Propofol az Emergence Agitációban

Bevételi kritériumok:

• Kor: 12 hónapostól 6 éves korig
• Tervezett műtét/eljárás: A cél olyan betegek bevonása, akiknek nem lesz fájdalma, amikor felébrednek az érzéstelenítésből. Olyan betegeket is bevonunk, akiket altatásban végeznek mágneses rezonancia képalkotással (MRI), vagy altatásban szemvizsgálaton vesznek részt. Beleszámítjuk azokat a betegeket is, akik olyan műtéten esnek át, ahol regionális vagy caudalis blokk is része a tervezett érzéstelenítésnek. Ezek kis ortopédiai eljárások lesznek az alsó végtagokban; vagy urológiai vagy általános sebészeti beavatkozások a köldök szintje alatt. Ezeket a betegeket azért választottuk ki, mert a regionális/caudális blokk azt eredményezi, hogy a betegnek ne legyen fájdalma, amikor felébred az érzéstelenítésből.

(A caudalis blokk a helyi érzéstelenítő egyszeri epidurális injekciója, amelyet akkor végeznek, amikor a gyermekbeteg általános érzéstelenítésben van. Ez egy rutin eljárás, amely a köldök szintje alatti zsibbadást okoz, és körülbelül 8 órán keresztül csillapítja a fájdalmat.)

Példák az ortopédiai műtétekre, de nem kizárólagosan:

Egy extra szám eltávolítása vagy syndactyly javítása Klub láb kioldása Alsó végtagi inak kioldása vagy meghosszabbítása Alsó végtagi inak áthelyezése Hardver eltávolítása

Példák az urológiai műtétekre, de nem kizárólagosan:

Körülmetélés vagy körülmetélés felülvizsgálata hypospadia javítás Chorde javítás Orchiopexia Orchiectomia

Példák az általános gyermekgyógyászati ​​műtétekre, de nem kizárólagosan:

Lágyéksérv helyreállítása Rektális izom biopsziák Alsó végtag vagy alsó hasi tömeg kimetszése Égési heg felszabadulása és bőrátültetés

Kizárási kritériumok:

• Obstruktív alvási apnoe – Az alvási apnoéban szenvedő betegek nem ideálisak az endotracheális tubus vagy a gégemaszk légútjának eltávolítására, miközben még némileg altatásban vannak. Ezeket a betegeket célszerű ébren extubálni.
• Fejlődési késések – Előfordulhat, hogy a fejlődési késleltetésben szenvedő betegek nem lépnek kapcsolatba környezetükkel, nem lépnek szemkontaktusba, nem végezhetnek céltudatos cselekvéseket, és nem lehetnek tudatában környezetüknek, még akkor sem, ha a műtét előtti alapállapotukon vannak. Nehéz lenne értékelni a felbukkanó izgatottság ezen jellemzőit azoknál a gyermekeknél, akik rutinszerűen mutatják ezt a viselkedést.
• Pszichológiai rendellenességek – A pszichés zavarokkal küzdő betegeknek ugyanazok a problémái lehetnek, mint a késleltetett fejlődésben szenvedőknek, amikor az érzéstelenítés utáni viselkedésüket értékelik.
• Tojásfehérje allergia - A propofol ellenjavallt tojásfehérje-allergiában szenvedő betegeknél a propofol lecitin bázissal szembeni allergia kockázata miatt.