Tratamiento adyuvante con guanfacina a los antipsicóticos atípicos para la disfunción cognitiva en la esquizofrenia (Guanfacine)

Criterios de inclusión:

1. Los sujetos serán hombres y mujeres de entre 18 y 55 años.
2. En buen estado de salud medico general.
3. Tener un diagnóstico DSMIV de esquizofrenia, cualquier subtipo o trastorno esquizoafectivo.
4. Se pueden incluir pacientes que hayan sido diagnosticados con otros trastornos del Eje I del DSMIV, a menos que estén usando activamente sustancias ilícitas.
5. Reciben tratamiento con aripiprazol, olanzapina, quetiapina y/o risperidona como medicación antipsicótica
6. Los sujetos demostrarán un deterioro significativo de la memoria realizando al menos dos desviaciones estándar por debajo del rendimiento normal en la Prueba de aprendizaje verbal de California (CVLT). El uso de sujetos con un claro deterioro en la adquisición y el recuerdo evitará un efecto techo en esta medida.
7. También se requerirá que los sujetos tengan al menos un nivel de lectura de octavo grado y/o un coeficiente intelectual de escala completa de al menos 85 según lo evaluado por la Prueba de rendimiento de rango amplio (WRAT).
8. Los pacientes pueden tomar los siguientes medicamentos antidepresivos: fluoxetina (PROZAC), sertralina (ZOLOFT), paroxetina (PAXIL), Celexa (CITALOPRAM), busprion (WELLBUTRIN), venlafaxina (EFFEXOR) y buspirona (BUSPAR).

Criterio de exclusión:

1. Tener antecedentes recientes (dentro del año anterior) de suicidio grave, homicidio o violencia física grave, o pensamientos suicidas u homicidas actuales
2. Uso activo de sustancias ilícitas.
3. Cumplir con los criterios del DSM-IV para un episodio actual de depresión mayor o manía.
4. Tener antecedentes de traumatismo craneoencefálico grave, trastorno neurológico o enfermedad médica que pueda contribuir a los síntomas psiquiátricos y al deterioro cognitivo del paciente.
5. Tiene una enfermedad médica que requiere que tome cualquier medicamento que tenga actividad en el SNC o que se sepa que interactúa con la guanfacina (por ejemplo, barbitúricos, antagonistas de apha-1, bloqueadores beta).
6. Recibir tratamiento con otros neurolépticos concomitantes además de risperidona u olanzapina.
7. Recibir medicamentos anticolinérgicos concomitantes, o. Si el paciente recibe benzodiazepinas, deben ser de acción corta o intermedia (p. alprazolam, lorazepam) y deben realizarse 48 horas antes de la prueba cognitiva. Para este estudio, se permitirá el tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo, como litio y depakote. Si el paciente está en tratamiento con litio el nivel debe ser < 1 meq/l.
8. Son incapaces de dar su consentimiento informado.
9. Tener un historial de trastornos del desarrollo o menos de un nivel de lectura de octavo grado.
10. Tener antecedentes de obstrucción intestinal o hipertrofia prostática benigna no tratada. Está tomando medicamentos antihipertensivos del tipo de los bloqueadores beta, antagonistas alfa-1, bloqueadores de los canales de calcio o agonistas alfa-2.