Användning av PSA 4000-monitorn under den postoperativa perioden hos patienter som genomgår större operationer

Att bedöma graden av sedering hos kritiskt sjuka patienter är en integrerad del av intensivvården. Sedationsskalor, såsom Richmond Agitation-Sedation Score (RASS) 1, har utvecklats, men är ofullkomliga i en allmän befolkning och av begränsad användning när muskelavslappnande medel administreras. Instrument har utvecklats för att undersöka cerebral elektrisk aktivitet med hjälp av bearbetat EEG i ett försök att fastställa medvetenhetstillstånd.2 Bispectral Index (BIS) är ett statistiskt härlett mått på cerebral elektrisk aktivitet för att bedöma kortikal-subkortikal interaktion. BIS fastställdes genom upprepade studier på patienter sövda i operationssalen (OR) med antagandet att sedering är förknippad med bristande medvetenhet och återkallelse.2 Patient State Analyzer (PSA 4000) är en 4-kanals bearbetad EEG-avläsning som använder en avancerad algoritm som tolkar förändringar i regional hjärnaktivitet och ger en numerisk bedömning (från 0-100; 0 = ingen aktivitet i centrala nervsystemet [CNS], 100 = vaken) för att bedöma graden av sedering. PSA 4000 (PSA) är ett framsteg jämfört med BIS-monitorn eftersom BIS är en enda kanal medan PSA är en 4-kanalsmonitor. Dessutom har PSA-monitorn ny proprietär programvara för analys av EEG-data. PSA är relativt nytt och därför finns det få publicerade data för att utvärdera dess användning i operationssalen (OR) eller intensivvårdsavdelningen (ICU).