Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Influence of nCPAP on Metabolic Consequences Associated With OSAS

19. november 2007 oppdatert av: Federal University of São Paulo

Improvement in Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Function After Continuous Positive Airway Pressure Therapy in Obstructive Sleep Apnea Syndrome

Context: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is associated with cardiovascular morbidity. Recurrent episodes of occlusion of upper airways during sleep result in hormonal changes that may predispose to high cardiovascular risk.These risks can rapidly be reduced by effective nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) therapy Objective: To evaluate hypothalamic pituitary adrenal axis, insulin resistance, blood pressure values and adipokines in severe obese patients with and without OSAS and to determine if continuous positive airway pressure therapy (nCPAP) influenced responses.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Background: There is evidence that obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) increases the risk of cardiovascular events. Sympathetic nervous system and hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis activation may be the mechanism of this relationship. We evaluate HPA axis and metabolic consequences in obese patients with and without OSAS and we determine if continuous positive airway pressure therapy (nCPAP) influenced responses.

Methods: Plasma inflammatory cytokines, insulin resistance index, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and overnight cortisol suppression test with 0.25 mg of dexamethasone were performed in 22 severe obese patients with OSAS and 23 obese controls. Ten patients with severe apnea were re-evaluated three months after nCPAP therapy.

Results: Body mass index, abdominal circumference, blood pressure levels and insulin resistance indexes of OSAS patients and obese controls were very similar. In OSAS patients, adiponectin (p<0.05) and salivary cortisol suppression pos DEX (p<0.05) were lower, while heart rate (p<0.05) and TNF-alpha levels (p<0.05) were higher compared with obese controls. After nCPAP therapy, patients showed a reduction in heart rate (p=0.036) and a higher cortisol suppression after dexamethasone (p=0.001) and there were no differences in insulin resistance (HOMA p=0.139), arterial blood pressure (p=0.183) and adipokines compared with baseline. Cortisol suppression was positively correlated with the improvement of apnea hypopnea index while on nCPAP therapy (r= 0.799, p=0.010).

Conclusions: Patients with OSAS present nocturnal hypercortisolism, hyperactivity of sympathetic central nervous system, a higher degree of inflammation and hypoadiponectinemia independent of the body mass index. Furthermore, hyperactivity of HPA axis and sympathetic nervous system are recovered by nCPAP.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

45

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasil, 04023-062
        • Universidade Federal de Sao Paulo

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Aged from 18 to 65 years
  • Body mass index between 35-60 who were submitted to polysomnography

Exclusion Criteria:

  • History of smoking
  • Sleep apnea treatment
  • Cardiovascular disease
  • Malignancies tumor
  • Thyroid disorders
  • Depression
  • Subjects with known diabetes mellitus on medications
  • Chronic renal or hepatic failure
  • On hormonal replacement therapy, as well as use of medication that could potentially affect steroid hormone or cytokines secretion (alcohol, psychotropics, steroids, sympathomimetics, beta-blockers).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: A
10 patients with severe OSAS (Apnea Hypopnea Index of more than 30 events per hour of sleep) were treated with nCPAP for three months and all mentioned measurements above were repeated.
After an average interval of three months, 10 patients with severe OSAS (AHI of more than 30 events per hour of sleep) treated with a mean nCPAP pressure of 11.2 ± 0.7 cm of H2O were reassessed and all mentioned measurements above were repeated

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
To explore the interactive mechanisms of HPA axis, sympathetic nervous system activation, inflammatory cytokines, insulin resistance and hypertension in patients with and without sleep apnea, excluding the interference of the degree of fat accumulation.
Tidsramme: one day
one day

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
To evaluate low-dose dexamethasone-induced cortisol suppression and circadian rhythm of cortisol secretion in severe obese patients with sleep apnea in response to treatment with continuous positive airway pressure.
Tidsramme: three months
three months

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gláucia Carneiro, MD, UNIFESP-EPM

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2004

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2006

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. februar 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2007

Først lagt ut (Anslag)

15. februar 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

20. november 2007

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. november 2007

Sist bekreftet

1. november 2007

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Obstruktivt søvnapnésyndrom

  • Brigham and Women's Hospital
    Aktiv, ikke rekrutterende
    Søvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom | Skift...
    Forente stater
  • Brigham and Women's Hospital
    Charite University, Berlin, Germany; Stanford University
    Rekruttering
    Søvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig... og andre forhold
    Forente stater
  • Tyco Healthcare Group
    Ukjent
    OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)
    Frankrike
  • Brigham and Women's Hospital
    Stanford University
    Rekruttering
    Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom
    Forente stater
  • Maastricht University Medical Center
    Epilepsiecentrum Kempenhaeghe
    Fullført
    Rolandsk epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Nattlig frontallappepilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave Sleep
    Nederland

Kliniske studier på nasal continuous positive airway pressure

3
Abonnere