Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние аплиндора на лечение признаков и симптомов синдрома беспокойных ног

29 сентября 2011 г. обновлено: Ligand Pharmaceuticals

Простое слепое плацебо-контролируемое лабораторное исследование острых эффектов аплиндора при синдроме беспокойных ног

Целью данного исследования является оценка эффективности и переносимости разовых доз аплиндора по сравнению с плацебо при СБН. Пациенты должны будут провести 5-8 ночей в лаборатории сна. Сюда входит 1 ночь адаптации, 1 ночь плацебо и 3–6 ночей медикаментозного лечения. Возрастающие дозы активного лекарственного средства будут вводиться в ночь исследования с 3 по 5 для определения максимально хорошо переносимой эффективной дозы (определяемой как снижение индекса периодических движений конечностей (PLMI) не менее чем на 50% по сравнению с исходным уровнем плацебо). Если эффективная доза не может быть определена, исследователь после консультации со спонсором может принять решение об исследовании более высоких доз в течение 3 дополнительных ночей полисомнографии в попытке определить переносимую эффективную дозу. В этом исследовании примут участие до 24 поддающихся оценке пациентов, каждый из которых соответствует диагностическим критериям Международной классификации нарушений сна (ICSD-2) для первичного СБН, которые в настоящее время не принимают какие-либо препараты для СБН, включая ДА (и леводопу), или которые могут прекратить их прием. Препарат СБН не менее чем за 5 периодов полувыведения до ночи адаптации.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Синдром беспокойных ног (СБН) представляет собой нейросенсомоторное расстройство неизвестной этиологии, которое обычно нарушает сон. Основной чертой расстройства является парестезия, ощущаемая глубоко в конечностях, которая беспокоит человека, когда он или она находится в состоянии покоя. Парестезии при СБН обычно усиливаются вечером или в начале ночи. Пациентов обычно меньше беспокоят симптомы по утрам, если они не сильно поражены. Повторяющиеся движения, которые приводят к возбуждению, также могут вызывать у некоторых пациентов сильную сонливость в дневное время. Эта сонливость обычно не такая сильная, как у пациентов с апноэ во сне или нарколепсией, но может сильно нарушать качество жизни и дневное функционирование. Недавние исследования показывают, что СБН встречается у 10-15% населения Северной Америки.

Общей связанной чертой RLS являются периодические движения конечностей во время сна (PLMS). Это повторяющиеся движения, которые обычно проявляются в виде сгибания стопы, колена и бедра с интервалом от 5 до 90 секунд. Чаще всего интервал составляет от 20 до 40 секунд. Движения присутствуют во время сна без быстрых движений глаз (БДГ) и менее распространены во время БДГ-сна. Популяционные исследования показали, что СБН связан с повышенным риском гипертонии и ишемической болезни сердца. Связанные с периодическими движениями ног повторяющиеся ночные колебания артериального давления могут способствовать этому повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пожилых людей19. Существует вероятность того, что уменьшение PLMS с помощью агонистов дофамина (DA) может снизить риск сердечно-сосудистых осложнений RLS. В этом исследовании будет оцениваться потенциальная роль аплиндора в снижении PLMS и ночных колебаний артериального давления.

Дофаминергические агенты стали наиболее распространенными препаратами, используемыми при лечении RLS и PLMS. Апиндор представляет собой низкомолекулярный частичный агонист дофаминовых рецепторов D2, доступный для перорального применения. Доклинические исследования in vitro и in vivo продемонстрировали функциональную селективность аплиндора как агониста сверхчувствительных D2-рецепторов в стриатуме, но не экстрастриарных D2-рецепторов. Стимуляция рецепторов D2 в областях с дефицитом дофамина объясняется низкой внутренней активностью аплиндора и высоким сродством к этим рецепторам. Апиндор изучался в доклинических токсикологических исследованиях на крысах в течение до 6 месяцев и на обезьянах в течение до 1 года с запасом прочности более чем в 100 раз по сравнению с прогнозируемыми эффективными дозами для человека. Основной целью данного исследования является оценка эффективности и переносимости однократных доз аплиндора по сравнению с плацебо при СБН. Второстепенными целями являются получение данных о безопасности аплиндора для поддержки амбулаторных исследований СБН. б) Получить экспериментальные данные о влиянии аплиндора на изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, связанные с ПДС, у пациентов с СБН. в) Понять взаимосвязь между концентрацией и эффектом аплиндора на симптомы СБН.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

24

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Florida
      • Hallandale Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33009
        • MD Clinical
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Kentucky
      • Crestview Hills, Kentucky, Соединенные Штаты, 41017
        • Community Research
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10019
        • Clinilabs, Inc.
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73112
        • Lynn Health Science Institute

