Timolol for TKI-indusert paronychia
Effekt og sikkerhet av tilleggs-topisk timolol i behandlingen av epidermal vekstfaktor og anaplastisk lymfomkinasereseptor Tyrosinkinasehemmer-indusert paronychia: en prospektiv randomisert åpen merket studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wang Chun Kwok
- Telefonnummer: +85222555336
- E-post: kwokwch@hku.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: 85222555336
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 år eller eldre, enten menn eller kvinner.
- Fikk EGFR-TKI, nemlig gefitinib, erlotinib, afatinib, osimertinib, amivantamab, dacomitinib og mobocertinib.
- Paronychia (fingernegler, tånegler eller begge deler) som en bivirkning fra bruk av EGFR-TKI.
- Skriftlig informert samtykke innhentet fra pasient.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18.
- Pasienter som er allergiske mot, eller kontraindisert til lokal bruk av timolol.
- Gravide kvinner eller ammende.
- Pasienter som ikke samtykker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Timolol kombinasjonsbehandling
Pasienter vil få topikale timolol 0,5 % øyedråper (flytende) to ganger daglig med okklusjon (dvs.
dekket med selvklebende merke) og betametasonvalerat 0,1 % krem to ganger daglig med tilstopping i 1 måned.
For pasienter som ikke har løst paronychia fullstendig etter 4 uker, vil den tildelte behandlingen fortsette i ytterligere 4 til 8 uker, opptil 12 uker for å se effekten.
|
Topisk timolol 0,5 % øyedråper (flytende) to ganger daglig med okklusjon (dvs.
dekket med selvklebende merke) og betametasonvalerat 0,1 % krem to ganger daglig med tilstopping i 1 måned.
For pasienter som ikke har løst paronychia fullstendig etter 4 uker, vil den tildelte behandlingen fortsette i ytterligere 4 til 8 uker, opptil 12 uker for å se effekten.
Behandling i henhold til rutinemessig klinisk praksis, inkludert forskrivning av betametasonvalerat 0,1 % krem to ganger daglig i 1 måned med okklusjon.
For pasienter som ikke har løst paronychia fullstendig etter 4 uker, vil den tildelte behandlingen fortsette i ytterligere 4 til 8 uker, opptil 12 uker for å se effekten.
|
|
Annen: Rutinearm
Pasienter i rutinegruppen vil få behandling i henhold til rutinemessig klinisk praksis, inkludert forskrivning av betametasonvalerat 0,1 % krem to ganger daglig i 1 måned med okklusjon.
For pasienter som ikke har løst paronychia fullstendig etter 4 uker, vil den tildelte behandlingen fortsette i ytterligere 4 til 8 uker, opptil 12 uker for å se effekten.
|
Behandling i henhold til rutinemessig klinisk praksis, inkludert forskrivning av betametasonvalerat 0,1 % krem to ganger daglig i 1 måned med okklusjon.
For pasienter som ikke har løst paronychia fullstendig etter 4 uker, vil den tildelte behandlingen fortsette i ytterligere 4 til 8 uker, opptil 12 uker for å se effekten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter oppnådde fullstendig respons (forsvinning av lesjonen, fraværende smerte og/eller blødning) på topiske timolol 0,5 % øyedråper sammenlignet med betametasonvalerat 0,1 % lotion
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
Andelen pasienter oppnådde fullstendig respons (forsvinning av lesjonen, fraværende smerte og/eller blødning) på topiske timolol 0,5 % øyedråper sammenlignet med betametasonvalerat 0,1 % lotion
|
Fra baseline til måned 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Manglende respons samt andel pasienter med redusert alvorlighetsgrad av paronyki
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
Andel pasienter manglende respons (forbedring i mindre enn 1 element)
|
Fra baseline til måned 3
|
|
Endring i alvorlighetsindeksskalaen for kronisk paronychia med behandling
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
Involvering av 1 spikerfold = 1; involvering av 2 neglefolder [proksimal eller/og lateral] = 2; bilateral lateral neglefoldpåvirkning og proksimal neglefoldpåvirkning = 3), ødem (fraværende = 0; mild = 1; moderat = 2; alvorlig = 3), erytem (fraværende = 0; lett = 1; moderat = 2; alvorlig = 3 ), negleplateforandringer (fraværende = 0; milde = 1; moderate = 2; alvorlige = 3), og neglebåndsinvolvering (normal = 0; skadet = 1; fraværende = 2), som gir en samlet totalscore (mellom 0 [min. .]
