Тип боли и лечение интерстициального цистита/болевого синдрома мочевого пузыря
Механистическое лечение интерстициального цистита/болевого синдрома мочевого пузыря
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
- Интерстициальный цистит
- Цистит, интерстициальный
- Синдром болезненного мочевого пузыря
- Хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли
- Хронический простатит
- Болевой синдром мочевого пузыря
- Хронический интерстициальный цистит
- Интерстициальный цистит, хронический
- Цистит, хронический интерстициальный
- Интерстициальный цистит (хронический) с гематурией
- Интерстициальный цистит (хронический) без гематурии
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Lindsey McKernan, PhD, MPH
- Номер телефона: 615-875-9990
- Электронная почта: research.ocim@vumc.org
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Franklin, Tennessee, Соединенные Штаты, 37067
- Рекрутинг
- Vanderbilt Urology Cool Springs
-
Контакт:
- Lindsey McKernan, PhD, MPH
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18 лет и старше;
- Диагностика IC/BPS, как показано структурированными оценками;
- Способен дать письменное информированное согласие;
- Возможность записаться на период обучения;
Критерий исключения:
- Коморбидные неврологические состояния, включая травмы спинного мозга или систематические неврологические заболевания, или заболевания центральной нервной системы, такие как опухоль головного мозга или инсульт;
- Текущий или исторический диагноз первичного психотического или серьезного расстройства мышления в течение последних пяти лет;
- Госпитализация по психиатрическим причинам, кроме суицидальных мыслей, мыслей об убийстве и/или посттравматического стрессового расстройства (в течение последних 5 лет);
- Психиатрические или поведенческие состояния, при которых симптомы нестабильны или выражены (например, текущий бред, мания, психоз, активные суицидальные мысли, мысли об убийстве, зависимость от психоактивных веществ), о которых сообщалось в течение последних шести месяцев;
- Не говорящий по-английски;
- Наличие во время скрининга симптомов, которые могут помешать участию, в частности, активных суицидальных мыслей с намерением причинить себе вред или активного бредового или психотического мышления;
- Трудности или ограничения при общении по телефону или через системы телеконференций;
- Любые запланированные жизненные события, которые могут помешать участию в ключевых элементах исследования;
- Любые серьезные активные медицинские проблемы, которые могут помешать участию;
- В настоящее время лечусь от рака;
- Боль, связанная с раком;
- Недавно или активно участвуя в лечении, аналогичном исследуемому (например, индивидуальная психотерапия или тазовое дно пт).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Психосоциальное лечение
Психосоциальное самоконтроль состоит из 8 еженедельных 50-минутных индивидуальных посещений назначенного обученного терапевта.
Сеансы проводятся по структурированному протоколу, который был разработан с участием пациентов и протестирован в предыдущем исследовании.
Модули лечения индивидуализированы и включают такие темы, как стратегии преодоления боли, обучение релаксации, обучение IC/BPS и стратегии общения.
|
Психосоциальное самоконтроль состоит из 8 еженедельных 50-минутных индивидуальных посещений назначенного обученного терапевта.
Сеансы проводятся по структурированному протоколу, который был разработан с участием пациентов и протестирован в предыдущем исследовании.
Модули лечения индивидуализированы и включают такие темы, как стратегии преодоления боли, обучение релаксации, обучение IC/BPS и стратегии общения.
|
|
Активный компаратор: Физиотерапия тазового дна
Физиотерапия тазового дна состоит из 10 еженедельных 45-минутных индивидуальных посещений назначенного обученного физиотерапевта.
При IC/BPS физиотерапия тазового дна (ФТ) использует ручные манипуляции для снятия локализованного мышечного напряжения, триггерных точек и коррекции других шрамов и ограничений для уменьшения боли и симптомов неотложной помощи.
Конкретные методы будут включать внешние манипуляции на соединительной ткани брюшной стенки, спины, ягодиц и бедер, высвобождение миофасциальных триггерных точек и внутреннюю трансвагинальную/трансректальную обработку мягких тканей тазового дна соединительной тканью и миофасциальные манипуляции на мускулатуре тазового дна.
|
Физиотерапия тазового дна состоит из 10 еженедельных 45-минутных индивидуальных посещений назначенного обученного физиотерапевта.
При IC/BPS физиотерапия тазового дна (ФТ) использует ручные манипуляции для снятия локализованного мышечного напряжения, триггерных точек и коррекции других шрамов и ограничений для уменьшения боли и симптомов неотложной помощи.
