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하지 불안 증후군의 징후 및 증상 치료에 대한 Aplindore의 효과

2011년 9월 29일 업데이트: Ligand Pharmaceuticals

하지 불안 증후군에서 Aplindore의 급성 효과에 대한 단일 맹검, 위약 제어 수면 실험실 연구

이 연구의 목적은 RLS에서 위약과 비교하여 aplindore 단일 용량의 효능과 내약성을 평가하는 것입니다. 환자는 수면 실험실에서 5-8일을 보내야 합니다. 여기에는 1박 적응, 1박 플라시보, 3-6박 약물 치료가 포함됩니다. 활성 약물의 증량 용량은 최대 내약성 유효 용량(위약 기준선에서 최소 50%의 주기적 사지 운동 지수(PLMI) 감소로 정의됨)을 결정하기 위해 연구 3일에서 5일 사이에 투여될 것입니다. 효능 용량을 확인할 수 없는 경우, 연구자는 스폰서와 상의하여 허용 가능한 효능 용량을 확인하기 위해 최대 3일의 추가 PSG 밤에 더 높은 용량을 조사하기로 결정할 수 있습니다. 이 연구는 현재 DA(및 L-dopa)를 포함하여 RLS 약물을 복용하지 않거나 약물을 중단할 수 있는 기본 RLS에 대한 ICSD-2(International Classification of Sleep Disorders) 진단 기준을 충족하는 최대 24명의 평가 가능한 환자를 활용할 것입니다. RLS 약물은 적응 밤 이전 최소 5회 반감기.

연구 개요

상세 설명

하지 불안 증후군(RLS)은 일반적으로 수면을 방해하는 불확실한 병인의 신경감각운동 장애입니다. 이 장애의 주요 특징은 사지 깊숙이 느껴지는 감각 이상으로, 개인이 휴식을 취하고 있을 때 문제가 됩니다. 하지불안증후군의 감각이상은 일반적으로 저녁이나 이른 밤에 증가합니다. 환자는 심각하게 영향을 받지 않는 한 일반적으로 아침에 증상으로 덜 괴로워합니다. 각성을 유발하는 반복적인 움직임으로 인해 일부 환자는 낮 동안 상당히 졸리게 될 수 있습니다. 이 졸음은 일반적으로 수면 무호흡증이나 기면증 환자에서 발견되는 것만큼 심각하지는 않지만 삶의 질과 주간 기능에 상당히 지장을 줄 수 있습니다. 최근 조사에 따르면 하지불안증후군은 북미 인구의 10~15%에서 발생합니다.

RLS의 일반적인 관련 기능은 PLMS(Periodic Limb Movements during Sleep)입니다. 이는 일반적으로 5~90초 간격으로 발, 무릎 및 고관절의 굴곡으로 발생하는 반복적인 움직임입니다. 가장 일반적으로 간격은 20~40초입니다. 이러한 움직임은 비급속 안구 운동(REM) 수면 중에 나타나며 REM 수면 중에는 덜 일반적입니다. 인구 기반 연구에 따르면 RLS는 고혈압 및 관상 동맥 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 주기적인 다리 움직임과 관련된 반복적인 야간 혈압 변동은 특히 노인의 심혈관 질환 위험 증가에 기여할 수 있습니다19. PLMS의 도파민 작용제(DA) 감소가 RLS의 심혈관 합병증 위험을 완화할 수 있는 가능성이 있습니다. 이 연구에서는 PLMS 및 야간 혈압 변동을 줄이는 데 있어 aplindore의 잠재적인 역할을 평가할 것입니다.

도파민 작용제는 RLS 및 PLMS의 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물이 되었습니다. Aplindore는 D2 도파민 수용체의 경구용 소분자 부분 작용제입니다. 전임상 시험관내 및 생체내 결과는 선조체의 초민감성 D2 수용체에 대한 aplindore의 기능적 작용제 선택성을 입증했지만 선조외 D2 수용체에는 그렇지 않습니다. 도파민이 부족한 영역에서 D2 수용체의 자극은 aplindore의 낮은 내재적 활성과 이러한 수용체에 대한 높은 친화력에 기인합니다. Aplindore는 최대 6개월 동안 쥐를 대상으로, 원숭이를 대상으로 최대 1년 동안 전임상 독성 연구에서 예상되는 인간 유효 용량에 비해 100배를 초과하는 안전 한계로 연구되었습니다. 이 연구의 주요 목적은 RLS에서 위약과 비교하여 aplindore 단일 용량의 효능과 내약성을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 RLS의 외래 환자 시험을 지원하기 위해 aplindore로 안전성 데이터를 생성하는 것입니다. b) RLS 환자의 PLMS와 관련된 혈압 및 심박수 변화에 대한 aplindore의 효과에 대한 파일럿 데이터를 생성합니다. c) RLS 증상에 대한 aplindore의 농도-효과 관계를 이해합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

