Propofol i Emergence Agitation

Inklusionskriterier:

• Alder: 12 måneder til 6 år
• Planlagt operation/indgreb: Målet er at indskrive patienter, som ikke vil have smerter, når de vågner fra anæstesi. Vi vil inkludere patienter, der skal have magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) under bedøvelse eller en øjenundersøgelse under anæstesi. Vi vil også inkludere de patienter, der skal opereres, hvor en regional eller kaudal blokering er en del af den planlagte bedøvelse. Dette vil være små ortopædiske procedurer i underekstremiteterne; eller urologiske eller generelle kirurgiske procedurer under niveauet af navlen. Disse patienter er valgt, fordi den regionale/caudale blokering skulle resultere i, at patienten ikke har smerter, når de vågner fra anæstesi.

(Den kaudale blok er en enkelt epidural injektion af lokalbedøvelse, der udføres, når den pædiatriske patient er under generel anæstesi. Det er en rutineprocedure, der resulterer i følelsesløshed under niveauet af navlen og giver lindring af smerte i omkring 8 timer.)

Eksempler på ortopædiske operationer omfatter, men er ikke begrænset til:

Fjernelse af et ekstra ciffer eller syndaktylreparation Køllefodsudløsninger Underekstremitets seneudløsninger eller -forlængelser Underekstremitetseneoverførsler Fjernelse af hardware

Eksempler på urologiske operationer omfatter, men er ikke begrænset til:

Omskæring eller omskæring revision hypospadier reparation Chordee reparation Orchiopexy Orchiectomy

Eksempler på generelle pædiatriske operationer omfatter, men er ikke begrænset til:

Reparation af lyskebrok Endetarmsmuskelbiopsier Udskæring af underekstremitet eller undermavemasse Frigivelse af forbrændingsar og hudtransplantation

Ekskluderingskriterier:

• Obstruktiv søvnapnø - Patienter med søvnapnø er ikke ideelle kandidater til fjernelse af deres endotracheal tube eller larynxmaske, mens de stadig er lidt bedøvede. Det er at foretrække at extubere disse patienter vågne.
• Udviklingsforsinkelser - Patienter med udviklingsforsinkelser interagerer muligvis ikke med deres omgivelser, får øjenkontakt, har målrettede handlinger eller er opmærksomme på deres omgivelser, selv når de er ved deres baseline præoperativt. Det ville være vanskeligt at evaluere disse træk ved emergens-agitation hos børn, som udviser denne adfærd på rutinebasis.
• Psykologiske lidelser-Patienter med psykiske lidelser kan have de samme problemer som dem med udviklingsforsinkelser, når det kommer til at evaluere deres adfærd efter anæstesi.
• Æggehvideallergi-Propofol er kontraindiceret hos patienter med æggehvideallergi på grund af risiko for allergi over for propofollecithinbasen.