Eksogen reinfeksjon av tuberkulose i Taiwan

Tuberkulose (TB) er fortsatt den viktigste infeksjonssykdommen i verden. I Taiwan har forekomsten av tuberkulose økt de siste årene. Svikt i kontroll innebærer nødvendigheten av å revurdere epidemiologien til Mycobacterium tuberculosis. Det er allment antatt at de fleste tilfeller av tuberkulose er forårsaket av reaktivering av en latent infeksjon. Behandlingsprogrammer har derfor fokusert på helbredelsesrater i stedet for sporing av ytterligere tilfeller. Men nyere studier viste at eksogen reinfeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av tuberkulose. I tillegg ser det ut til at jo høyere lokal forekomst, desto viktigere er eksogen reinfeksjon. Spørsmålet om eksogen reinfeksjon versus endogen reaktivering har betydning for fordelingen av ressurser for forebygging og behandling av tuberkulose. Basert på disse bevisene antar vi at eksogen reinfeksjon er veldig viktig i Taiwan-endemien. Derfor designer vi en serie studier for å evaluere det individuelle bidraget av eksogen reinfeksjon og endogen reaktivering i Taiwan-endemien, og for å realisere virkningen av eksogen reinfeksjon. Først vil vi identifisere pasientene med TB-tilbakefall etter fullstendig behandling. M. tuberculosis-isolatene som er ansvarlige for deres innledende og tilbakevendende episoder vil deretter bli genotypet for å klargjøre prosentandelen av eksogen reinfeksjon og endogen reinfeksjon.