- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00580788
Én uges parathyreoideahormonrelateret protein (PTHrP) IV dosiseskaleringsundersøgelse
9. februar 2016 opdateret af: Mara Horwitz, University of Pittsburgh
Bestemmelse af den maksimale sikre dosis af en kontinuerlig infusion af parathyreoideahormonrelateret protein (1-36): Virkninger på knogledannelse
Dette er en dosiseskaleringsundersøgelse for at bestemme den maksimalt tolerable dosis af parathyroidhormonrelateret protein, PTHrP, der kan gives sikkert over en uge.
Efterforskerne planlægger at infundere lave doser af intravenøs PTHrP for at afgøre, om det fører til en vedvarende og progressiv undertrykkelse af knogledannelse, som det sker ved humoral hypercalcæmi af malignitet (HHM) eller en stigning i knogledannelse, som forekommer ved hyperparathyroidisme (HPT).
Derudover vil efterforskerne vurdere den direkte indflydelse af PTHrp på markører for knogleomsætning og plasma 1,25 (OH)2 D-vitaminregulering hos raske frivillige.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under denne forskning administrerer efterforskerne PTHrP til raske unge frivillige på en kontrolleret, kontinuerlig intravenøs måde.
Efterhånden som forsøgspersoner gennemfører den ugelange undersøgelse uden bivirkninger, vil dosis af PThrP blive øget hos senere forsøgspersoner.
I tilfælde af en væsentlig negativ effekt vil der straks blive truffet foranstaltninger for at vende den.
Forskerne ønsker at estimere effekten af et bæredygtigt niveau af mild hypercalcæmi opnået ved en ugelang intravenøs infusion af PTHrP har på vitamin D-metabolisme, markører for knogleomsætning og fraktioneret udskillelse af calcium.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
14
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
24 år til 35 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde kaukasiske forsøgspersoner af begge køn i alderen 24-35 år, som er i stand til at tilbringe en uge på Clinical & Translational Research Center ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Montefiore
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Enhver hjerte-, nyre-, lunge-, endokrine, muskuloskeletale, hepatiske, hæmatologiske, ondartede eller reumatologiske sygdomme
- Body mass index større end 30
- Anæmi
- Betydeligt alkohol- eller stofmisbrug
- Baseline hypotension eller hypertension
- Unormale screeningslaboratorier
- Brug af visse kroniske lægemidler undtagen orale præventionsmidler
- Modtagelse af et forsøgslægemiddel inden for de sidste 90 dage
- Har tidligere modtaget PTH eller PTHrP
- afroamerikansk race
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: PTHrP(1-36) 2 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 2 picomol/kg/time i en uge.
|
IND # 49.175
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: PTHrP (1-36) 4 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 4 picomol/kg/time i en uge.
|
IND # 49.175
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: PTHrP(1-36) 5 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 5 picomol/kg/time i en uge.
|
IND # 49.175
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: PTHrP(1-36) 6 pmol/kg/time
PTHrP(1-36) ved 6 picomol/kg/time i en uge.
|
IND # 49.175
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 12 timer efter at infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage
|
DLT blev defineret som opnåelse af et større kriterium eller to mindre kriterier vurderet til ≥ 2 på en skala fra 0-5.
De vigtigste kriterier blev defineret som symptomatisk ortostatisk hypotension (systolisk BP fald >30 mm/hg), takykardi (puls > 120), hypertension (systolisk BP >160 mm/hg ved 2 lejligheder), hypercalcæmi (serum calcium ≥ 12 mg/dl ), og hypofosfatæmi (serumfosfor < 1,5 mg/dl).
Mindre kriterier omfattede symptomer som rødmen, kvalme, mave- eller muskelkramper, svimmelhed, svimmelhed, hjertebanken osv.
|
12 timer efter at infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage
|
|
Total serumkalcium
Tidsramme: 12 timer efter infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage, opfølgning 1 uge efter infusion afsluttet
|
mg/dl
|
12 timer efter infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage, opfølgning 1 uge efter infusion afsluttet
|
|
Ioniseret serumcalcium
Tidsramme: 12 timer efter infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage, opfølgning 1 uge efter infusion afsluttet
|
mg/dl
|
12 timer efter infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage, opfølgning 1 uge efter infusion afsluttet
|
|
Serum fosfor
Tidsramme: 12 timer efter infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage, opfølgning 1 uge efter infusion afsluttet
|
mg/dl
|
12 timer efter infusionen blev startet, derefter q 8 timer i 7 dage, opfølgning 1 uge efter infusion afsluttet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1,25 D-vitamin
Tidsramme: Baseline og Dagligt til og med dag 8, derefter ved opfølgningsbesøg
|
pg/ml
|
Baseline og Dagligt til og med dag 8, derefter ved opfølgningsbesøg
|
|
24 timers urin Calcium
Tidsramme: 24 timer
|
mg/g kreatinin opsamlet på dag 7 af PTHrP-infusion
|
24 timer
|
|
Rørformet maksimum af fosfor (TmP/GFR)
Tidsramme: daglige
|
mg/dl beregnet fra dagligt tomrum om morgenen
|
daglige
|
|
Serum aminoterminalt telopeptid af kollagen -1 (sNTX)
Tidsramme: Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
% ændring fra baseline
|
Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
|
Serum carboxy-terminalt telopeptid af kollagen -1 (sCTX)
Tidsramme: Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
% ændring fra baseline
|
Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
|
Amino-terminale peptider af procollagen 1 (P1NP)
Tidsramme: Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
% ændring fra baseline
|
Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
|
Knoglespecifik alkalisk fosfatase (BSAP)
Tidsramme: Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
% ændring fra baseline
|
Baseline, daglig og 1 uges opfølgning
|
|
Parathyreoideahormon (1-84)
Tidsramme: Baseline og Daglig
|
pg/ml
|
Baseline og Daglig
|
|
Fraktioneret udskillelse af calcium
Tidsramme: daglige
|
% beregnet fra dagligt tomrum om morgenen
|
daglige
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Syed MA, Horwitz MJ, Tedesco MB, Garcia-Ocana A, Wisniewski SR, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein-(1--36) stimulates renal tubular calcium reabsorption in normal human volunteers: implications for the pathogenesis of humoral hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1525-31. doi: 10.1210/jcem.86.4.7406.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Hollis BW, Garcia-Ocana A, Stewart AF. Direct comparison of sustained infusion of human parathyroid hormone-related protein-(1-36) [hPTHrP-(1-36)] versus hPTH-(1-34) on serum calcium, plasma 1,25-dihydroxyvitamin D concentrations, and fractional calcium excretion in healthy human volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1603-9. doi: 10.1210/jc.2002-020773.
- Everhart-Caye M, Inzucchi SE, Guinness-Henry J, Mitnick MA, Stewart AF. Parathyroid hormone (PTH)-related protein(1-36) is equipotent to PTH(1-34) in humans. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jan;81(1):199-208. doi: 10.1210/jcem.81.1.8550752.
- Plotkin H, Gundberg C, Mitnick M, Stewart AF. Dissociation of bone formation from resorption during 2-week treatment with human parathyroid hormone-related peptide-(1-36) in humans: potential as an anabolic therapy for osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Aug;83(8):2786-91. doi: 10.1210/jcem.83.8.5047.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Syed MA, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Rosen CJ, Wysolmerski JJ, Dann P, Gundberg C, Stewart AF. Continuous PTH and PTHrP infusion causes suppression of bone formation and discordant effects on 1,25(OH)2 vitamin D. J Bone Miner Res. 2005 Oct;20(10):1792-803. doi: 10.1359/JBMR.050602. Epub 2005 Jun 6.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Garcia-Ocana A, Bisello A, Hollis BW, Gundberg C, Stewart AF. Safety and tolerability of subcutaneous PTHrP(1-36) in healthy human volunteers: a dose escalation study. Osteoporos Int. 2006 Feb;17(2):225-30. doi: 10.1007/s00198-005-1976-3. Epub 2005 Sep 7.
- Juppner H, Abou-Samra AB, Freeman M, Kong XF, Schipani E, Richards J, Kolakowski LF Jr, Hock J, Potts JT Jr, Kronenberg HM, et al. A G protein-linked receptor for parathyroid hormone and parathyroid hormone-related peptide. Science. 1991 Nov 15;254(5034):1024-6. doi: 10.1126/science.1658941.
- Orloff JJ, Wu TL, Heath HW, Brady TG, Brines ML, Stewart AF. Characterization of canine renal receptors for the parathyroid hormone-like protein associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1989 Apr 15;264(11):6097-103.
- Orloff JJ, Ribaudo AE, McKee RL, Rosenblatt M, Stewart AF. A pharmacological comparison of parathyroid hormone receptors in human bone and kidney. Endocrinology. 1992 Oct;131(4):1603-11. doi: 10.1210/endo.131.4.1327716.
- Orloff JJ, Reddy D, de Papp AE, Yang KH, Soifer NE, Stewart AF. Parathyroid hormone-related protein as a prohormone: posttranslational processing and receptor interactions. Endocr Rev. 1994 Feb;15(1):40-60. doi: 10.1210/edrv-15-1-40.
- Samuels MH, Veldhuis J, Cawley C, Urban RJ, Luther M, Bauer R, Mundy G. Pulsatile secretion of parathyroid hormone in normal young subjects: assessment by deconvolution analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Aug;77(2):399-403. doi: 10.1210/jcem.77.2.8345044.
- Prank K, Nowlan SJ, Harms HM, Kloppstech M, Brabant G, Hesch RD, Sejnowski TJ. Time series prediction of plasma hormone concentration. Evidence for differences in predictability of parathyroid hormone secretion between osteoporotic patients and normal controls. J Clin Invest. 1995 Jun;95(6):2910-9. doi: 10.1172/JCI117998.
- Schmitt CP, Obry J, Feneberg R, Veldhuis JD, Mehls O, Ritz E, Schaefer F. Beta1-adrenergic blockade augments pulsatile PTH secretion in humans. J Am Soc Nephrol. 2003 Dec;14(12):3245-50. doi: 10.1097/01.asn.0000101240.47747.7f.
- Chapotot F, Gronfier C, Spiegel K, Luthringer R, Brandenberger G. Relationships between intact parathyroid hormone 24-hour profiles, sleep-wake cycle, and sleep electroencephalographic activity in man. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Oct;81(10):3759-65. doi: 10.1210/jcem.81.10.8855835.
- Harms HM, Schlinke E, Neubauer O, Kayser C, Wustermann PR, Horn R, Kulpmann WR, von zur Muhlen A, Hesch RD. Pulse amplitude and frequency modulation of parathyroid hormone in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Jan;78(1):53-7. doi: 10.1210/jcem.78.1.8288713.
- Ledger GA, Burritt MF, Kao PC, O'Fallon WM, Riggs BL, Khosla S. Role of parathyroid hormone in mediating nocturnal and age-related increases in bone resorption. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Nov;80(11):3304-10. doi: 10.1210/jcem.80.11.7593443.
- el-Hajj Fuleihan G, Klerman EB, Brown EN, Choe Y, Brown EM, Czeisler CA. The parathyroid hormone circadian rhythm is truly endogenous--a general clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Jan;82(1):281-6. doi: 10.1210/jcem.82.1.3683.
- Plawner LL, Philbrick WM, Burtis WJ, Broadus AE, Stewart AF. Cell type-specific secretion of parathyroid hormone-related protein via the regulated versus the constitutive secretory pathway. J Biol Chem. 1995 Jun 9;270(23):14078-84. doi: 10.1074/jbc.270.23.14078.
- Fraher LJ, Hodsman AB, Jonas K, Saunders D, Rose CI, Henderson JE, Hendy GN, Goltzman D. A comparison of the in vivo biochemical responses to exogenous parathyroid hormone-(1-34) [PTH-(1-34)] and PTH-related peptide-(1-34) in man. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Aug;75(2):417-23. doi: 10.1210/jcem.75.2.1322424.
- Stewart AF, Mangin M, Wu T, Goumas D, Insogna KL, Burtis WJ, Broadus AE. Synthetic human parathyroid hormone-like protein stimulates bone resorption and causes hypercalcemia in rats. J Clin Invest. 1988 Feb;81(2):596-600. doi: 10.1172/JCI113358.
- Burtis WJ, Wu T, Bunch C, Wysolmerski JJ, Insogna KL, Weir EC, Broadus AE, Stewart AF. Identification of a novel 17,000-dalton parathyroid hormone-like adenylate cyclase-stimulating protein from a tumor associated with humoral hypercalcemia of malignancy. J Biol Chem. 1987 May 25;262(15):7151-6.
- Stewart AF, Wu T, Goumas D, Burtis WJ, Broadus AE. N-terminal amino acid sequence of two novel tumor-derived adenylate cyclase-stimulating proteins: identification of parathyroid hormone-like and parathyroid hormone-unlike domains. Biochem Biophys Res Commun. 1987 Jul 31;146(2):672-8. doi: 10.1016/0006-291x(87)90581-x.
- Wu TL, Vasavada RC, Yang K, Massfelder T, Ganz M, Abbas SK, Care AD, Stewart AF. Structural and physiologic characterization of the mid-region secretory species of parathyroid hormone-related protein. J Biol Chem. 1996 Oct 4;271(40):24371-81. doi: 10.1074/jbc.271.40.24371.
- Cosman F, Shen V, Xie F, Seibel M, Ratcliffe A, Lindsay R. Estrogen protection against bone resorbing effects of parathyroid hormone infusion. Assessment by use of biochemical markers. Ann Intern Med. 1993 Mar 1;118(5):337-43. doi: 10.7326/0003-4819-118-5-199303010-00003. Erratum In: Ann Intern Med 1994 Apr 15;120(8):698.
- Hodsman AB, Fraher LJ, Ostbye T, Adachi JD, Steer BM. An evaluation of several biochemical markers for bone formation and resorption in a protocol utilizing cyclical parathyroid hormone and calcitonin therapy for osteoporosis. J Clin Invest. 1993 Mar;91(3):1138-48. doi: 10.1172/JCI116273.
- Fiaschi-Taesch NM, Stewart AF. Minireview: parathyroid hormone-related protein as an intracrine factor--trafficking mechanisms and functional consequences. Endocrinology. 2003 Feb;144(2):407-11. doi: 10.1210/en.2002-220818.
- Horwitz MJ, Tedesco MB, Sereika SM, Prebehala L, Gundberg CM, Hollis BW, Bisello A, Garcia-Ocana A, Carneiro RM, Stewart AF. A 7-day continuous infusion of PTH or PTHrP suppresses bone formation and uncouples bone turnover. J Bone Miner Res. 2011 Sep;26(9):2287-97. doi: 10.1002/jbmr.415.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2008
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. december 2009
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. december 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. december 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. december 2007
Først opslået (SKØN)
27. december 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
11. februar 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. februar 2016
Sidst verificeret
1. februar 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Muskuloskeletale sygdomme
- Parathyreoidea sygdomme
- Knoglesygdomme
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Vand-elektrolyt ubalance
- Neoplasmer
- Hyperparathyroidisme
- Osteoporose
- Hypercalcæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Parathyroid hormon
- Parathyreoideahormonrelateret protein
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO07040081
- R01DK073039 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PTHrP (1-36)
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetOsteoporoseForenede Stater
-
University of PittsburghTrukket tilbageHyperparathyroidisme | Osteoporose | Knoglesygdomme, endokrine | Hypercalcæmi af malignitetForenede Stater
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Trukket tilbage
-
Mette ZanderHvidovre University HospitalAfsluttetKoronar mikrovaskulær dysfunktionDanmark
-
Mansoura UniversityAfsluttetLevertransplantation
-
Gila Therapeutics, Inc.AfsluttetErnærings- og spiseforstyrrelserForenede Stater
-
University of GuarulhosAfsluttetSelektiv emaljeætsning i tandrestaureringer
-
University of SurreyAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
University Clinic FrankfurtAfsluttetSubaraknoidal blødning
-
Jagiellonian UniversityAfsluttet