Propofol i Emergence Agitation

Inklusionskriterier:

• Ålder: 12 månader till 6 år
• Planerad operation/ingrepp: Målet är att registrera patienter som inte kommer att ha ont när de vaknar från narkos. Vi kommer att inkludera patienter som genomgår magnetisk resonanstomografi (MRT) under anestesi, eller en synundersökning under narkos. Vi kommer även att inkludera de patienter som genomgår en operation där en regional eller kaudal blockering ingår i den planerade bedövningen. Detta kommer att vara små ortopediska ingrepp i de nedre extremiteterna; eller urologiska eller allmänna kirurgiska ingrepp under navelnivån. Dessa patienter har valts ut för att den regionala/caudala blockeringen ska resultera i att patienten inte har ont när de vaknar från anestesi.

(Stjärtblocket är en enda epidural injektion av lokalbedövning som görs när den pediatriska patienten är under allmän anestesi. Det är en rutinprocedur som resulterar i domningar under navelnivån och ger lindring av smärta i cirka 8 timmar.)

Exempel på ortopediska operationer inkluderar, men är inte begränsade till:

Avlägsnande av en extra siffra eller syndaktylreparation. Klubbfotslossningar Nedre extremitets senor släpp eller förlängningar av underextremiteter senöverföringar Borttagning av hårdvara

Exempel på urologiska operationer inkluderar, men är inte begränsade till:

Omskärelse eller omskärelse revision hypospadi reparation Chordee reparation Orchiopexy Orchiectomy

Exempel på allmänna pediatriska operationer inkluderar, men är inte begränsade till:

Reparation av ljumskbråck Rektalmuskelbiopsier Utskärning av nedre extremiteter eller nedre bukmassa Brännärrsutsläpp och hudtransplantation

Exklusions kriterier:

• Obstruktiv sömnapné - Patienter med sömnapné är inte idealiska kandidater för att ta bort sin endotrakealtub eller larynxmask i luftvägarna medan de fortfarande är något sövda. Det är att föredra att extubera dessa patienter vakna.
• Utvecklingsförsening - Patienter med utvecklingsförseningar kanske inte interagerar med sin omgivning, får ögonkontakt, har målmedvetna handlingar eller är medvetna om sin omgivning även när de befinner sig vid sin baslinje preoperativt. Det skulle vara svårt att utvärdera dessa egenskaper hos uppkomst av agitation hos barn som uppvisar detta beteende rutinmässigt.
• Psykologiska störningar-Patienter med psykiska störningar kan ha samma problem som de med utvecklingsförseningar när det gäller att utvärdera sitt beteende efter anestesi.
• Äggviteallergi-Propofol är kontraindicerat hos patienter med äggviteallergi på grund av risk för allergi mot propofollecitinbasen.