Propofol i Emergence Agitation

Inklusjonskriterier:

• Alder: 12 måneder til 6 år
• Planlagt operasjon/prosedyre: Målet er å registrere pasienter som ikke vil ha smerter når de våkner fra anestesi. Vi vil inkludere pasienter som har magnetisk resonanstomografi (MRI) under narkose, eller en øyeundersøkelse under narkose. Vi vil også inkludere de pasientene som skal opereres der en regional eller kaudal blokkering er en del av den planlagte anestesi. Dette vil være små ortopediske inngrep i underekstremitetene; eller urologiske eller generelle kirurgiske prosedyrer under nivået av navlen. Disse pasientene er valgt fordi den regionale/kaudale blokkeringen skal resultere i at pasienten ikke har smerter når de våkner fra anestesi.

(Kaudalblokken er en enkelt epidural injeksjon av lokalbedøvelse som gjøres når den pediatriske pasienten er under generell anestesi. Det er en rutineprosedyre som resulterer i nummenhet under nivået av navlen, og gir lindring av smerte, i ca. 8 timer.)

Eksempler på ortopediske operasjoner inkluderer, men er ikke begrenset til:

Fjerning av et ekstra siffer eller syndactyly reparasjon Køllefotfrigjøringer Seneutløsninger eller forlengelser av underekstremiteter Seneoverføringer i underekstremiteter Fjerning av maskinvare

Eksempler på urologiske operasjoner inkluderer, men er ikke begrenset til:

Omskjæring eller omskjæring revisjon hypospadier reparasjon Chordee reparasjon Orchiopexy Orchiectomy

Eksempler på generelle pediatriske operasjoner inkluderer, men er ikke begrenset til:

Reparasjon av lyskebrokk endetarmsmuskelbiopsier Eksisjon av underekstremitet eller underbukmasse Frigjøring av brannarr og hudtransplantasjon

Ekskluderingskriterier:

• Obstruktiv søvnapné – Pasienter med søvnapné er ikke ideelle kandidater for fjerning av endotrakealtuben eller larynxmasken mens de fortsatt er noe bedøvet. Det er å foretrekke å ekstubere disse pasientene våkne.
• Utviklingsforsinkelser – Pasienter med utviklingsforsinkelser kan ikke samhandle med omgivelsene, få øyekontakt, ha målrettede handlinger eller være oppmerksomme på omgivelsene selv når de er i utgangspunktet preoperativt. Det ville være vanskelig å evaluere disse egenskapene ved fremvekst agitasjon hos barn som viser denne oppførselen på rutinebasis.
• Psykologiske lidelser-pasienter med psykologiske lidelser kan ha de samme problemene som de med utviklingsforsinkelser når det gjelder å evaluere oppførselen deres etter anestesi.
• Eggehviteallergi-Propofol er kontraindisert hos pasienter med eggehviteallergi på grunn av risiko for allergi mot propofollecitinbasen.