Propofol in opkomstagitatie

Inclusiecriteria:

• Leeftijd: 12 maanden tot 6 jaar
• Geplande operatie/procedure: Het doel is om patiënten in te schrijven die geen pijn zullen hebben als ze ontwaken uit de anesthesie. We zullen patiënten opnemen die magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) onder narcose hebben of een oogonderzoek onder narcose. We nemen ook patiënten op die een operatie ondergaan waarbij een regionaal of caudaal blok deel uitmaakt van de geplande anesthesie. Dit zijn kleine orthopedische ingrepen in de onderste ledematen; of urologische of algemene chirurgische procedures onder het niveau van de navel. Deze patiënten zijn gekozen omdat de regionale/caudale blokkade ertoe moet leiden dat de patiënt geen pijn heeft als hij uit de anesthesie ontwaakt.

(Het caudale blok is een enkele epidurale injectie van lokaal anestheticum die wordt gedaan wanneer de pediatrische patiënt onder algemene anesthesie is. Het is een routinematige procedure die resulteert in gevoelloosheid onder het niveau van de navel en verlichting van pijn geeft gedurende ongeveer 8 uur.)

Voorbeelden van orthopedische operaties omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

Verwijdering van een extra vinger of syndactylie-reparatie Klompvoetloslatingen Peesloslating of -verlenging van de onderste extremiteit Peestransfers van de onderste extremiteit Verwijdering van hardware

Voorbeelden van urologische operaties omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

Besnijdenis of besnijdenis revisie hypospadie reparatie Chordee reparatie Orchiopexy Orchiectomie

Voorbeelden van algemene pediatrische operaties omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

Reparatie van liesbreuk Biopsieën van rectale spieren Excisie van de onderste extremiteit of massa van de onderbuik Littekens van brandwonden en huidtransplantatie

Uitsluitingscriteria:

• Obstructieve slaapapneu - Patiënten met slaapapneu zijn geen ideale kandidaten voor het verwijderen van hun endotracheale tube of larynxmaskerluchtweg terwijl ze nog enigszins verdoofd zijn. Het verdient de voorkeur om deze patiënten wakker te extuberen.
• Ontwikkelingsachterstand - Patiënten met een ontwikkelingsachterstand hebben mogelijk geen interactie met hun omgeving, maken geen oogcontact, hebben doelgerichte acties of zijn zich bewust van hun omgeving, zelfs niet als ze preoperatief op baseline zijn. Het zou moeilijk zijn om deze kenmerken van agitatie bij het opkomen te evalueren bij kinderen die dit gedrag routinematig vertonen.
• Psychische stoornissen-Patiënten met psychische stoornissen kunnen dezelfde problemen hebben als patiënten met een ontwikkelingsachterstand als het gaat om het evalueren van hun gedrag na anesthesie.
• Eiwitallergie Propofol is gecontra-indiceerd bij patiënten met eiwitallergie vanwege het risico op allergie voor de propofollecithinebase.