Propofol in Emergenz-Agitation

Einschlusskriterien:

• Alter: 12 Monate bis 6 Jahre alt
• Geplante Operation/Verfahren: Ziel ist es, Patienten aufzunehmen, die keine Schmerzen haben, wenn sie aus der Anästhesie erwachen. Wir schließen Patienten ein, bei denen eine Magnetresonanztomographie (MRT) in Narkose oder eine Augenuntersuchung in Narkose durchgeführt wird. Wir schließen auch diejenigen Patienten ein, die sich einer Operation unterziehen, bei der eine regionale oder kaudale Blockade Teil der geplanten Anästhesie ist. Dies sind kleine orthopädische Eingriffe an den unteren Extremitäten; oder urologische oder allgemeinchirurgische Eingriffe unterhalb des Nabels. Diese Patienten wurden ausgewählt, weil die regionale/kaudale Blockade dazu führen sollte, dass der Patient keine Schmerzen hat, wenn er aus der Anästhesie erwacht.

(Die kaudale Blockade ist eine einzelne epidurale Injektion eines Lokalanästhetikums, die durchgeführt wird, wenn der pädiatrische Patient unter Vollnarkose steht. Es ist ein Routineverfahren, das für etwa 8 Stunden zu einem Taubheitsgefühl unterhalb des Nabels führt und eine Schmerzlinderung bewirkt.)

Beispiele für orthopädische Operationen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

Entfernung eines zusätzlichen Fingers oder Syndaktylie-Reparatur Klumpfuß-Releases Sehnen-Releases oder -Verlängerungen der unteren Extremität Sehnen-Transfers der unteren Extremität Entfernung von Hardware

Beispiele für urologische Operationen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

Beschneidung oder Beschneidung Revision Hypospadie Reparatur Chordee Reparatur Orchiopexie Orchiektomie

Beispiele für allgemeine pädiatrische Operationen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

Reparatur von Leistenhernien Rektalmuskelbiopsien Exzision der unteren Extremität oder des unteren Abdomens Entfernung von Brandnarben und Hauttransplantation

Ausschlusskriterien:

• Obstruktive Schlafapnoe – Patienten mit Schlafapnoe sind keine idealen Kandidaten für die Entfernung ihres Endotrachealtubus oder ihrer Larynxmaske, während sie noch etwas anästhesiert sind. Es ist vorzuziehen, diese Patienten wach zu extubieren.
• Entwicklungsverzögerungen - Patienten mit Entwicklungsverzögerungen interagieren möglicherweise nicht mit ihrer Umgebung, stellen keinen Augenkontakt her, führen keine zielgerichteten Handlungen aus oder nehmen ihre Umgebung nicht wahr, selbst wenn sie sich vor der Operation an ihrem Ausgangswert befinden. Es wäre schwierig, diese Merkmale der Aufregung bei Kindern zu beurteilen, die dieses Verhalten routinemäßig zeigen.
• Psychische Störungen – Patienten mit psychischen Störungen können die gleichen Probleme haben wie Patienten mit Entwicklungsverzögerungen, wenn es um die Bewertung ihres Verhaltens nach der Anästhesie geht.
• Eiweißallergie – Propofol ist bei Patienten mit Eiweißallergie aufgrund des Risikos einer Allergie gegen die Propofol-Lecithin-Basis kontraindiziert.