- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00580788
En veckas paratyreoideahormonrelaterat protein (PTHrP) IV Doseskaleringsstudie
9 februari 2016 uppdaterad av: Mara Horwitz, University of Pittsburgh
Bestämning av den maximala säkra dosen av en kontinuerlig infusion av paratyreoideahormonrelaterat protein (1-36): Effekter på benbildning
Detta är en dosökningsstudie för att fastställa den maximala tolererbara dosen av paratyreoideahormonrelaterat protein, PTHrP, som säkert kan ges under en vecka.
Utredarna planerar att infundera låga doser av intravenöst PTHrP för att avgöra om det leder till en ihållande och progressiv suppression av benbildning som sker vid humoral hyperkalcemi av malignitet (HHM) eller en ökning av benbildning som sker vid hyperparatyreoidism (HPT).
Dessutom kommer utredarna att bedöma den direkta inverkan av PTHrp på markörer för benomsättning och plasma 1,25 (OH)2 vitamin D-reglering hos friska frivilliga.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Under denna forskning administrerar utredarna PTHrP till friska unga frivilliga på ett kontrollerat, kontinuerligt intravenöst sätt.
När forskare slutför den veckolånga studien utan biverkningar, kommer dosen av PThrP att ökas hos senare försökspersoner.
I händelse av en betydande negativ effekt kommer omedelbara åtgärder att vidtas för att upphäva den.
Utredarna vill uppskatta effekten av en hållbar nivå av mild hyperkalcemi som uppnås genom en veckolång intravenös infusion av PTHrP har på vitamin D-metabolism, markörer för benomsättning och fraktionerad utsöndring av kalcium.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
14
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
24 år till 35 år (VUXEN)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska kaukasiska försökspersoner av båda könen i åldrarna 24-35 år, som kan tillbringa en vecka på Clinical & Translational Research Center vid University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Montefiore
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Alla hjärt-, njur-, lung-, endokrina, muskuloskeletala, hepatiska, hematologiska, maligna eller reumatologiska sjukdomar
- Body mass index över 30
- Anemi
- Betydande alkohol- eller drogmissbruk
- Baslinje hypotoni eller hypertoni
- Onormala screeninglabb
- Användning av vissa kroniska mediciner exklusive orala preventivmedel
- Har fått ett prövningsläkemedel under de senaste 90 dagarna
- Har tidigare fått PTH eller PTHrP
- afroamerikansk ras
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: PTHrP(1-36) 2 pmol/kg/h
PTHrP(1-36) vid 2 pikomol/kg/timme under en vecka.
|
IND # 49 175
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: PTHrP (1-36) 4 pmol/kg/h
PTHrP(1-36) vid 4 pikomol/kg/timme under en vecka.
|
IND # 49 175
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: PTHrP(1-36) 5 pmol/kg/h
PTHrP(1-36) vid 5 pikomol/kg/timme under en vecka.
|
IND # 49 175
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: PTHrP(1-36) 6 pmol/kg/h
PTHrP(1-36) vid 6 pikomol/kg/timme under en vecka.
|
IND # 49 175
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar
|
DLT definierades som att man uppnådde ett huvudkriterium eller två mindre kriterier bedömda till ≥ 2 på en skala från 0-5.
De viktigaste kriterierna definierades som symtomatisk ortostatisk hypotoni (systoliskt blodtrycksfall >30 mm/hg), takykardi (puls > 120), hypertoni (systoliskt blodtryck >160 mm/hg vid 2 tillfällen), hyperkalcemi (serumkalcium ≥ 12 mg/dl ), och hypofosfatemi (serumfosfor < 1,5 mg/dl).
Mindre kriterier inkluderade symtom som rodnad, illamående, mag- eller muskelkramper, yrsel, yrsel, hjärtklappning, etc.
|
12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar
|
|
Totalt serumkalcium
Tidsram: 12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar, Uppföljning 1 vecka efter avslutad infusion
|
mg/dl
|
12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar, Uppföljning 1 vecka efter avslutad infusion
|
|
Joniserat serumkalcium
Tidsram: 12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar, Uppföljning 1 vecka efter avslutad infusion
|
mg/dl
|
12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar, Uppföljning 1 vecka efter avslutad infusion
|
|
Serum fosfor
Tidsram: 12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar, Uppföljning 1 vecka efter avslutad infusion
|
mg/dl
|
12 timmar efter att infusionen påbörjats sedan q 8 timmar i 7 dagar, Uppföljning 1 vecka efter avslutad infusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
1,25 D-vitamin
Tidsram: Baslinje och dagligen till och med dag 8 sedan vid uppföljningsbesök
|
pg/ml
|
Baslinje och dagligen till och med dag 8 sedan vid uppföljningsbesök
|
|
24 timmars urin Kalcium
Tidsram: 24 timmar
|
mg/g kreatinin uppsamlat på dag 7 av PTHrP-infusion
|
24 timmar
|
|
Rörformigt maximum av fosfor (TmP/GFR)
Tidsram: dagligen
|
mg/dl beräknat från dagligt tomrum på morgonen
|
dagligen
|
|
Serum Amino-terminal Telopeptide of Collagen -1 (sNTX)
Tidsram: Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
% förändring från baslinjen
|
Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
|
Serumkarboxiterminal telopeptid av kollagen -1 (sCTX)
Tidsram: Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
% förändring från baslinjen
|
Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
|
Aminoterminala peptider av prokollagen 1 (P1NP)
Tidsram: Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
% förändring från baslinjen
|
Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
|
Benspecifikt alkaliskt fosfatas (BSAP)
Tidsram: Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
% förändring från baslinjen
|
Baslinje, daglig och 1 veckas uppföljning
|
|
Paratyreoideahormon (1-84)
Tidsram: Baslinje och dagligen
|
pg/ml
|
Baslinje och dagligen
|
|
Fraktionerad utsöndring av kalcium
Tidsram: dagligen
|
% beräknat från dagligt tomrum på morgonen
|
dagligen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Syed MA, Horwitz MJ, Tedesco MB, Garcia-Ocana A, Wisniewski SR, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein-(1--36) stimulates renal tubular calcium reabsorption in normal human volunteers: implications for the pathogenesis of humoral hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1525-31. doi: 10.1210/jcem.86.4.7406.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Hollis BW, Garcia-Ocana A, Stewart AF. Direct comparison of sustained infusion of human parathyroid hormone-related protein-(1-36) [hPTHrP-(1-36)] versus hPTH-(1-34) on serum calcium, plasma 1,25-dihydroxyvitamin D concentrations, and fractional calcium excretion in healthy human volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1603-9. doi: 10.1210/jc.2002-020773.
- Everhart-Caye M, Inzucchi SE, Guinness-Henry J, Mitnick MA, Stewart AF. Parathyroid hormone (PTH)-related protein(1-36) is equipotent to PTH(1-34) in humans. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jan;81(1):199-208. doi: 10.1210/jcem.81.1.8550752.
- Plotkin H, Gundberg C, Mitnick M, Stewart AF. Dissociation of bone formation from resorption during 2-week treatment with human parathyroid hormone-related peptide-(1-36) in humans: potential as an anabolic therapy for osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Aug;83(8):2786-91. doi: 10.1210/jcem.83.8.5047.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Syed MA, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Rosen CJ, Wysolmerski JJ, Dann P, Gundberg C, Stewart AF. Continuous PTH and PTHrP infusion causes suppression of bone formation and discordant effects on 1,25(OH)2 vitamin D. J Bone Miner Res. 2005 Oct;20(10):1792-803. doi: 10.1359/JBMR.050602. Epub 2005 Jun 6.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Gundberg C, Stewart AF. Safety and tolerability of subcutaneous PTHrP(1-36) in healthy human volunteers: a dose escalation study. Osteoporos Int. 2006 Feb;17(2):225-30. doi: 10.1007/s00198-005-1976-3. Epub 2005 Sep 7.
- Juppner H, Abou-Samra AB, Freeman M, Kong XF, Schipani E, Richards J, Kolakowski LF Jr, Hock J, Potts JT Jr, Kronenberg HM, et al. A G protein-linked receptor for parathyroid hormone and parathyroid hormone-related peptide. Science. 1991 Nov 15;254(5034):1024-6. doi: 10.1126/science.1658941.
- Orloff JJ, Wu TL, Heath HW, Brady TG, Brines ML, Stewart AF. Characterization of canine renal receptors for the parathyroid hormone-like protein associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1989 Apr 15;264(11):6097-103.
- Orloff JJ, Ribaudo AE, McKee RL, Rosenblatt M, Stewart AF. A pharmacological comparison of parathyroid hormone receptors in human bone and kidney. Endocrinology. 1992 Oct;131(4):1603-11. doi: 10.1210/endo.131.4.1327716.
- Orloff JJ, Reddy D, de Papp AE, Yang KH, Soifer NE, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein as a prohormone: posttranslational processing and receptor interactions. Endocr Rev. 1994 Feb;15(1):40-60. doi: 10.1210/edrv-15-1-40.
- Samuels MH, Veldhuis J, Cawley C, Urban RJ, Luther M, Bauer R, Mundy G. Pulsatile secretion of parathyroid hormone in normal young subjects: assessment by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Aug;77(2):399-403. doi: 10.1210/jcem.77.2.8345044.
- Prank K, Nowlan SJ, Harms HM, Kloppstech M, Brabant G, Hesch RD, Sejnowski TJ. Time series prediction of plasma hormone concentration. Evidence for differences in predictability of parathyroid hormone secretion between osteoporotic patients and normal controls. J Clin Invest. 1995 Jun;95(6):2910-9. doi: 10.1172/JCI117998.
- Schmitt CP, Obry J, Feneberg R, Veldhuis JD, Mehls O, Ritz E, Schaefer F. Beta1-adrenergic blockade augments pulsatile PTH secretion in humans. J Am Soc Nephrol. 2003 Dec;14(12):3245-50. doi: 10.1097/01.asn.0000101240.47747.7f.
- Chapotot F, Gronfier C, Spiegel K, Luthringer R, Brandenberger G. Relationships between intact parathyroid hormone 24-hour profiles, sleep-wake cycle, and sleep electroencephalographic activity in man. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3759-65. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855835.
- Harms HM, Schlinke E, Neubauer O, Kayser C, Wustermann PR, Horn R, Kulpmann WR, von zur Muhlen A, Hesch RD. Pulse amplitude and frequency modulation of parathyroid hormone in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Jan;78(1):53-7. doi: 10.1210/jcem.78.1.8288713.
- Ledger GA, Burritt MF, Kao PC, O'Fallon WM, Riggs BL, Khosla S. Role of parathyroid hormone in mediating nocturnal and age-related increases in bone resorption. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Nov;80(11):3304-10. doi: 10.1210/jcem.80.11.7593443.
- el-Hajj Fuleihan G, Klerman EB, Brown EN, Choe Y, Brown EM, Czeisler CA. The parathyroid hormone circadian rhythm is truly endogenous--a general clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Jan;82(1):281-6. doi: 10.1210/jcem.82.1.3683.
- Plawner LL, Philbrick WM, Burtis WJ, Broadus AE, Stewart AF. Cell type-specific secretion of parathyroid hormone-related protein via the regulated versus the constitutive secretory pathway. J Biol Chem. 1995 Jun 9;270(23):14078-84. doi: 10.1074/jbc.270.23.14078.
- Fraher LJ, Hodsman AB, Jonas K, Saunders D, Rose CI, Henderson JE, Hendy GN, Goltzman D. A comparison of the in vivo biochemical responses to exogenous parathyroid hormone-(1-34) [PTH-(1-34)] and PTH-related peptide-(1-34) in man. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Aug;75(2):417-23. doi: 10.1210/jcem.75.2.1322424.
- Stewart AF, Mangin M, Wu T, Goumas D, Insogna KL, Burtis WJ, Broadus AE. Synthetic human parathyroid hormone-like protein stimulates bone resorption and causes hypercalcemia in rats. J Clin Invest. 1988 Feb;81(2):596-600. doi: 10.1172/JCI113358.
- Burtis WJ, Wu T, Bunch C, Wysolmerski JJ, Insogna KL, Weir EC, Broadus AE, Stewart AF. Identification of a novel 17,000-dalton parathyroid hormone-like adenylate cyclase-stimulating protein from a tumor associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1987 May 25;262(15):7151-6.
- Stewart AF, Wu T, Goumas D, Burtis WJ, Broadus AE. N-terminal amino acid sequence of two novel tumor-derived adenylate cyclase-stimulating proteins: identification of parathyroid hormone-like and parathyroid hormone-unlike domains. Biochem Biophys Res Commun. 1987 Jul 31;146(2):672-8. doi: 10.1016/0006-291x(87)90581-x.
- Wu TL, Vasavada RC, Yang K, Massfelder T, Ganz M, Abbas SK, Care AD, Stewart AF. Structural and physiologic characterization of the mid-region secretory species of parathyroid hormone-related protein. J Biol Chem. 1996 Oct 4;271(40):24371-81. doi: 10.1074/jbc.271.40.24371.
- Cosman F, Shen V, Xie F, Seibel M, Ratcliffe A, Lindsay R. Estrogen protection against bone resorbing effects of parathyroid hormone infusion. Assessment by use of biochemical markers. Ann Intern Med. 1993 Mar 1;118(5):337-43. doi: 10.7326/0003-4819-118-5-199303010-00003. Erratum In: Ann Intern Med 1994 Apr 15;120(8):698.
- Hodsman AB, Fraher LJ, Ostbye T, Adachi JD, Steer BM. An evaluation of several biochemical markers for bone formation and resorption in a protocol utilizing cyclical parathyroid hormone and calcitonin therapy for osteoporosis. J Clin Invest. 1993 Mar;91(3):1138-48. doi: 10.1172/JCI116273.
- Fiaschi-Taesch NM, Stewart AF. Minireview: parathyroid hormone-related protein as an intracrine factor--trafficking mechanisms and functional consequences. Endocrinology. 2003 Feb;144(2):407-11. doi: 10.1210/en.2002-220818.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Prebehala L, Gundberg CM, Hollis BW, Bisello A, Garcia-Ocana A, Carneiro RM, Stewart AF. A 7-day continuous infusion of PTH or PTHrP suppresses bone formation and uncouples bone turnover. J Bone Miner Res. 2011 Sep;26(9):2287-97. doi: 10.1002/jbmr.415.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 januari 2008
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 december 2009
Avslutad studie (FAKTISK)
1 december 2009
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 december 2007
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 december 2007
Första postat (UPPSKATTA)
27 december 2007
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
11 februari 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 februari 2016
Senast verifierad
1 februari 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Paratyreoidea sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Skelettsjukdomar, metaboliska
- Kalciummetabolismstörningar
- Vatten-elektrolyt obalans
- Neoplasmer
- Hyperparatyreos
- Osteoporos
- Hyperkalcemi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Paratyreoideahormon
- Paratyreoideahormonrelaterat protein
Andra studie-ID-nummer
- PRO07040081
- R01DK073039 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .