- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00580788
Jednotýdenní studie eskalace dávky proteinu souvisejícího s parathormonem (PTHrP) IV
9. února 2016 aktualizováno: Mara Horwitz, University of Pittsburgh
Stanovení maximální bezpečné dávky kontinuální infuze proteinu souvisejícího s parathormonem (1-36): Účinky na tvorbu kostí
Toto je studie s eskalací dávky ke stanovení maximální tolerovatelné dávky proteinu souvisejícího s parathormonem, PTHrP, kterou lze bezpečně podávat po dobu jednoho týdne.
Výzkumníci plánují infuzi nízkých dávek intravenózního PTHrP, aby určili, zda to vede k trvalému a progresivnímu potlačení tvorby kosti, jak se vyskytuje u humorální hyperkalcémie malignity (HHM), nebo ke zvýšení tvorby kosti, jak se vyskytuje u hyperparatyreózy (HPT).
Kromě toho budou výzkumníci hodnotit přímý vliv PTHrp na markery kostního obratu a regulaci 1,25 (OH)2 vitaminu D v plazmě u zdravých lidských dobrovolníků.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během tohoto výzkumu vyšetřovatelé podávají PTHrP zdravým mladým dobrovolníkům kontrolovaným, kontinuálním intravenózním způsobem.
Jakmile výzkumné subjekty dokončí týdenní studii bez nežádoucích účinků, bude dávka PThrP u pozdějších subjektů zvýšena.
V případě výrazného nepříznivého vlivu budou okamžitě přijata opatření k jeho zvrácení.
Výzkumníci chtějí odhadnout vliv udržitelné úrovně mírné hyperkalcémie dosažené týdenní intravenózní infuzí PTHrP na metabolismus vitaminu D, markery kostního obratu a frakční exkreci vápníku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
14
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
24 let až 35 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé kavkazské subjekty obou pohlaví ve věku 24–35 let, které mohou strávit jeden týden v Centru klinického a translačního výzkumu na University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Montefiore
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Jakákoli srdeční, ledvinová, plicní, endokrinní, muskuloskeletální, jaterní, hematologická, maligní nebo revmatologická onemocnění
- Index tělesné hmotnosti větší než 30
- Anémie
- Významné zneužívání alkoholu nebo drog
- Základní hypotenze nebo hypertenze
- Abnormální screeningové laboratoře
- Užívání určitých chronických léků s výjimkou perorální antikoncepce
- Příjem zkoušeného léku za posledních 90 dní
- Dříve příjem PTH nebo PTHrP
- Afroamerická rasa
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: PTHrP(1-36) 2 pmol/kg/hod
PTHrP(1-36) při 2 pikomoly/kg/h po dobu jednoho týdne.
|
IND # 49 175
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: PTHrP (1-36) 4 pmol/kg/hod
PTHrP(1-36) při 4 pikomoly/kg/h po dobu jednoho týdne.
|
IND # 49 175
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: PTHrP(1-36) 5 pmol/kg/hod
PTHrP(1-36) v dávce 5 pikomolů/kg/h po dobu jednoho týdne.
|
IND # 49 175
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: PTHrP(1-36) 6 pmol/kg/hod
PTHrP(1-36) při 6 pikomolech/kg/h po dobu jednoho týdne.
|
IND # 49 175
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: 12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů
|
DLT byla definována jako dosažení jednoho hlavního kritéria nebo dvou vedlejších kritérií hodnocených ≥ 2 na stupnici 0-5.
Hlavní kritéria byla definována jako symptomatická ortostatická hypotenze (systolický pokles TK > 30 mm/hg), tachykardie (pulz > 120), hypertenze (systolický TK > 160 mm/hg ve 2 případech), hyperkalcémie (sérový vápník ≥ 12 mg/dl a hypofosfatémie (sérový fosfor < 1,5 mg/dl).
Menšími kritérii byly příznaky jako návaly horka, nevolnost, břišní nebo svalové křeče, závratě, točení hlavy, bušení srdce atd.
|
12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů
|
|
Celkový sérový vápník
Časové okno: 12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů, sledování 1 týden po dokončení infuze
|
mg/dl
|
12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů, sledování 1 týden po dokončení infuze
|
|
Ionizované sérum vápníku
Časové okno: 12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů, sledování 1 týden po dokončení infuze
|
mg/dl
|
12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů, sledování 1 týden po dokončení infuze
|
|
Fosforové sérum
Časové okno: 12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů, sledování 1 týden po dokončení infuze
|
mg/dl
|
12 hodin po zahájení infuze, poté q 8 hodin po dobu 7 dnů, sledování 1 týden po dokončení infuze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1,25 vitaminu D
Časové okno: Výchozí stav a Denně do 8. dne poté při následné návštěvě
|
pg/ml
|
Výchozí stav a Denně do 8. dne poté při následné návštěvě
|
|
24 hodinový vápník v moči
Časové okno: 24 hodin
|
mg/g kreatininu odebraného v den 7 infuze PTHrP
|
24 hodin
|
|
Tubulární maximum fosforu (TmP/GFR)
Časové okno: denně
|
mg/dl vypočteno z denní druhé ranní prázdnoty
|
denně
|
|
Sérový Amino-terminální Telopeptid kolagenu -1 (sNTX)
Časové okno: Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
% změny od výchozího stavu
|
Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
|
Sérový karboxy-terminální telopeptid kolagenu -1 (sCTX)
Časové okno: Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
% změny od výchozího stavu
|
Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
|
Amino-terminální peptidy prokolagenu 1 (P1NP)
Časové okno: Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
% změny od výchozího stavu
|
Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
|
Kostní specifická alkalická fosfatáza (BSAP)
Časové okno: Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
% změny od výchozího stavu
|
Základní, denní a 1 týdenní sledování
|
|
Parathormon (1-84)
Časové okno: Základní a denní
|
pg/ml
|
Základní a denní
|
|
Částečné vylučování vápníku
Časové okno: denně
|
% vypočteno z denní druhé ranní prázdnoty
|
denně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Syed MA, Horwitz MJ, Tedesco MB, Garcia-Ocana A, Wisniewski SR, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein-(1--36) stimulates renal tubular calcium reabsorption in normal human volunteers: implications for the pathogenesis of humoral hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1525-31. doi: 10.1210/jcem.86.4.7406.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Hollis BW, Garcia-Ocana A, Stewart AF. Direct comparison of sustained infusion of human parathyroid hormone-related protein-(1-36) [hPTHrP-(1-36)] versus hPTH-(1-34) on serum calcium, plasma 1,25-dihydroxyvitamin D concentrations, and fractional calcium excretion in healthy human volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1603-9. doi: 10.1210/jc.2002-020773.
- Everhart-Caye M, Inzucchi SE, Guinness-Henry J, Mitnick MA, Stewart AF. Parathyroid hormone (PTH)-related protein(1-36) is equipotent to PTH(1-34) in humans. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jan;81(1):199-208. doi: 10.1210/jcem.81.1.8550752.
- Plotkin H, Gundberg C, Mitnick M, Stewart AF. Dissociation of bone formation from resorption during 2-week treatment with human parathyroid hormone-related peptide-(1-36) in humans: potential as an anabolic therapy for osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Aug;83(8):2786-91. doi: 10.1210/jcem.83.8.5047.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Syed MA, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Rosen CJ, Wysolmerski JJ, Dann P, Gundberg C, Stewart AF. Continuous PTH and PTHrP infusion causes suppression of bone formation and discordant effects on 1,25(OH)2 vitamin D. J Bone Miner Res. 2005 Oct;20(10):1792-803. doi: 10.1359/JBMR.050602. Epub 2005 Jun 6.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Gundberg C, Stewart AF. Safety and tolerability of subcutaneous PTHrP(1-36) in healthy human volunteers: a dose escalation study. Osteoporos Int. 2006 Feb;17(2):225-30. doi: 10.1007/s00198-005-1976-3. Epub 2005 Sep 7.
- Juppner H, Abou-Samra AB, Freeman M, Kong XF, Schipani E, Richards J, Kolakowski LF Jr, Hock J, Potts JT Jr, Kronenberg HM, et al. A G protein-linked receptor for parathyroid hormone and parathyroid hormone-related peptide. Science. 1991 Nov 15;254(5034):1024-6. doi: 10.1126/science.1658941.
- Orloff JJ, Wu TL, Heath HW, Brady TG, Brines ML, Stewart AF. Characterization of canine renal receptors for the parathyroid hormone-like protein associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1989 Apr 15;264(11):6097-103.
- Orloff JJ, Ribaudo AE, McKee RL, Rosenblatt M, Stewart AF. A pharmacological comparison of parathyroid hormone receptors in human bone and kidney. Endocrinology. 1992 Oct;131(4):1603-11. doi: 10.1210/endo.131.4.1327716.
- Orloff JJ, Reddy D, de Papp AE, Yang KH, Soifer NE, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein as a prohormone: posttranslational processing and receptor interactions. Endocr Rev. 1994 Feb;15(1):40-60. doi: 10.1210/edrv-15-1-40.
- Samuels MH, Veldhuis J, Cawley C, Urban RJ, Luther M, Bauer R, Mundy G. Pulsatile secretion of parathyroid hormone in normal young subjects: assessment by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Aug;77(2):399-403. doi: 10.1210/jcem.77.2.8345044.
- Prank K, Nowlan SJ, Harms HM, Kloppstech M, Brabant G, Hesch RD, Sejnowski TJ. Time series prediction of plasma hormone concentration. Evidence for differences in predictability of parathyroid hormone secretion between osteoporotic patients and normal controls. J Clin Invest. 1995 Jun;95(6):2910-9. doi: 10.1172/JCI117998.
- Schmitt CP, Obry J, Feneberg R, Veldhuis JD, Mehls O, Ritz E, Schaefer F. Beta1-adrenergic blockade augments pulsatile PTH secretion in humans. J Am Soc Nephrol. 2003 Dec;14(12):3245-50. doi: 10.1097/01.asn.0000101240.47747.7f.
- Chapotot F, Gronfier C, Spiegel K, Luthringer R, Brandenberger G. Relationships between intact parathyroid hormone 24-hour profiles, sleep-wake cycle, and sleep electroencephalographic activity in man. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3759-65. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855835.
- Harms HM, Schlinke E, Neubauer O, Kayser C, Wustermann PR, Horn R, Kulpmann WR, von zur Muhlen A, Hesch RD. Pulse amplitude and frequency modulation of parathyroid hormone in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Jan;78(1):53-7. doi: 10.1210/jcem.78.1.8288713.
- Ledger GA, Burritt MF, Kao PC, O'Fallon WM, Riggs BL, Khosla S. Role of parathyroid hormone in mediating nocturnal and age-related increases in bone resorption. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Nov;80(11):3304-10. doi: 10.1210/jcem.80.11.7593443.
- el-Hajj Fuleihan G, Klerman EB, Brown EN, Choe Y, Brown EM, Czeisler CA. The parathyroid hormone circadian rhythm is truly endogenous--a general clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Jan;82(1):281-6. doi: 10.1210/jcem.82.1.3683.
- Plawner LL, Philbrick WM, Burtis WJ, Broadus AE, Stewart AF. Cell type-specific secretion of parathyroid hormone-related protein via the regulated versus the constitutive secretory pathway. J Biol Chem. 1995 Jun 9;270(23):14078-84. doi: 10.1074/jbc.270.23.14078.
- Fraher LJ, Hodsman AB, Jonas K, Saunders D, Rose CI, Henderson JE, Hendy GN, Goltzman D. A comparison of the in vivo biochemical responses to exogenous parathyroid hormone-(1-34) [PTH-(1-34)] and PTH-related peptide-(1-34) in man. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Aug;75(2):417-23. doi: 10.1210/jcem.75.2.1322424.
- Stewart AF, Mangin M, Wu T, Goumas D, Insogna KL, Burtis WJ, Broadus AE. Synthetic human parathyroid hormone-like protein stimulates bone resorption and causes hypercalcemia in rats. J Clin Invest. 1988 Feb;81(2):596-600. doi: 10.1172/JCI113358.
- Burtis WJ, Wu T, Bunch C, Wysolmerski JJ, Insogna KL, Weir EC, Broadus AE, Stewart AF. Identification of a novel 17,000-dalton parathyroid hormone-like adenylate cyclase-stimulating protein from a tumor associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1987 May 25;262(15):7151-6.
- Stewart AF, Wu T, Goumas D, Burtis WJ, Broadus AE. N-terminal amino acid sequence of two novel tumor-derived adenylate cyclase-stimulating proteins: identification of parathyroid hormone-like and parathyroid hormone-unlike domains. Biochem Biophys Res Commun. 1987 Jul 31;146(2):672-8. doi: 10.1016/0006-291x(87)90581-x.
- Wu TL, Vasavada RC, Yang K, Massfelder T, Ganz M, Abbas SK, Care AD, Stewart AF. Structural and physiologic characterization of the mid-region secretory species of parathyroid hormone-related protein. J Biol Chem. 1996 Oct 4;271(40):24371-81. doi: 10.1074/jbc.271.40.24371.
- Cosman F, Shen V, Xie F, Seibel M, Ratcliffe A, Lindsay R. Estrogen protection against bone resorbing effects of parathyroid hormone infusion. Assessment by use of biochemical markers. Ann Intern Med. 1993 Mar 1;118(5):337-43. doi: 10.7326/0003-4819-118-5-199303010-00003. Erratum In: Ann Intern Med 1994 Apr 15;120(8):698.
- Hodsman AB, Fraher LJ, Ostbye T, Adachi JD, Steer BM. An evaluation of several biochemical markers for bone formation and resorption in a protocol utilizing cyclical parathyroid hormone and calcitonin therapy for osteoporosis. J Clin Invest. 1993 Mar;91(3):1138-48. doi: 10.1172/JCI116273.
- Fiaschi-Taesch NM, Stewart AF. Minireview: parathyroid hormone-related protein as an intracrine factor--trafficking mechanisms and functional consequences. Endocrinology. 2003 Feb;144(2):407-11. doi: 10.1210/en.2002-220818.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Prebehala L, Gundberg CM, Hollis BW, Bisello A, Garcia-Ocana A, Carneiro RM, Stewart AF. A 7-day continuous infusion of PTH or PTHrP suppresses bone formation and uncouples bone turnover. J Bone Miner Res. 2011 Sep;26(9):2287-97. doi: 10.1002/jbmr.415.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2008
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2009
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2009
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. prosince 2007
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. prosince 2007
První zveřejněno (ODHAD)
27. prosince 2007
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
11. února 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. února 2016
Naposledy ověřeno
1. února 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Onemocnění příštítných tělísek
- Nemoci kostí
- Nemoci kostí, Metabolické
- Poruchy metabolismu vápníku
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Novotvary
- Hyperparatyreóza
- Osteoporóza
- Hyperkalcémie
- Fyziologické účinky léků
- Hormony a látky regulující vápník
- Parathormon
- Protein související s parathormonem
Další identifikační čísla studie
- PRO07040081
- R01DK073039 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTHrP (1-36)
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Dokončeno
-
University of PittsburghStaženoHyperparatyreóza | Osteoporóza | Onemocnění kostí, endokrinní | Hyperkalcémie malignitySpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Staženo
-
Mette ZanderHvidovre University HospitalDokončenoKoronární mikrovaskulární dysfunkceDánsko
-
Mansoura UniversityDokončenoTransplantace jater
-
University of SurreyDokončeno
-
Gila Therapeutics, Inc.DokončenoPoruchy krmení a příjmu potravySpojené státy
-
Jagiellonian UniversityDokončeno
-
University Clinic FrankfurtDokončenoSubarachnoidální krvácení
-
University of GuarulhosDokončenoSelektivní leptání skloviny v zubních náhradách