Verwendung des PSA 4000-Monitors in der postoperativen Phase bei Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen

Die Beurteilung des Sedierungsgrades bei kritisch kranken Patienten ist ein wesentlicher Bestandteil der intensivmedizinischen Praxis. Sedierungsskalen wie der Richmond Agitation-Sedation Score (RASS) 1 wurden entwickelt, sind jedoch in der Allgemeinbevölkerung unvollkommen und von begrenztem Nutzen, wenn Muskelrelaxantien verabreicht werden. Es wurden Instrumente entwickelt, um die elektrische Aktivität des Gehirns unter Verwendung von verarbeitetem EEG zu untersuchen, um zu versuchen, den Bewusstseinszustand zu bestimmen.2 Der Bispektrale Index (BIS) ist ein statistisch abgeleitetes Maß der zerebralen elektrischen Aktivität zur Beurteilung der kortikal-subkortikalen Interaktion. Der BIS wurde durch wiederholte Studien an im Operationssaal (OP) anästhesierten Patienten unter der Annahme bestimmt, dass die Sedierung mit einem Mangel an Bewusstsein und Erinnerung verbunden ist.2 Der Patient State Analyzer (PSA 4000) ist ein 4-Kanal verarbeiteter EEG-Messwert mit einem fortschrittlichen Algorithmus, der Änderungen der regionalen Gehirnaktivität interpretiert und eine numerische Bewertung liefert (im Bereich von 0-100; 0 = keine Aktivität des zentralen Nervensystems [ZNS], 100 = wach), um den Grad der Sedierung zu beurteilen. Der PSA 4000 (PSA) ist eine Weiterentwicklung des BIS-Monitors, da der BIS ein einkanaliger Monitor ist, während der PSA ein 4-Kanal-Monitor ist. Zusätzlich verfügt der PSA-Monitor über eine neue proprietäre Software zur Analyse der EEG-Daten. Der PSA ist relativ neu und daher gibt es nur wenige veröffentlichte Daten zur Bewertung seiner Verwendung im Operationssaal (OP) oder auf der Intensivstation (ICU).