Guanfacine Trattamento aggiuntivo agli antipsicotici atipici per la disfunzione cognitiva nella schizofrenia (Guanfacine)

Criterio di inclusione:

1. I soggetti saranno maschi e femmine di età compresa tra 18 e 55 anni.
2. In buona salute medica generale.
3. Avere una diagnosi DSMIV di schizofrenia, qualsiasi sottotipo o disturbo schizoaffettivo.
4. Possono essere inclusi pazienti a cui sono stati diagnosticati altri disturbi di Asse I del DSMIV, a meno che non facciano attivamente uso di sostanze illecite.
5. Ricevere un trattamento con aripiprazolo, olanzapina, quetiapina e/o risperidone come loro farmaco antipsicotico
6. I soggetti dimostreranno una significativa compromissione della memoria eseguendo almeno due deviazioni standard al di sotto delle normali prestazioni sul California Verbal Learning Test (CVLT). L'utilizzo di soggetti con una chiara compromissione dell'acquisizione e del richiamo eviterà un effetto soffitto in questa misura.
7. Ai soggetti sarà inoltre richiesto di avere almeno un livello di lettura di 8° grado e/o un QI su vasta scala di almeno 85 come valutato dal Wide Range Achievement Test (WRAT).
8. I pazienti possono assumere i seguenti farmaci antidepressivi: Fluoxetina (PROZAC), Sertralina (ZOLOFT), Paroxetina (PAXIL), Celexa (CITALOPRAM), Busprion (WELLBUTRIN), Venlafaxina (EFFEXOR) e Buspirone (BUSPAR).

Criteri di esclusione:

1. Avere una storia recente (entro l'anno precedente) di grave suicidio, omicidio o grave violenza fisica, o attuali pensieri suicidi o omicidi
2. Uso attivo di sostanze illecite.
3. Soddisfare i criteri del DSM-IV per un episodio attuale di depressione maggiore o mania.
4. Avere una storia di grave trauma cranico, disturbo neurologico o malattia medica che può contribuire ai sintomi psichiatrici e al deterioramento cognitivo del paziente.
5. Avere una malattia medica che richiede l'assunzione di qualsiasi farmaco che abbia attività sul sistema nervoso centrale o che sia noto per interagire con guanfacina (ad es. Barbiturici, afa-1 antagonisti, beta-bloccanti).
6. Ricevere un trattamento con altri neurolettici concomitanti in aggiunta a risperidone o olanzapina.
7. Ricevere farmaci anticolinergici concomitanti, o. Se il paziente riceve benzodiazepine, queste devono essere ad azione breve o intermedia (ad es. alprazolam, lorazepam) e devono essere tenuti 48 ore prima del test cognitivo. Per questo studio sarà consentito il trattamento con stabilizzatori dell'umore come litio e depakote. Se i pazienti sono in trattamento con litio, il livello deve essere < 1 meq/l.
8. Non sono in grado di fornire il consenso informato.
9. Avere una storia di disturbo dello sviluppo o meno di un livello di lettura dell'ottavo anno.
10. Avere una storia di ostruzione intestinale o ipertrofia prostatica benigna non trattata. Stanno assumendo farmaci antipertensivi della classe dei beta-bloccanti, alfa-1 antagonisti, calcio-antagonisti o alfa-2 agonisti.