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 18 лет и старше;
  • Диагностика первичного синдрома беспокойных ног (СБН) с использованием критериев ICSD-2:
  • Больной сообщает о позывах пошевелить ногами, обычно сопровождающихся или вызванных дискомфортными и неприятными ощущениями в ногах.
  • Желание двигаться или неприятные ощущения начинаются или усиливаются в периоды отдыха или бездействия, например, в положении лежа или сидя.
  • Желание двигаться или неприятные ощущения частично или полностью облегчаются движением, таким как ходьба или растяжка, по крайней мере, до тех пор, пока продолжается деятельность.
  • Желание двигаться или неприятные ощущения усиливаются или возникают только вечером или ночью.
  • Это состояние не может быть лучше объяснено другим текущим расстройством сна, медицинским или неврологическим расстройством, психическим расстройством, приемом лекарств или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
  • Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног (IRLSSG) Оценка по шкале RLS > 15 при скрининге
  • PLMI более 10 в час общего времени сна (TST), определенного ПСГ в течение адаптационной ночи;
  • Индекс массы тела (ИМТ) ≤ 35 кг/м2;
  • Хорошее общее состояние здоровья, подтвержденное тщательным сбором анамнеза и физикальным обследованием (включая жизненные показатели), ЭКГ в 12 отведениях (лабораторные тесты, указанные ниже)
  • Пациенты имеют клинические лабораторные показатели в пределах нормального референтного диапазона или не должны иметь клинически значимых аномалий по оценке Исследователя и одобрению Спонсором;
  • Пациенты должны отказаться от всех рецептурных препаратов или безрецептурных препаратов, которые они могут принимать для лечения СБН, а также любых других психотропных препаратов в течение как минимум 5 периодов полувыведения до ночи адаптации и отказаться от любого исследуемого препарата в течение как минимум 30 дней;
  • Пациенты, принимающие рецептурные или безрецептурные лекарства от хронических заболеваний, должны принимать стабильные дозы этих препаратов в течение как минимум двух недель до участия в исследовании.
  • Если пациентка является женщиной детородного возраста, она должна использовать приемлемый метод контрацепции, должна иметь отрицательный результат теста мочи на беременность при скрининге и отрицательный результат теста мочи на беременность в ночь адаптации. Приемлемыми методами контрацепции являются оральные, внутриматочные, имплантируемые, инъекционные контрацептивы или методы двойного барьера. После скрининга пациенты, использующие оральные контрацептивы, должны дать согласие на добавление метода двойного барьера в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, должны использовать их не менее одного месяца до скрининга.
  • Уметь читать, понимать и предоставлять письменное/датированное информированное согласие до включения в исследование и должны быть готовы соблюдать все процедуры исследования;
  • Пациенты должны хотеть и иметь возможность находиться в месте клинического исследования в течение 5 ночей или более, как того требует протокол.
  • Пациенты должны воздерживаться от тяжелых физических нагрузок в день поступления и в дни ПСГ.

Критерий исключения:

  • Клинически значимое нестабильное соматическое заболевание;
  • Доказательства или история клинически значимых аллергических (за исключением невылеченных, бессимптомных, сезонных аллергий во время дозирования), гематологических, почечных, эндокринных, легочных, желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, печеночных, психических или неврологических заболеваний;
  • История небазальноклеточного рака в течение 5 лет после скрининга;
  • История негестационного диабета в течение 5 лет после скрининга;
  • Артериальное давление в положении лежа > 140/90 мм рт. ст. при скрининге или адаптации;
  • Клинически значимое психическое заболевание, включая хроническое психическое заболевание или наличие в анамнезе или наличие любого состояния Оси I;
  • История или наличие хронической боли, отличной от связанной с СБН;
  • История эпилепсии или серьезной травмы головы;
  • Клинически значимое апноэ во сне, нарколепсия, парасомния у взрослых, нарушение циркадного ритма или вторичные причины СБН;
  • Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) > 10 по оценке полисомнографии во время адаптационной ночи.
  • Любое состояние, которое может повлиять на всасывание перорального препарата;
  • Путешествие через более чем три часовых пояса, ожидаемое изменение графика сна на 6 часов или более или работа в ночную смену в течение семи дней до скрининга или в течение периода исследования;
  • Любые клинически значимые отклонения от нормы при физическом осмотре, показателях жизнедеятельности, ЭКГ или клинических лабораторных тестах, как это определено исследователем. (интервал QTcB должен быть ≤ 450 мс для мужчин и ≤ 470 мс для женщин);
  • Аллергия в анамнезе или известная чувствительность, гиперчувствительность или побочная реакция на любой препарат, аналогичный аплиндору;
  • беременные или кормящие самки;
  • Недавний анамнез (≤ одного года) злоупотребления алкоголем или наркотиками или текущие доказательства зависимости или злоупотребления психоактивными веществами, как это определено критериями DSM-IV;
  • Регулярное потребление большого количества ксантинсодержащих веществ (т.е. более 5 чашек кофе или эквивалентного количества ксантинсодержащих веществ в день);
  • Самоотчет об обычном потреблении более 14 единиц алкоголя в неделю;
  • Вторичные причины СБН, которые будут исключены при физическом осмотре, истории болезни и клинических биохимических исследованиях, включая ферритин сыворотки;
  • Использование любого исследуемого препарата в течение 30 дней до скрининга;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: 1
Это будет перекрестное исследование. Возрастающие дозы активного лекарственного средства будут вводиться в 3-5 ночи исследования с возможностью 3 дополнительных ночей в попытке определить переносимую эффективную дозу. Первая ночь будет ночью адаптации, а вторая ночь будет ночью плацебо.
Таблетки плацебо
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Это будет перекрестное исследование. Возрастающие дозы активного лекарственного средства будут вводиться в 3-5 ночи исследования с возможностью 3 дополнительных ночей в попытке определить переносимую эффективную дозу. Первая ночь будет ночью адаптации, а вторая ночь будет ночью плацебо.
Таблетки 0,05, 0,1, 0,2, 0,3, 0,5 и 0,7 мг один раз в сутки на срок до 6 ночей

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Оценить эффективность и переносимость разовых доз аплиндора по сравнению с плацебо при СБН.
Временное ограничение: 5-8 дней
5-8 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Для получения данных о безопасности аплиндора, для получения экспериментальных данных о влиянии аплиндора на изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, связанные с PLMS, у пациентов с СБН, для понимания фармакокинетики аплиндора.
Временное ограничение: 5-8 дней
5-8 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2008 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2008 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 февраля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 февраля 2008 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

29 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

3 октября 2011 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 сентября 2011 г.

Последняя проверка

1 сентября 2011 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться