- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00580788
Én ukes parathyreoideahormonrelatert protein (PTHrP) IV doseeskaleringsstudie
9. februar 2016 oppdatert av: Mara Horwitz, University of Pittsburgh
Bestemme den maksimale sikre dosen av en kontinuerlig infusjon av parathyreoideahormonrelatert protein (1-36): Effekter på beindannelse
Dette er en doseøkningsstudie for å bestemme den maksimale tolerable dosen av parathyroidhormonrelatert protein, PTHrP, som kan gis trygt over en uke.
Etterforskerne planlegger å infundere lave doser av intravenøs PTHrP for å avgjøre om det fører til en vedvarende og progressiv undertrykkelse av beindannelse som forekommer ved humoral hyperkalsemi av malignitet (HHM) eller en økning i bendannelse som forekommer ved hyperparathyroidisme (HPT).
I tillegg vil etterforskerne vurdere den direkte påvirkningen av PTHrp på markører for beinomsetning, og plasma 1,25 (OH)2 vitamin D-regulering hos friske frivillige.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Under denne forskningen administrerer etterforskerne PTHrP til friske unge frivillige på en kontrollert, kontinuerlig intravenøs måte.
Ettersom forskningspersoner fullfører den ukelange studien uten bivirkninger, vil dosen av PThrP økes hos senere personer.
Ved en betydelig negativ effekt vil det umiddelbart bli iverksatt tiltak for å reversere den.
Etterforskerne ønsker å estimere effekten av et bærekraftig nivå av mild hyperkalsemi oppnådd ved en ukes lang intravenøs infusjon av PTHrP har på vitamin D-metabolismen, markører for beinomsetning og fraksjonell utskillelse av kalsium.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
14
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
24 år til 35 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske kaukasiske forsøkspersoner av begge kjønn i alderen 24-35 år, som kan tilbringe en uke på Clinical & Translational Research Center ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Montefiore
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Alle hjerte-, nyre-, lunge-, endokrine, muskel-skjelett-, lever-, hematologiske, ondartede eller revmatologiske sykdommer
- Kroppsmasseindeks over 30
- Anemi
- Betydelig alkohol- eller narkotikamisbruk
- Baseline hypotensjon eller hypertensjon
- Unormale screeninglaboratorier
- Bruk av visse kroniske medisiner unntatt orale prevensjonsmidler
- Mottatt et undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 90 dagene
- Tidligere mottatt PTH eller PTHrP
- Afroamerikansk rase
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: PTHrP(1-36) 2 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 2 pikomol/kg/time i en uke.
|
IND # 49 175
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: PTHrP (1-36) 4 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 4 pikomol/kg/time i én uke.
|
IND # 49 175
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: PTHrP(1-36) 5 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 5 pikomol/kg/time i en uke.
|
IND # 49 175
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: PTHrP(1-36) 6 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 6 pikomol/kg/time i en uke.
|
IND # 49 175
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: 12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager
|
DLT ble definert som å oppnå ett hovedkriterium eller to mindre kriterier vurdert til ≥ 2 på en skala fra 0-5.
De viktigste kriteriene ble definert som symptomatisk ortostatisk hypotensjon (systolisk BP fall >30 mm/hg), takykardi (puls > 120), hypertensjon (systolisk BP >160 mm/hg ved 2 anledninger), hyperkalsemi (serumkalsium ≥ 12 mg/dl ), og hypofosfatemi (serumfosfor < 1,5 mg/dl).
Mindre kriterier inkluderte symptomer som rødme, kvalme, mage- eller muskelkramper, svimmelhet, svimmelhet, hjertebank, etc.
|
12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager
|
|
Totalt serumkalsium
Tidsramme: 12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager, oppfølging 1 uke etter fullført infusjon
|
mg/dl
|
12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager, oppfølging 1 uke etter fullført infusjon
|
|
Ionisert serumkalsium
Tidsramme: 12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager, oppfølging 1 uke etter fullført infusjon
|
mg/dl
|
12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager, oppfølging 1 uke etter fullført infusjon
|
|
Serum fosfor
Tidsramme: 12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager, oppfølging 1 uke etter fullført infusjon
|
mg/dl
|
12 timer etter at infusjonen ble startet, deretter q 8 timer i 7 dager, oppfølging 1 uke etter fullført infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1,25 Vitamin D
Tidsramme: Baseline og Daglig til og med dag 8, deretter ved oppfølgingsbesøk
|
pg/ml
|
Baseline og Daglig til og med dag 8, deretter ved oppfølgingsbesøk
|
|
24 timers urin kalsium
Tidsramme: 24 timer
|
mg/g kreatinin samlet på dag 7 av PTHrP-infusjon
|
24 timer
|
|
Rørformet maksimum av fosfor (TmP/GFR)
Tidsramme: daglig
|
mg/dl beregnet fra daglig tomrom andre morgen
|
daglig
|
|
Serum aminoterminalt telopeptid av kollagen -1 (sNTX)
Tidsramme: Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
% endring fra baseline
|
Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
|
Serumkarboksyterminalt telopeptid av kollagen -1 (sCTX)
Tidsramme: Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
% endring fra baseline
|
Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
|
Aminoterminale peptider av prokollagen 1 (P1NP)
Tidsramme: Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
% endring fra baseline
|
Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
|
Benspesifikk alkalisk fosfatase (BSAP)
Tidsramme: Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
% endring fra baseline
|
Baseline, Daglig og 1 ukes oppfølging
|
|
Biskjoldbruskkjertelhormon (1-84)
Tidsramme: Grunnlinje og daglig
|
pg/ml
|
Grunnlinje og daglig
|
|
Fraksjonert utskillelse av kalsium
Tidsramme: daglig
|
% beregnet fra daglig tomrom andre morgen
|
daglig
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Syed MA, Horwitz MJ, Tedesco MB, Garcia-Ocana A, Wisniewski SR, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein-(1--36) stimulates renal tubular calcium reabsorption in normal human volunteers: implications for the pathogenesis of humoral hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1525-31. doi: 10.1210/jcem.86.4.7406.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Hollis BW, Garcia-Ocana A, Stewart AF. Direct comparison of sustained infusion of human parathyroid hormone-related protein-(1-36) [hPTHrP-(1-36)] versus hPTH-(1-34) on serum calcium, plasma 1,25-dihydroxyvitamin D concentrations, and fractional calcium excretion in healthy human volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1603-9. doi: 10.1210/jc.2002-020773.