24

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Hallandale Beach, Florida, 미국, 33009
        • MD Clinical
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Kentucky
      • Crestview Hills, Kentucky, 미국, 41017
        • Community Research
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10019
        • Clinilabs, Inc.
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73112
        • Lynn Health Science Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • ICSD-2 기준을 사용한 원발성 하지 불안 증후군(RLS) 진단:
  • 환자는 다리를 움직이고 싶은 충동을 호소하며, 이는 일반적으로 다리의 불편하고 불쾌한 감각을 동반하거나 그로 인해 발생합니다.
  • 움직이고 싶은 충동이나 불쾌한 감각은 누워 있거나 앉아 있는 것과 같이 휴식을 취하거나 활동을 하지 않을 때 시작되거나 악화됩니다.
  • 움직이고 싶은 충동이나 불쾌한 감각은 적어도 활동이 지속되는 한 걷기나 스트레칭과 같은 움직임에 의해 부분적으로 또는 전체적으로 완화됩니다.
  • 움직이고 싶은 충동이나 불쾌한 감각은 저녁이나 밤에만 더 심하거나 발생합니다.
  • 상태가 현재의 다른 수면 장애, 의학적 또는 신경학적 장애, 정신 장애, 약물 사용 또는 물질 사용 장애로 더 잘 설명되지 않습니다.
  • IRLSSG(International Restless Leg Syndrome Study Group) RLS 등급 척도 점수 > 스크리닝 시 15
  • 적응 밤 동안 PSG에 의해 결정된 총 수면 시간(TST)의 시간당 10보다 큰 PLMI;
  • 체질량 지수(BMI) ≤ 35kg/m2;
  • 철저한 병력 및 신체 검사(활력 징후 포함), 12-리드 ECG(아래에 언급된 실험실 테스트)에 의해 결정된 양호한 일반 건강 상태
  • 환자는 정상 참조 범위 내의 임상 실험실 값을 가지고 있거나 연구자가 판단하고 후원자가 승인한 바와 같이 임상적으로 유의하게 비정상적이지 않아야 합니다.
  • 환자는 RLS를 위해 복용할 수 있는 모든 처방약 요법 또는 OTC 약물뿐만 아니라 적응 밤 이전 최소 5 반감기 동안 다른 향정신성 약물을 중단하고 최소 30일 동안 모든 연구 약물을 중단해야 합니다.
  • 만성 질환으로 처방약 또는 비처방약을 복용하는 환자는 연구에 참여하기 최소 2주 전에 이러한 약물을 안정적으로 복용해야 합니다.
  • 환자가 가임 여성인 경우 허용 가능한 피임 방법을 사용하고 있어야 하며 스크리닝 시 소변 임신 검사 결과 음성이어야 하며 적응 밤에 소변 임신 검사 결과 음성이어야 합니다. 허용되는 피임 방법은 경구 피임법, 자궁내 피임법, 이식형 피임법, 주사형 피임법 또는 이중 장벽 방법입니다. 스크리닝 후, 경구 피임약을 사용하는 환자는 연구 약물의 마지막 투여 후 30일까지 이중 장벽 방법을 추가하는 데 동의해야 합니다. 경구 피임약을 사용하는 여성은 스크리닝 전 최소 1개월 동안 경구 피임약을 사용하고 있어야 합니다.
  • 연구에 등록하기 전에 서면/날짜가 기재된 사전 동의를 읽고 이해하고 제공할 수 있어야 하며 모든 연구 절차를 기꺼이 준수해야 합니다.
  • 환자는 프로토콜에서 요구하는 대로 5박 이상의 기간 동안 임상 연구 현장에 갇힐 의사와 능력이 있어야 합니다.
  • 환자는 입원 당일 및 PSG 일에 격렬한 신체 활동을 삼가야 합니다.

