Louisiana (LA) helseprosjekt

Det er en verdensomspennende pandemi av fedme med vidtrekkende konsekvenser for helsen til vår nasjon. Fedme er den nest største årsaken til dødsfall som kan forebygges i USA. Forebygging av fedme, spesielt hos barn, har blitt ansett av folkehelsepolitiske beslutningstakere for å være et av de viktigste målene for landet vårt. Overvekt påvirker uforholdsmessig innbyggere av minoriteter og lav sosioøkonomisk status. Det har dannet seg en konsensus om at den nylig observerte økte forekomsten av fedme er forårsaket av miljømessige og atferdsmessige faktorer som favoriserer enkel tilgang til mat med høyt kaloriinnhold og stillesittende atferd. Dette forebyggingsprosjektet, kalt LA Health, vil teste om endring av disse miljø- og atferdsfaktorene kan forhindre upassende vektøkning hos barn som er påmeldt i fjerde til sjette klasse i løpet av år 1. Hovedmålene med LA Health-prosjektet er å teste effekten av to skolebaserte tilnærminger for forebygging av fedme. De to tilnærmingene er avledet fra to NIH-finansierte pilotstudier kalt HIPTeens-prosjektet (et sekundært forebyggingsprogram) og Wise Mind-prosjektet (et primært forebyggingsprogram). Studien vil teste effekten av primær forebygging alene og en kombinasjon av primær og sekundær forebygging sammenlignet med en kontrollgruppe uten behandling ved bruk av et cluster randomiseringsforskningsdesign, med 18 skoleklynger fra 9 forskjellige prestegjeld tildelt tilfeldig til de tre behandlingsarmene. Følgende prestegjeld ble valgt ut til prosjektet: East Carroll, Madison, Franklin, East Feliciana, St. John, St. Helena, Pointe Coupee, Avoyelles og Sabine Parishes. Så langt har East Carroll, East Feliciana, St. John, Pointe Coupee og Avoyelles menigheter sagt ja til å delta. Vi forventer å legge til flere menigheter i det andre året av prosjektet. Prosjektet vil samarbeide med et USDE-finansiert prosjekt, LA GEAR UP, for å teste den relative effekten av fedmeforebyggingsprogrammer for barn som kommer fra økonomisk vanskeligstilte miljøer. LA GEAR UP-programmet er utviklet for å forbedre utdanningsresultatet. Siden LA GEAR UP vil bli implementert i alle 18 skoleklynger, vil alle de forebyggende intervensjonsarmene, inkludert ikke-behandling, bli kombinert med et akademisk forbedringsprogram. Studien vil strekke seg over tre år og vil gi kritiske tester av strategier som modifiserer barnets miljø som en primær forebyggingsstrategi og gir helseatferdsendring via klasseromsinstruksjon og internettrådgivning som en sekundær forebyggingsstrategi. Studien vil også rekruttere et lignende (men mindre) utvalg av studenter for å måle endringer i kroppsvekt i forhold til høyde, kjønn og alder over samme treårsperiode. Denne kontrollgruppen for kun observasjoner vil bli studert for å evaluere sekulære trender i endringer i kroppsvekt, slik at endringer i kroppsvekt observert i den randomiserte studien kan tolkes i sammenheng med stabile versus ustabile populasjonsendringer i kroppsvekt. Resultatene av denne undersøkelsen vil ha betydelig innvirkning på folkehelsepolitikken knyttet til forebygging av fedme i landlige samfunn, minoritetssamfunn og hos barn fra familier som er økonomisk vanskeligstilt.