Конкретные методы будут включать внешние манипуляции на соединительной ткани брюшной стенки, спины, ягодиц и бедер, высвобождение миофасциальных триггерных точек и внутреннюю трансвагинальную/трансректальную обработку мягких тканей тазового дна соединительной тканью и миофасциальные манипуляции на мускулатуре тазового дна.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Различия в реакции на лечение по фенотипу измеряются по шкале оценки глобального ответа (GRA).
Временное ограничение: После лечения (8-я или 10-я неделя)
|
GRA предоставляет глобальный индекс, используемый для оценки реакции состояния на вмешательство.
GRA представляет собой 7-балльную центрированную шкалу, которая оценивает впечатление пациента об изменении симптомов IC/BPS с момента включения в исследование в диапазоне от 7 = «значительно хуже» до 1 = «очень значительно улучшилось».
Эта шкала будет применяться после лечения и при последующем наблюдении.
Глобальное улучшение — это основная область, рекомендованная для проведения клинических испытаний эффективности и действенности методов лечения хронической боли в соответствии с Инициативой по методам, измерению и оценке боли в клинических испытаниях (IMMPACT).
Мы изучим средние различия в показателях GRA по фенотипам в каждом состоянии лечения, а затем рассчитаем процент пациентов, классифицированных как ответивших на лечение (GRA<3) в рамках каждого лечения и фенотипа.
|
После лечения (8-я или 10-я неделя)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка состояния хронической перекрывающейся боли (COPCS)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя)
|
COPCS предназначен для выявления до 10 хронических перекрывающихся болевых состояний, которые часто возникают одновременно у одного и того же человека.
Первая часть опроса представляет собой карту тела с указанием мест боли.
На основании ответов участников на карту тела задаются дополнительные вопросы о симптомах, чтобы определить тип испытываемых болевых ощущений.
Одобренные места боли сгруппированы в «области», чтобы отразить количество зон тела, испытывающих боль (1–7 областей боли).
Участники будут разделены на «периферические» или «централизованные» типы боли в зависимости от количества одобренных областей боли.
Эта информация будет использоваться для изучения роли типа боли в ответе на лечение, а также для оценки того, как результаты лечения могут различаться в зависимости от фенотипов боли.
|
Исходный уровень (0-я неделя)
|
|
Количественное сенсорное тестирование – средняя переносимость (QST-TOL)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Методы психофизического тестирования повторяют существующие протоколы, используемые в VUMC, и включают следующие элементы: 1) оценку временной суммации (как биомаркера центральной сенсибилизации), 2) температурного болевого порога и толерантности.
Термические измерения включали четыре испытания болевого порога, за которыми следовали четыре испытания толерантности к боли, при этом в каждом испытании зонд применялся к несколько различным целевым участкам, чтобы избежать местной сенсибилизации.
Средние значения для четырех пороговых испытаний и испытаний толерантности выводятся отдельно, и здесь сообщается о толерантности.
Баллы варьируются от 0 = «Нет боли и тепла» до 10 = «Самая сильная боль», причем более высокие баллы указывают на более высокую толерантность к боли.
Эта информация поможет понять, как толерантность к боли может предсказать ответ на лечение, а также изменения в ответ на лечение.
|
Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
|
Количественное сенсорное тестирование – среднее пороговое значение (QST-THR)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Методы психофизического тестирования повторяют существующие протоколы, используемые в VUMC, и включают следующие элементы: 1) оценку временной суммации (как биомаркера центральной сенсибилизации), 2) температурного болевого порога и толерантности.
Термические измерения включали четыре испытания болевого порога, за которыми следовали четыре испытания толерантности к боли, при этом в каждом испытании зонд применялся к несколько различным целевым участкам, чтобы избежать местной сенсибилизации.
Средние значения для четырех испытаний порога и толерантности выводятся отдельно, а пороговые значения указаны здесь.
Баллы варьируются от 0 = «Нет боли и тепла» до 10 = «Самая сильная боль», причем более высокие баллы указывают на более высокий болевой порог.
Эта информация будет информировать как о том, как болевой порог может прогнозировать реакцию на лечение, так и об изменениях в ответ на лечение.
|
Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
|
Количественное сенсорное тестирование – временное суммирование (QST-TS)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Методы психофизического тестирования будут повторять существующие протоколы, используемые в VUMC, и включать оценку временной суммации (как биомаркера центральной сенсибилизации).
Временное суммирование включает в себя серию из 10 последовательных тепловых импульсов, приложенных к предплечью.