- Everhart-Caye M, Inzucchi SE, Guinness-Henry J, Mitnick MA, Stewart AF. Parathyroid hormone (PTH)-related protein(1-36) is equipotent to PTH(1-34) in humans. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jan;81(1):199-208. doi: 10.1210/jcem.81.1.8550752.
- Plotkin H, Gundberg C, Mitnick M, Stewart AF. Dissociation of bone formation from resorption during 2-week treatment with human parathyroid hormone-related peptide-(1-36) in humans: potential as an anabolic therapy for osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Aug;83(8):2786-91. doi: 10.1210/jcem.83.8.5047.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Syed MA, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Rosen CJ, Wysolmerski JJ, Dann P, Gundberg C, Stewart AF. Continuous PTH and PTHrP infusion causes suppression of bone formation and discordant effects on 1,25(OH)2 vitamin D. J Bone Miner Res. 2005 Oct;20(10):1792-803. doi: 10.1359/JBMR.050602. Epub 2005 Jun 6.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Gundberg C, Stewart AF. Safety and tolerability of subcutaneous PTHrP(1-36) in healthy human volunteers: a dose escalation study. Osteoporos Int. 2006 Feb;17(2):225-30. doi: 10.1007/s00198-005-1976-3. Epub 2005 Sep 7.
- Juppner H, Abou-Samra AB, Freeman M, Kong XF, Schipani E, Richards J, Kolakowski LF Jr, Hock J, Potts JT Jr, Kronenberg HM, et al. A G protein-linked receptor for parathyroid hormone and parathyroid hormone-related peptide. Science. 1991 Nov 15;254(5034):1024-6. doi: 10.1126/science.1658941.
- Orloff JJ, Wu TL, Heath HW, Brady TG, Brines ML, Stewart AF. Characterization of canine renal receptors for the parathyroid hormone-like protein associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1989 Apr 15;264(11):6097-103.
- Orloff JJ, Ribaudo AE, McKee RL, Rosenblatt M, Stewart AF. A pharmacological comparison of parathyroid hormone receptors in human bone and kidney. Endocrinology. 1992 Oct;131(4):1603-11. doi: 10.1210/endo.131.4.1327716.
- Orloff JJ, Reddy D, de Papp AE, Yang KH, Soifer NE, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein as a prohormone: posttranslational processing and receptor interactions. Endocr Rev. 1994 Feb;15(1):40-60. doi: 10.1210/edrv-15-1-40.
- Samuels MH, Veldhuis J, Cawley C, Urban RJ, Luther M, Bauer R, Mundy G. Pulsatile secretion of parathyroid hormone in normal young subjects: assessment by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Aug;77(2):399-403. doi: 10.1210/jcem.77.2.8345044.
- Prank K, Nowlan SJ, Harms HM, Kloppstech M, Brabant G, Hesch RD, Sejnowski TJ. Time series prediction of plasma hormone concentration. Evidence for differences in predictability of parathyroid hormone secretion between osteoporotic patients and normal controls. J Clin Invest. 1995 Jun;95(6):2910-9. doi: 10.1172/JCI117998.
- Schmitt CP, Obry J, Feneberg R, Veldhuis JD, Mehls O, Ritz E, Schaefer F. Beta1-adrenergic blockade augments pulsatile PTH secretion in humans. J Am Soc Nephrol. 2003 Dec;14(12):3245-50. doi: 10.1097/01.asn.0000101240.47747.7f.
- Chapotot F, Gronfier C, Spiegel K, Luthringer R, Brandenberger G. Relationships between intact parathyroid hormone 24-hour profiles, sleep-wake cycle, and sleep electroencephalographic activity in man. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3759-65. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855835.
- Harms HM, Schlinke E, Neubauer O, Kayser C, Wustermann PR, Horn R, Kulpmann WR, von zur Muhlen A, Hesch RD. Pulse amplitude and frequency modulation of parathyroid hormone in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Jan;78(1):53-7. doi: 10.1210/jcem.78.1.8288713.
- Ledger GA, Burritt MF, Kao PC, O'Fallon WM, Riggs BL, Khosla S. Role of parathyroid hormone in mediating nocturnal and age-related increases in bone resorption. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Nov;80(11):3304-10. doi: 10.1210/jcem.80.11.7593443.
- el-Hajj Fuleihan G, Klerman EB, Brown EN, Choe Y, Brown EM, Czeisler CA. The parathyroid hormone circadian rhythm is truly endogenous--a general clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Jan;82(1):281-6. doi: 10.1210/jcem.82.1.3683.
- Plawner LL, Philbrick WM, Burtis WJ, Broadus AE, Stewart AF. Cell type-specific secretion of parathyroid hormone-related protein via the regulated versus the constitutive secretory pathway. J Biol Chem. 1995 Jun 9;270(23):14078-84. doi: 10.1074/jbc.270.23.14078.
- Fraher LJ, Hodsman AB, Jonas K, Saunders D, Rose CI, Henderson JE, Hendy GN, Goltzman D. A comparison of the in vivo biochemical responses to exogenous parathyroid hormone-(1-34) [PTH-(1-34)] and PTH-related peptide-(1-34) in man. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Aug;75(2):417-23. doi: 10.1210/jcem.75.2.1322424.
- Stewart AF, Mangin M, Wu T, Goumas D, Insogna KL, Burtis WJ, Broadus AE. Synthetic human parathyroid hormone-like protein stimulates bone resorption and causes hypercalcemia in rats. J Clin Invest. 1988 Feb;81(2):596-600. doi: 10.1172/JCI113358.
- Burtis WJ, Wu T, Bunch C, Wysolmerski JJ, Insogna KL, Weir EC, Broadus AE, Stewart AF. Identification of a novel 17,000-dalton parathyroid hormone-like adenylate cyclase-stimulating protein from a tumor associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1987 May 25;262(15):7151-6.
- Stewart AF, Wu T, Goumas D, Burtis WJ, Broadus AE. N-terminal amino acid sequence of two novel tumor-derived adenylate cyclase-stimulating proteins: identification of parathyroid hormone-like and parathyroid hormone-unlike domains. Biochem Biophys Res Commun. 1987 Jul 31;146(2):672-8. doi: 10.1016/0006-291x(87)90581-x.
- Wu TL, Vasavada RC, Yang K, Massfelder T, Ganz M, Abbas SK, Care AD, Stewart AF. Structural and physiologic characterization of the mid-region secretory species of parathyroid hormone-related protein. J Biol Chem. 1996 Oct 4;271(40):24371-81. doi: 10.1074/jbc.271.40.24371.
- Cosman F, Shen V, Xie F, Seibel M, Ratcliffe A, Lindsay R. Estrogen protection against bone resorbing effects of parathyroid hormone infusion. Assessment by use of biochemical markers. Ann Intern Med. 1993 Mar 1;118(5):337-43. doi: 10.7326/0003-4819-118-5-199303010-00003. Erratum In: Ann Intern Med 1994 Apr 15;120(8):698.
- Hodsman AB, Fraher LJ, Ostbye T, Adachi JD, Steer BM. An evaluation of several biochemical markers for bone formation and resorption in a protocol utilizing cyclical parathyroid hormone and calcitonin therapy for osteoporosis. J Clin Invest. 1993 Mar;91(3):1138-48. doi: 10.1172/JCI116273.
- Fiaschi-Taesch NM, Stewart AF. Minireview: parathyroid hormone-related protein as an intracrine factor--trafficking mechanisms and functional consequences. Endocrinology. 2003 Feb;144(2):407-11. doi: 10.1210/en.2002-220818.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Prebehala L, Gundberg CM, Hollis BW, Bisello A, Garcia-Ocana A, Carneiro RM, Stewart AF. A 7-day continuous infusion of PTH or PTHrP suppresses bone formation and uncouples bone turnover. J Bone Miner Res. 2011 Sep;26(9):2287-97. doi: 10.1002/jbmr.415.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2008
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. desember 2009
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. desember 2009
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
20. desember 2007
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. desember 2007
Først lagt ut (ANSLAG)
27. desember 2007
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
11. februar 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. februar 2016
Sist bekreftet
1. februar 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Parathyreoidea sykdommer
- Beinsykdommer
- Bensykdommer, metabolske
- Forstyrrelser i kalsiummetabolisme
- Vann-elektrolytt ubalanse
- Neoplasmer
- Hyperparatyreose
- Osteoporose
- Hyperkalsemi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Parathyroid hormon
- Parathyreoideahormonrelatert protein
Andre studie-ID-numre
- PRO07040081
- R01DK073039 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .