Пропофол в появлении агитации

Критерии включения:

• Возраст: от 12 месяцев до 6 лет
• Запланированная операция/процедура: цель состоит в том, чтобы зачислить пациентов, у которых не будет болей, когда они проснутся от анестезии. Мы будем включать пациентов, которым проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) под наркозом или обследование глаз под наркозом. Мы также включим тех пациентов, которым предстоит операция, при которой регионарная или каудальная блокада является частью запланированной анестезии. Это будут небольшие ортопедические вмешательства на нижних конечностях; или урологические или общие хирургические процедуры ниже уровня пупка. Эти пациенты были выбраны потому, что регионарная/каудальная блокада должна приводить к тому, что пациент не испытывает боли при пробуждении от анестезии.

(Каудальная блокада представляет собой однократную эпидуральную инъекцию местного анестетика, которую делают, когда ребенок находится под общей анестезией. Это рутинная процедура, которая приводит к онемению ниже уровня пупка и облегчает боль примерно на 8 часов.)

Примеры ортопедических операций включают, но не ограничиваются:

Удаление лишнего пальца или восстановление синдактилии Высвобождение косолапости Высвобождение или удлинение сухожилий нижних конечностей Перемещение сухожилий нижних конечностей Удаление металлоконструкций

Примеры урологических операций включают, но не ограничиваются:

Обрезание или ревизия обрезания Восстановление гипоспадии Восстановление искривления полового члена Орхипексия Орхэктомия

Примеры общих педиатрических операций включают, но не ограничиваются:

Пластика паховой грыжи Биопсия мышц прямой кишки Иссечение новообразования нижней конечности или нижней части живота Высвобождение ожогового рубца и пересадка кожи

Критерий исключения:

• Обструктивное апноэ во сне. Пациенты с апноэ во сне не являются идеальными кандидатами для удаления эндотрахеальной трубки или ларингеальной маски из дыхательных путей, пока они все еще находятся под некоторой анестезией. Предпочтительно экстубировать таких пациентов в бодрствующем состоянии.
• Задержки развития. Пациенты с задержкой развития могут не взаимодействовать с окружающей средой, устанавливать зрительный контакт, совершать целенаправленные действия или осознавать свое окружение даже в исходном состоянии до операции. Было бы трудно оценить эти особенности эмерджентного возбуждения у детей, которые регулярно демонстрируют такое поведение.
• Психологические расстройства. Пациенты с психологическими расстройствами могут иметь те же проблемы, что и пациенты с задержкой развития, когда речь идет об оценке их поведения после анестезии.
• Аллергия на яичный белок. Пропофол противопоказан пациентам с аллергией на яичный белок из-за риска аллергии на лецитиновую основу пропофола.