제외 기준:

  • 임상적으로 중요한 불안정한 의학적 질병;
  • 임상적으로 유의한 알레르기(투여 시 치료되지 않은, 무증상, 계절성 알레르기 제외), 혈액, 신장, 내분비, 폐, 위장, 심혈관, 간, 정신 또는 신경계 질환의 증거 또는 병력;
  • 스크리닝 5년 이내의 비-기저 세포 암 병력;
  • 스크리닝 5년 이내의 비임신성 당뇨병 병력;
  • 스크리닝 또는 적응 시 앙와위 혈압 > 140/90 mm/Hg;
  • 만성 정신 질환 또는 축 I 상태의 병력 또는 존재를 포함하여 임상적으로 중요한 정신 질환
  • 하지불안증후군과 관련된 것 이외의 만성 통증의 병력 또는 존재;
  • 간질 또는 심각한 두부 손상의 병력;
  • 임상적으로 유의한 수면 무호흡증, 기면증, 성인으로서의 사건수면, 일주기 리듬 장애 또는 RLS의 이차 원인;
  • 적응의 밤 동안 PSG에서 평가한 무호흡-저호흡 지수(AHI) > 10
  • 경구 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있는 모든 상태;
  • 3개 이상의 시간대를 가로지르는 여행, 6시간 이상의 수면 일정 변경이 예상되는 경우 또는 스크리닝 전 7일 이내 또는 연구 기간 동안 야간 근무에 참여하는 경우
  • 연구자가 결정한 신체 검사, 활력 징후, ECG 또는 임상 실험실 테스트에서 임상적으로 유의미한 비정상 소견. (QTcB 간격은 남성의 경우 ≤ 450msec, 여성의 경우 ≤ 470msec여야 합니다.)
  • 알러지 병력, 알려진 민감성, 과민성 또는 aplindore와 유사한 약물에 대한 부작용
  • 임신 또는 수유중인 여성;
  • 알코올 또는 약물 남용의 최근 병력(≤ 1년), 또는 DSM-IV 기준에 정의된 물질 의존 또는 남용의 현재 증거;
  • 많은 양의 크산틴 함유 물질을 정기적으로 섭취(즉, 하루에 5잔 이상의 커피 또는 이에 상응하는 양의 크산틴 함유 물질)
  • 주당 14단위 이상의 알코올 소비에 대한 자가 보고;
  • 혈청 페리틴을 포함하여 신체 검사, 병력 및 임상 화학에 의해 배제될 하지불안증후군의 이차 원인;
  • 스크리닝 전 30일 이내에 임의의 연구 약물 사용;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 1
이것은 교차 연구가 될 것입니다. 활성 약물의 오름차순 용량은 견딜 수 있는 효과적인 용량을 확인하기 위한 시도로 추가 3일 밤의 옵션과 함께 연구 3-5일에 투여될 것입니다. 밤 1은 적응 밤이 될 것이고 밤 2는 플라시보 밤이 될 것입니다.
위약 정제
ACTIVE_COMPARATOR: 2
이것은 교차 연구가 될 것입니다. 활성 약물의 오름차순 용량은 견딜 수 있는 효과적인 용량을 확인하기 위한 시도로 추가 3일 밤의 옵션과 함께 연구 3-5일에 투여될 것입니다. 밤 1은 적응 밤이 될 것이고 밤 2는 플라시보 밤이 될 것입니다.
최대 6박 동안 0.05, 0.1, 0.2, 0.3, 0.5 및 0.7mg QD 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
RLS에서 위약과 비교하여 aplindore 단일 용량의 효능 및 내약성을 평가합니다.
기간: 5-8일
5-8일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Aplindore로 안전성 데이터를 생성하고, RLS 환자의 PLMS와 관련된 혈압 및 심박수 변화에 대한 aplindore의 영향에 대한 파일럿 데이터를 생성하고, aplindore의 PK를 이해합니다.
기간: 5-8일
5-8일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 2월 28일

처음 게시됨 (추정)

2008년 2월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 9월 29일

마지막으로 확인됨

2011년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

하지불안증후군에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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