- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00190307
STRATAGEM: Strategi for å håndtere blodplatehemmende terapi i den perioperative perioden med ikke-koronarkirurgi (STRATAGEM)
Strategi for å håndtere blodplatehemmende terapi i den perioperative perioden med ikke-koronarkirurgi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Det er lite bevis for å veilede blodplatehemmende behandling hos pasienter med høy risiko for aterotrombotiske hendelser som gjennomgår ikke-hjertekirurgi. Spesifikt er det usikkert om pasienter som for tiden er på antiplatebehandling bør fortsette eller ikke fortsette behandlingen i den perioperative perioden.
Mål: Å bestemme en evidensbasert strategi for håndtering av blodplatehemmende behandling i den perioperative perioden.
Metoder: STRATAGEM-studien er en etterforskerdrevet fransk, landsomfattende multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som sammenligner perioperativ lavdose-aspirinbehandling versus placebo i den perioperative perioden hos pasienter med dokumentert symptomatisk stabil aterotrombotisk sykdom som tar blodplatehemmende terapi og gjennomgår ikke-koronar kirurgi. Forsøket vil involvere 1500 pasienter med høy risiko for aterotrombose, som for tiden mottar langvarig blodplatehemmende behandling og er planlagt for ikke-koronar kirurgi i 50 sentre. Ti dager før operasjonen vil pasientene avbryte blodplatehemmende behandling og bli tilfeldig tildelt enten 75 mg acetylsalisylsyre eller tilsvarende placebo i 10 dager frem til den kirurgiske prosedyren. Vanlig behandling vil bli gjenopptatt etter operasjonen i henhold til lokal praksis.
Hovedresultatmålet vil være et sammensatt endepunkt på dag 30 som gjenspeiler alvorlige perioperative komplikasjoner, dvs. total dødelighet, alvorlige iskemiske hendelser (iskemisk hjerneslag, ikke-dødelig hjerteinfarkt [MI], akutt iskemi i ekstremiteter, klinisk dyp venetrombose) og/eller alvorlig blødning (livstruende blødning eller som bidrar til revisjon, eller gjenta kirurgi, hjerneblødning, intra- eller retroperitoneal blødning, blødning som resulterer i transfusjon av mer enn 2 enheter pakkede røde blodlegemer). Hypotesen som skal testes er at lavdose aspirin er assosiert med en netto klinisk fordel sammenlignet med placebo i forebygging av alvorlige perioperative trombotiske og hemorragiske komplikasjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Clichy, Frankrike, 92110
- Hôpital Beaujon
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke
- Pasienter over atten år
Pasienter behandlet med orale blodplatehemmende midler for sekundær forebygging (dvs. etablert og symptomatisk kardiovaskulær sykdom):
- uavhengig av årsak (koronararteriesykdom, hjerneslag eller TIA [forbigående iskemisk angrep], perifer arteriell sykdom)
- uavhengig av antiplatemiddelet (aspirin, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol).
Pasienter som er planlagt for middels eller høyrisikokirurgi, inkludert, men ikke begrenset til:
- enhver lang prosedyre forbundet med hemodynamiske variasjoner eller stort blodtap
- klaffekirurgi
- thoraxkirurgi
- ortopedisk kirurgi
- generell (intraperitoneal) kirurgi
- urologisk kirurgi
- karkirurgi
- øre-, nese- og halskreftrelatert kirurgi (ØNH).
Ekskluderingskriterier:
- Koronar bypass-operasjon
- Anamnese med trombocytopeni eller allergi mot heparin
- Plassering av arteriell stent i løpet av de siste 30 dagene
- Aktiv blødning
- Formell kontraindikasjon for bruk av antikoagulantia og aspirin
- Nylig akutt koronarsyndrom
- Oftalmologisk kirurgi (bakre kammer)
- Nevrokirurgi
- Akuttkirurgi
- Trombotisk eller blødningsrisiko anses som uakseptabel av det kirurgiske og anestetiske teamet
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: 1
Aspirin: KARDEGISK
|
aspirin 75 mg/dag
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Består av store tromboemboliske hendelser oppført i følgende tabell med deres respektive vekter.
Tidsramme: Et sammensatt kriterium målt på dag 30
|
Poengsummen tildelt hver pasient er vekten av hendelsen (null hvis ingen hendelse har skjedd).
For pasienter som har opplevd mer enn én hendelse, er poengsummen den "tyngste" vekten blant hendelsene han har gjennomgått.
|
Et sammensatt kriterium målt på dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean Mantz, MD, Hôpital Beaujon, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Embolisme og trombose
- Trombose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Aspirin
Andre studie-ID-numre
- P030440
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på aspirin 75 mg/dag
-
Massachusetts General HospitalFullførtAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Ruijin-Hainan Hospital Shanghai Jiao Tong University...Rekruttering
-
Intergroupe Francophone de Cancerologie ThoraciqueRekrutteringIkke småcellet lungekreft | BRAF V600EFrankrike
-
EMD SeronoAvsluttetLupus erythematosus, systemiskForente stater, Korea, Republikken, Bulgaria, Argentina, Mexico, Italia, Spania, Filippinene, Tyskland, Tsjekkia, Chile, Polen, Peru, Storbritannia, Sør-Afrika, Brasil, Den russiske føderasjonen
-
EMD SeronoMerck KGaA, Darmstadt, GermanyAvsluttetResidiverende multippel skleroseSverige, Forente stater, Tsjekkisk Republikk, Den russiske føderasjonen, Spania, Storbritannia, Litauen, Ukraina, Nederland, Canada, Tyskland, Frankrike, Sveits, Australia, Belgia, Libanon, Ny Caledonia
-
GlaxoSmithKlineFullførtGastropareseAustralia
-
Mayo ClinicPfizerHar ikke rekruttert ennå
-
PfizerFullført
-
Hepion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeNASH med fibroseForente stater
-
EMD SeronoFullførtLupus erythematosus, systemiskKorea, Republikken, Filippinene, Spania, Forente stater, Tsjekkia, Tyskland, Storbritannia, Sør-Afrika, Polen, Argentina, Italia, Chile, Bulgaria, Japan, Brasil, Mexico, Peru, Den russiske føderasjonen