IL6-LPS może przewidywać odpowiedź na leczenie i zmianę odpowiedzi na leczenie.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po leczeniu (tydzień 8 lub 10), kontrola kontrolna (tydzień 24)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lindsey McKernan, PhD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg L Jr, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM; Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2011 Jun;185(6):2162-70. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.064. Epub 2011 Apr 16.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Sherman AL, Morris MC, Bruehl S, Westbrook TD, Walker LS. Heightened Temporal Summation of Pain in Patients with Functional Gastrointestinal Disorders and History of Trauma. Ann Behav Med. 2015 Dec;49(6):785-92. doi: 10.1007/s12160-015-9712-5.
- Starkweather AR, Heineman A, Storey S, Rubia G, Lyon DE, Greenspan J, Dorsey SG. Methods to measure peripheral and central sensitization using quantitative sensory testing: A focus on individuals with low back pain. Appl Nurs Res. 2016 Feb;29:237-41. doi: 10.1016/j.apnr.2015.03.013. Epub 2015 Apr 8.
- Li J, Simone DA, Larson AA. Windup leads to characteristics of central sensitization. Pain. 1999 Jan;79(1):75-82. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00154-7.
- Ezenwa MO, Molokie RE, Wang ZJ, Yao Y, Suarez ML, Pullum C, Schlaeger JM, Fillingim RB, Wilkie DJ. Safety and Utility of Quantitative Sensory Testing among Adults with Sickle Cell Disease: Indicators of Neuropathic Pain? Pain Pract. 2016 Mar;16(3):282-93. doi: 10.1111/papr.12279. Epub 2015 Jan 12.
- Schrepf A, Maixner W, Fillingim R, Veasley C, Ohrbach R, Smith S, Williams DA. The Chronic Overlapping Pain Condition Screener. J Pain. 2024 Jan;25(1):265-272. doi: 10.1016/j.jpain.2023.08.009. Epub 2023 Aug 24.
- Rampakakis E, Ste-Marie PA, Sampalis JS, Karellis A, Shir Y, Fitzcharles MA. Real-life assessment of the validity of patient global impression of change in fibromyalgia. RMD Open. 2015 Sep 14;1(1):e000146. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000146. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Organizowanie zapalenia płuc
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby oskrzeli
- Choroby płuc, obturacyjne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Zarostowe zapalenie oskrzelików
- Zapalenie oskrzelików
- Zapalenie oskrzeli
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Zapalenie pęcherza
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zespół zarostowego zapalenia oskrzelików
- Ból miednicy
- Zapalenie pęcherza moczowego, śródmiąższowe
- Zapalenie gruczołu krokowego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 230487
- 1R01DK133415-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .