Guanfacine tilleggsbehandling til atypiske antipsykotika for kognitiv dysfunksjon ved schizofreni (Guanfacine)

Inklusjonskriterier:

1. Forsøkspersonene vil være menn og kvinner mellom 18 og 55 år.
2. Ved god generell medisinsk helse.
3. Har en DSMIV-diagnose av schizofreni, en hvilken som helst undertype eller schizoaffektiv lidelse.
4. Pasienter som har blitt diagnostisert med andre DSMIV-akse I-lidelser kan inkluderes, med mindre de aktivt bruker ulovlige stoffer.
5. Får behandling med aripiprazol, olanzapin, quetiapin og/eller risperidon som deres antipsykotiske medisiner
6. Forsøkspersonene vil demonstrere betydelig hukommelsessvikt ved å utføre minst to standardavvik under normal ytelse på California Verbal Learning Test (CVLT). Ved å bruke forsøkspersoner med tydelig svekkelse i tilegnelse og tilbakekalling vil man unngå en takeffekt i dette tiltaket.
7. Fagene vil også bli pålagt å ha minst et lesenivå i 8. klasse og/eller en fullskala IQ på minst 85 som vurdert av Wide Range Achievement Test (WRAT).
8. Pasienter har lov til å bruke følgende antidepressive medisiner: Fluoksetin (PROZAC), Sertralin (ZOLOFT), Paroksetin (PAXIL), Celexa (CITALOPRAM), Busprion (WELLBUTRIN), Venlafaksin (EFFEXOR) og Buspiron (BUSPAR).

Ekskluderingskriterier:

1. Har en nylig historie (i løpet av forrige år) med alvorlig selvmord, drap eller alvorlig fysisk vold, eller aktuelle selvmordstanker eller drapstanker
2. Aktiv bruk av ulovlige stoffer.
3. Oppfyll DSM-IV-kriteriene for en aktuell episode med alvorlig depresjon eller mani.
4. Har en historie med alvorlig hodetraume, nevrologisk lidelse eller medisinsk sykdom som kan bidra til pasientens psykiatriske symptomer og kognitive svikt.
5. Har en medisinsk sykdom som krever at de tar alle medisiner som har CNS-aktivitet eller som er kjent for å interagere med guanfacin (f.eks. barbiturater, apha-1-antagonister, betablokkere).
6. Få behandling med andre samtidige nevroleptika i tillegg til risperidon eller olanzapin.
7. Får samtidig antikolinerge legemidler, eller. Hvis pasienten får benzodiazepiner, må de være kort- eller middels virkende (f. alprazolam, lorazepam) og de må holdes 48 timer før kognitiv testing. Behandling med stemningsstabilisatorer som litium og depakote vil være tillatt for denne studien. Dersom pasientene får behandling med litium må nivået være < 1 mekv/l.
8. Kan ikke gi informert samtykke.
9. Har en historie med utviklingsforstyrrelse eller mindre enn et lesenivå i åttende klasse.
10. Har en historie med tarmobstruksjon eller ubehandlet benign prostatahypertrofi. Tar antihypertensive medisiner av klassen betablokkere, alfa-1-antagonister, kalsiumkanalblokkere eller alfa-2-agonister.