og 14 [maks.]
|
Fra baseline til måned 3
|
|
Endring i alvorlighetsgrad av smerte etter Visual Analog Scale
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
VAS-skår ≤3,4 cm tilsvarte mild smerterelatert interferens med funksjon, skår på 3,5-6,4 til moderat interferens og skår ≥6,5 til alvorlig interferens.
|
Fra baseline til måned 3
|
|
Andelen pasienter oppnådde fullstendig eller delvis respons
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
Andel pasienter oppnådde fullstendig eller delvis respons (forbedring i minst 1 av disse 3 punktene).
|
Fra baseline til måned 3
|
|
Forbedringen av paronychia med 4 punkts skala
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
1: 0 til <30 %, 2: 30 til <50 %, 3: 50 til 75 %, 4: 75 til 100 % forbedring
|
Fra baseline til måned 3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wu YL, Zhou C, Hu CP, Feng J, Lu S, Huang Y, Li W, Hou M, Shi JH, Lee KY, Xu CR, Massey D, Kim M, Shi Y, Geater SL. Afatinib versus cisplatin plus gemcitabine for first-line treatment of Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer harbouring EGFR mutations (LUX-Lung 6): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Feb;15(2):213-22. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70604-1. Epub 2014 Jan 15.
- Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, Sunpaweravong P, Han B, Margono B, Ichinose Y, Nishiwaki Y, Ohe Y, Yang JJ, Chewaskulyong B, Jiang H, Duffield EL, Watkins CL, Armour AA, Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699. Epub 2009 Aug 19.
- Wu YL, Cheng Y, Zhou X, Lee KH, Nakagawa K, Niho S, Tsuji F, Linke R, Rosell R, Corral J, Migliorino MR, Pluzanski A, Sbar EI, Wang T, White JL, Nadanaciva S, Sandin R, Mok TS. Dacomitinib versus gefitinib as first-line treatment for patients with EGFR-mutation-positive non-small-cell lung cancer (ARCHER 1050): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Nov;18(11):1454-1466. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30608-3. Epub 2017 Sep 25.
- Rosell R, Carcereny E, Gervais R, Vergnenegre A, Massuti B, Felip E, Palmero R, Garcia-Gomez R, Pallares C, Sanchez JM, Porta R, Cobo M, Garrido P, Longo F, Moran T, Insa A, De Marinis F, Corre R, Bover I, Illiano A, Dansin E, de Castro J, Milella M, Reguart N, Altavilla G, Jimenez U, Provencio M, Moreno MA, Terrasa J, Munoz-Langa J, Valdivia J, Isla D, Domine M, Molinier O, Mazieres J, Baize N, Garcia-Campelo R, Robinet G, Rodriguez-Abreu D, Lopez-Vivanco G, Gebbia V, Ferrera-Delgado L, Bombaron P, Bernabe R, Bearz A, Artal A, Cortesi E, Rolfo C, Sanchez-Ronco M, Drozdowskyj A, Queralt C, de Aguirre I, Ramirez JL, Sanchez JJ, Molina MA, Taron M, Paz-Ares L; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):239-46. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70393-X. Epub 2012 Jan 26.
- Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, O'Byrne K, Hirsh V, Mok T, Geater SL, Orlov S, Tsai CM, Boyer M, Su WC, Bennouna J, Kato T, Gorbunova V, Lee KH, Shah R, Massey D, Zazulina V, Shahidi M, Schuler M. Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3327-34. doi: 10.1200/JCO.2012.44.2806. Epub 2013 Jul 1.
- Duma N, Santana-Davila R, Molina JR. Non-Small Cell Lung Cancer: Epidemiology, Screening, Diagnosis, and Treatment. Mayo Clin Proc. 2019 Aug;94(8):1623-1640. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.013.
- Paz-Ares L, Tan EH, O'Byrne K, Zhang L, Hirsh V, Boyer M, Yang JC, Mok T, Lee KH, Lu S, Shi Y, Lee DH, Laskin J, Kim DW, Laurie SA, Kolbeck K, Fan J, Dodd N, Marten A, Park K. Afatinib versus gefitinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: overall survival data from the phase IIb LUX-Lung 7 trial. Ann Oncol. 2017 Feb 1;28(2):270-277. doi: 10.1093/annonc/mdw611.
- Walters S, Maringe C, Coleman MP, Peake MD, Butler J, Young N, Bergstrom S, Hanna L, Jakobsen E, Kolbeck K, Sundstrom S, Engholm G, Gavin A, Gjerstorff ML, Hatcher J, Johannesen TB, Linklater KM, McGahan CE, Steward J, Tracey E, Turner D, Richards MA, Rachet B; ICBP Module 1 Working Group. Lung cancer survival and stage at diagnosis in Australia, Canada, Denmark, Norway, Sweden and the UK: a population-based study, 2004-2007. Thorax. 2013 Jun;68(6):551-64. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202297. Epub 2013 Feb 11.
- Atis G, Goktay F, Altan Ferhatoglu Z, Kaynak E, Sevim Kecici A, Yasar S, Aytekin S. A Proposal for a New Severity Index for the Evaluation of Chronic Paronychia. Skin Appendage Disord. 2018 Nov;5(1):32-37. doi: 10.1159/000489024. Epub 2018 May 30.
- Martinez-de-Espronceda I, Bernabeu-Wittel J, Azcona M, Monserrat MT. Recalcitrant trametinib-induced paronychia treated successfully with topical timolol in a pediatric patient. Dermatol Ther. 2020 Jan;33(1):e13164. doi: 10.1111/dth.13164. Epub 2019 Nov 15.
- Sibaud V, Casassa E, D'Andrea M. Are topical beta-blockers really effective "in real life" for targeted therapy-induced paronychia. Support Care Cancer. 2019 Jul;27(7):2341-2343. doi: 10.1007/s00520-019-04690-8. Epub 2019 Mar 7.
- Puttgen K, Lucky A, Adams D, Pope E, McCuaig C, Powell J, Feigenbaum D, Savva Y, Baselga E, Holland K, Drolet B, Siegel D, Morel KD, Garzon MC, Mathes E, Lauren C, Nopper A, Horii K, Newell B, Song W, Frieden I; Hemangioma Investigator Group. Topical Timolol Maleate Treatment of Infantile Hemangiomas. Pediatrics. 2016 Sep;138(3):e20160355. doi: 10.1542/peds.2016-0355. Epub 2016 Aug 15.
- Yatabe Y, Kerr KM, Utomo A, Rajadurai P, Tran VK, Du X, Chou TY, Enriquez ML, Lee GK, Iqbal J, Shuangshoti S, Chung JH, Hagiwara K, Liang Z, Normanno N, Park K, Toyooka S, Tsai CM, Waring P, Zhang L, McCormack R, Ratcliffe M, Itoh Y, Sugeno M, Mok T. EGFR mutation testing practices within the Asia Pacific region: results of a multicenter diagnostic survey. J Thorac Oncol. 2015 Mar;10(3):438-45. doi: 10.1097/JTO.0000000000000422.
- Planchard D, Popat S, Kerr K, Novello S, Smit EF, Faivre-Finn C, Mok TS, Reck M, Van Schil PE, Hellmann MD, Peters S; ESMO Guidelines Committee. Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv192-iv237. doi: 10.1093/annonc/mdy275. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2019 May;30(5):863-870. doi: 10.1093/annonc/mdy474.
- Cubiro X, Planas-Ciudad S, Garcia-Muret MP, Puig L. Topical Timolol for Paronychia and Pseudopyogenic Granuloma in Patients Treated With Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitors and Capecitabine. JAMA Dermatol. 2018 Jan 1;154(1):99-100. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.4120.
- Yen CF, Hsu CK, Lu CW. Topical betaxolol for treating relapsing paronychia with pyogenic granuloma-like lesions induced by epidermal growth factor receptor inhibitors. J Am Acad Dermatol. 2018 Jun;78(6):e143-e144. doi: 10.1016/j.jaad.2018.01.015. Epub 2018 Jan 12. No abstract available.
- Hagen R, Ghareeb E, Jalali O, Zinn Z. Infantile hemangiomas: what have we learned from propranolol? Curr Opin Pediatr. 2018 Aug;30(4):499-504. doi: 10.1097/MOP.0000000000000650.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Infeksjoner
- Hudsykdommer, smittsomme
- Neglesykdommer
- Paronychia
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Farmasøytiske løsninger
- Timolol
- Betametason
- Betametasonvalerat
- Betametason-17,21-dipropionat
- Betametasonbenzoat
- Betametason natriumfosfat
- Oftalmiske løsninger
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UW 24-573
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .