Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektene av Aplindore på behandling av tegn og symptomer på Restless Legs Syndrome

29. september 2011 oppdatert av: Ligand Pharmaceuticals

En enkeltblind, placebokontrollert søvnlaboratoriestudie av de akutte effektene av Aplindore i Restless Legs Syndrome

Formålet med denne studien er å vurdere effektiviteten og toleransen til enkeltdoser av aplindore sammenlignet med placebo ved RLS. Pasienter vil bli pålagt å tilbringe 5-8 netter i et søvnlaboratorium. Dette inkluderer 1 tilpasningskveld, 1 placebo-kveld og 3-6 behandlingskvelder. Stigende doser av aktivt medikament vil bli administrert på studienettene 3 til 5 for å bestemme den maksimale godt tolererte effektive dosen (definert som en reduksjon i Periodic Limb Movement Index (PLMI) på minst 50 % fra placebo baseline). Hvis en effektiv dose ikke kan identifiseres, kan etterforskeren i samråd med sponsoren bestemme seg for å undersøke høyere doser i opptil 3 ekstra PSG-netter i et forsøk på å identifisere en tolerabel effektiv dose. Denne studien vil bruke opptil 24 evaluerbare pasienter, som hver oppfyller International Classification of Sleep Disorders (ICSD-2) diagnostiske kriterier for primær RLS som for øyeblikket ikke tar noen RLS-medisiner inkludert DA-er (og L-dopa) eller som er i stand til å avbryte behandlingen. RLS-medisin minst 5 halveringstider før tilpasningskvelden.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Restless legs syndrome (RLS) er en nevrosensorimotorisk lidelse med usikker etiologi som ofte forstyrrer søvnen. Hovedtrekket ved lidelsen er parestesi følt dypt i lemmene som plager individet når han eller hun er i ro. Parestesi av RLS øker vanligvis i løpet av kvelden eller tidlig på natten. Pasienter er vanligvis mindre plaget av symptomer om morgenen, med mindre de er alvorlig påvirket. De repeterende bevegelsene som fører til opphisselse kan også føre til at en undergruppe av pasienter blir ganske søvnige på dagtid. Denne søvnigheten er vanligvis ikke så alvorlig som den man finner hos pasienter med søvnapné eller narkolepsi, men kan være ganske forstyrrende for livskvalitet og funksjon på dagtid. Nyere undersøkelser indikerer at RLS forekommer hos 10 % til 15 % av den nordamerikanske befolkningen.

Et vanlig assosiert trekk ved RLS er periodiske lemmerbevegelser under søvn (PLMS). Dette er repeterende bevegelser som vanligvis oppstår som bøyninger av foten, kneet og hoften med intervaller på 5 til 90 sekunder. Vanligvis er intervallet 20 til 40 sekunder. Bevegelsene er tilstede under ikke-raske øyebevegelser (REM) søvn og er mindre vanlige under REM søvn. Populasjonsbaserte studier har funnet at RLS er assosiert med økt risiko for hypertensjon og koronarsykdom. Periodiske benbevegelser-relaterte repeterende nattlige blodtrykkssvingninger kan bidra til denne økte risikoen for hjerte- og karsykdommer, spesielt hos eldre19. Det er en mulighet for at dopaminagonist (DA) reduksjon av PLMS kan redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner av RLS. Den potensielle rollen til aplindore i å redusere PLMS og nattlige blodtrykkssvingninger vil bli evaluert i denne studien.

Dopaminerge midler har blitt de vanligste medisinene som brukes i behandlingen av RLS og PLMS. Aplindore er en oralt tilgjengelig, liten molekyl delvis agonist av D2 dopaminreseptoren. Prekliniske in vitro- og in vivo-resultater har vist den funksjonelle agonistselektiviteten til aplindore for supersensitive D2-reseptorer i striatum, men ikke ekstrastriatale D2-reseptorer. Stimulering av D2-reseptorer i områder med mangel på dopamin tilskrives aplindores lave egenaktivitet og høye affinitet for disse reseptorene. Aplindore er studert i prekliniske toksikologiske studier på rotter i opptil 6 måneder og på aper i opptil 1 år med sikkerhetsmarginer på over 100 ganger i forhold til anslåtte humane effektive doser. Hovedmålet med denne studien er å vurdere effektiviteten og toleransen til enkeltdoser av aplindore sammenlignet med placebo ved RLS. De sekundære målene er å generere sikkerhetsdata med aplindore for å støtte polikliniske studier i RLS. b) Å generere pilotdata om effekten av aplindore på endringer i blodtrykk og hjertefrekvens assosiert med PLMS hos pasienter med RLS. c) For å forstå konsentrasjon-effekt-forholdet til aplindore på RLS-symptomer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Hallandale Beach, Florida, Forente stater, 33009
        • MD Clinical
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Kentucky
      • Crestview Hills, Kentucky, Forente stater, 41017
        • Community Research
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10019
        • Clinilabs, Inc.
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73112
        • Lynn Health Science Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre;
  • Diagnostisering av primært restless legs syndrom (RLS) ved bruk av ICSD-2 kriterier:
  • Pasienten rapporterer en trang til å bevege bena, vanligvis ledsaget eller forårsaket av ubehagelige og ubehagelige opplevelser i bena.
  • Trangen til å bevege seg eller de ubehagelige følelsene begynner eller forverres i perioder med hvile eller inaktivitet som liggende eller sittende.
  • Bevegelsestrangen eller de ubehagelige følelsene lindres helt eller delvis ved bevegelse, som å gå eller strekke seg, i det minste så lenge aktiviteten fortsetter.
  • Bevegelsestrangen eller de ubehagelige følelsene er verre, eller oppstår bare om kvelden eller natten.
  • Tilstanden er ikke bedre forklart av en annen nåværende søvnforstyrrelse, medisinsk eller nevrologisk lidelse, psykisk lidelse, medisinbruk eller rusforstyrrelse.
  • International Restless Leg Syndrome Study Group (IRLSSG) RLS vurderingsskala score > 15 ved screening
  • PLMI på mer enn 10 per time av total søvntid (TST) bestemt av PSG under tilpasningsnatten;
  • Kroppsmasseindeks (BMI) ≤ 35 kg/m2;
  • Ved god generell helse, bestemt av en grundig sykehistorie og fysisk undersøkelse (inkludert vitale tegn), 12-avlednings-EKG (laboratorietester nevnt nedenfor)
  • Pasienter har kliniske laboratorieverdier innenfor normalt referanseområde eller må ikke være klinisk signifikant unormale som bedømt av etterforskeren og godkjent av sponsoren;
  • Pasienter må være fri for alle reseptbelagte legemidler eller OTC-medisiner de kan ta for RLS, så vel som andre psykotrope medisiner i minst 5 halveringstider før tilpasningsnatten og uten eventuelle undersøkelsesmedisiner i minst 30 dager;
  • Pasienter som tar reseptbelagte eller reseptfrie medisiner for kroniske medisinske tilstander, må ha stabile doser av disse medisinene i minst to uker før deltakelse i studien.
  • Hvis pasienten er en kvinne i fertil alder, må hun bruke en akseptabel prevensjonsmetode, må ha negativ uringraviditetstest ved screening, og må ha negativ uringraviditetstest på tilpasningskvelden. Akseptable prevensjonsmetoder er orale, intrauterine, implanterbare, injiserbare prevensjonsmidler eller doble barrieremetoder. Etter screening må pasienter som bruker orale prevensjonsmidler godta å legge til dobbeltbarrieremetoden inntil 30 dager etter siste dose med studiemedisin. Kvinner på p-piller må ha brukt dem i minst en måned før screening.
  • Kunne lese, forstå og gi skriftlig/datert informert samtykke før du melder deg på studiet, og må være villig til å overholde alle studieprosedyrer;
  • Pasienter må være villige og i stand til å være begrenset til det kliniske forskningsstedet i en periode på 5 netter eller mer som kreves av protokollen.
  • Pasienter må avstå fra anstrengende fysisk aktivitet på innleggelsesdagen og på PSG-dager.

Ekskluderingskriterier:

  • Klinisk signifikant ustabil medisinsk sykdom;
  • Bevis eller historie med klinisk signifikant allergisk (bortsett fra ubehandlede, asymptomatiske, sesongmessige allergier ved doseringstidspunktet), hematologisk, nyre-, endokrin-, lunge-, gastrointestinal, kardiovaskulær, hepatisk, psykiatrisk eller nevrologisk sykdom;
  • Anamnese med ikke-basalcellekreft innen 5 år etter screening;
  • Anamnese med ikke-svangerskapsdiabetes innen 5 år etter screening;
  • Et liggende blodtrykk > 140/90 mm/Hg ved screening eller tilpasning;
  • Klinisk signifikant psykiatrisk sykdom, inkludert kronisk psykiatrisk sykdom eller historie eller tilstedeværelse av enhver akse I-tilstand;
  • Anamnese eller tilstedeværelse av kronisk smerte annet enn det som er forbundet med RLS;
  • Historie med epilepsi eller alvorlig hodeskade;
  • Klinisk signifikant søvnapné, narkolepsi, parasomni som voksen, døgnrytmeforstyrrelse eller sekundære årsaker til RLS;
  • En apné-hypopné-indeks (AHI) > 10, vurdert av PSG under tilpasningsnatten
  • Enhver tilstand som kan påvirke oral legemiddelabsorpsjon;
  • Reise over mer enn tre tidssoner, en forventet endring i søvnplaner på 6 timer eller mer, eller involvering i nattskift innen syv dager før screening eller i løpet av studieperioden;
  • Ethvert klinisk signifikant unormalt funn ved fysisk undersøkelse, vitale tegn, EKG eller kliniske laboratorietester, som bestemt av etterforskeren. (QTcB-intervallet må være ≤ 450 msek for menn og ≤ 470 msek for kvinner);
  • Anamnese med allergier, eller kjent sensitivitet, overfølsomhet eller bivirkning til ethvert medikament som ligner på aplindore;
  • gravide eller ammende kvinner;
  • Nylig historie (≤ ett år) med alkohol- eller narkotikamisbruk, eller nåværende bevis på rusavhengighet eller misbruk som definert av DSM-IV-kriteriene;
  • Regelmessig inntak av store mengder xantinholdige stoffer (dvs. mer enn 5 kopper kaffe eller tilsvarende mengder xantinholdige stoffer per dag);
  • Selvrapportering av det vanlige forbruket av mer enn 14 enheter alkohol per uke;
  • Sekundære årsaker til RLS som vil bli utelukket ved fysisk undersøkelse, medisinsk historie og klinisk kjemi, inkludert serumferritin;
  • Bruk av ethvert forsøkslegemiddel innen 30 dager før screening;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: 1
Dette vil være en crossover-studie. Stigende doser av aktivt medikament vil bli administrert på studienettene 3-5 med mulighet for 3 ekstra netter i et forsøk på å identifisere en tolerabel effektiv dose. Natt 1 blir en tilpasningskveld og natt to blir en placebo-kveld.
Placebotabletter
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Dette vil være en crossover-studie. Stigende doser av aktivt medikament vil bli administrert på studienettene 3-5 med mulighet for 3 ekstra netter i et forsøk på å identifisere en tolerabel effektiv dose. Natt 1 blir en tilpasningskveld og natt to blir en placebo-kveld.
Tabletter 0,05, 0,1, 0,2, 0,3, 0,5 og 0,7 mg daglig i opptil 6 netter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For å vurdere effektiviteten og toleransen av enkeltdoser av aplindore sammenlignet med placebo ved RLS.
Tidsramme: 5-8 dager
5-8 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Å generere sikkerhetsdata med aplindore, å generere pilotdata om effekten av aplindore på endringer i blodtrykk og hjertefrekvens assosiert med PLMS hos pasienter med RLS, for å forstå PK av aplindore.
Tidsramme: 5-8 dager
5-8 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2008

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. oktober 2008

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. februar 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2008

Først lagt ut (ANSLAG)

29. februar 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

3. oktober 2011

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. september 2011

Sist bekreftet

1. september 2011

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere