Bruk av PSA 4000-monitoren i den postoperative perioden hos pasienter som gjennomgår større kirurgi

Vurdering av sedasjonsnivå hos kritisk syke pasienter er en integrert del av intensivbehandlingspraksis. Sedasjonsskalaer, som Richmond Agitation-Sedation Score (RASS) 1, er utviklet, men er ufullkomne i en generell befolkning og av begrenset bruk når muskelavslappende midler administreres. Instrumenter er utviklet for å undersøke cerebral elektrisk aktivitet ved å bruke bearbeidet EEG i et forsøk på å bestemme bevissthetstilstand.2 Bispectral Index (BIS) er et statistisk utledet mål på cerebral elektrisk aktivitet for å vurdere kortikal-subkortikal interaksjon. BIS ble bestemt ved gjentatte studier på pasienter bedøvet i operasjonsstuen (OR) med antagelsen om at sedasjon er assosiert med manglende bevissthet og tilbakekalling.2 Patient State Analyzer (PSA 4000) er en 4-kanals behandlet EEG-avlesning ved bruk av en avansert algoritme som tolker endringer i regional hjerneaktivitet og gir en numerisk vurdering (fra 0-100; 0 = ingen aktivitet i sentralnervesystemet [CNS], 100 = våken) for å vurdere graden av sedasjon. PSA 4000 (PSA) er et fremskritt i forhold til BIS-monitoren ettersom BIS er en enkeltkanal, mens PSA er en 4-kanals monitor. I tillegg har PSA-monitoren ny proprietær programvare for analyse av EEG-dataene. PSA er relativt nytt, og det er derfor lite publiserte data for å evaluere bruken på operasjonsstuen (OR) eller intensivavdelingen (ICU).