В каждой последовательности после каждого теплового импульса испытуемые дают словесную числовую оценку интенсивности боли по шкале от 0 до 10 (0 = «Нет боли или тепла» и 10 = «Самая худшая возможная боль»).
Стандартизированный наклон линии, соответствующей серии из 10 импульсов при каждой температуре, указывает временную сумму и служит количественным маркером центральной сенсибилизации.
Два наклона будут рассчитаны на основе двух последовательностей.
Эти наклоны отражают взаимосвязь между болью и пульсом, представляя собой среднее усиление боли на каждую единицу увеличения пульса.
Эта информация будет информировать как о том, как временное суммирование может предсказать ответ на лечение, так и об изменениях в ответ на лечение.
|
Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
|
Фактор роста мочевых нервов (NGF)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Анализ мочи будет использоваться для оценки инфекции и биомаркеров мочи, связанных с болевым фенотипом.
Фактор роста мочевых нервов будет собираться для оценки потенциального влияния воспаления, обнаруженного в моче, на реакцию на лечение, а также того, могут ли какие-либо изменения в этом биомаркере произойти после лечения.
|
Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
|
Мочевой интерлейкин-6 (IL6)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Анализ мочи будет использоваться для оценки инфекции и биомаркеров мочи, связанных с болевым фенотипом.
Мочевой интерлейкин-6 будет собран для изучения потенциального влияния провоспалительных цитокинов, обнаруженных в моче, на реакцию на лечение, а также того, могут ли какие-либо изменения в этом биомаркере произойти после лечения.
|
Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
|
Интерлейкин-6, стимулированный цельной кровью (IL6-LPS)
Временное ограничение: Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Будут взяты образцы крови и стимулированы липополисахаридом (ЛПС) для оценки наличия в крови воспаления легкой степени.
Будут взяты изменения в образцах крови для оценки воспалительных биомаркеров, включая LPS-стимулированные цитокины, чтобы облегчить фенотипирование пациентов и оценить, может ли IL6-LPS прогнозировать реакцию на лечение и изменения в ответ на лечение.
|
Исходный уровень (0-я неделя), после лечения (8-я или 10-я неделя), последующее наблюдение (24-я неделя)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Lindsey McKernan, PhD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg L Jr, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM; Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2011 Jun;185(6):2162-70. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.064. Epub 2011 Apr 16.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Sherman AL, Morris MC, Bruehl S, Westbrook TD, Walker LS. Heightened Temporal Summation of Pain in Patients with Functional Gastrointestinal Disorders and History of Trauma. Ann Behav Med. 2015 Dec;49(6):785-92. doi: 10.1007/s12160-015-9712-5.
- Starkweather AR, Heineman A, Storey S, Rubia G, Lyon DE, Greenspan J, Dorsey SG. Methods to measure peripheral and central sensitization using quantitative sensory testing: A focus on individuals with low back pain. Appl Nurs Res. 2016 Feb;29:237-41. doi: 10.1016/j.apnr.2015.03.013. Epub 2015 Apr 8.
- Li J, Simone DA, Larson AA. Windup leads to characteristics of central sensitization. Pain. 1999 Jan;79(1):75-82. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00154-7.
- Ezenwa MO, Molokie RE, Wang ZJ, Yao Y, Suarez ML, Pullum C, Schlaeger JM, Fillingim RB, Wilkie DJ. Safety and Utility of Quantitative Sensory Testing among Adults with Sickle Cell Disease: Indicators of Neuropathic Pain? Pain Pract. 2016 Mar;16(3):282-93. doi: 10.1111/papr.12279. Epub 2015 Jan 12.
- Schrepf A, Maixner W, Fillingim R, Veasley C, Ohrbach R, Smith S, Williams DA. The Chronic Overlapping Pain Condition Screener. J Pain. 2024 Jan;25(1):265-272. doi: 10.1016/j.jpain.2023.08.009. Epub 2023 Aug 24.
- Rampakakis E, Ste-Marie PA, Sampalis JS, Karellis A, Shir Y, Fitzcharles MA. Real-life assessment of the validity of patient global impression of change in fibromyalgia. RMD Open. 2015 Sep 14;1(1):e000146. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000146. eCollection 2015.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Организация пневмонии
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания половых органов, мужчины
- Заболевания предстательной железы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Заболевания иммунной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Заболевания мочевого пузыря
- Облитерирующий бронхиолит
- Бронхиолит
- Бронхит
- Трансплантат против болезни хозяина
- Цистит
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Синдром облитерирующего бронхиолита
- Боль в области таза
- Цистит, интерстициальный
- Простатит
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 230487
- 1R01DK133415-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .