Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De effecten van Aplidore op de behandeling van tekenen en symptomen van het rustelozebenensyndroom

29 september 2011 bijgewerkt door: Ligand Pharmaceuticals

Een enkelblind, placebogecontroleerd slaaplaboratoriumonderzoek naar de acute effecten van aplidore bij het rustelozebenensyndroom

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid en verdraagbaarheid van enkelvoudige doses aplindore te beoordelen in vergelijking met placebo bij RLS. Patiënten moeten 5-8 nachten in een slaaplaboratorium doorbrengen. Dit omvat 1 aanpassingsnacht, 1 placebo-nacht en 3-6 medicamenteuze behandelingsnachten. Oplopende doses actief geneesmiddel zullen worden toegediend op studienachten 3 tot en met 5 om de maximaal goed getolereerde effectieve dosis te bepalen (gedefinieerd als een afname van de Periodic Limb Movement Index (PLMI) van ten minste 50% ten opzichte van de placebo-baseline). Als er geen effectieve dosis kan worden vastgesteld, kan de onderzoeker in overleg met de sponsor besluiten om hogere doses te onderzoeken in maximaal 3 extra PSG-nachten in een poging een aanvaardbare effectieve dosis te identificeren. Deze studie zal maximaal 24 evalueerbare patiënten gebruiken, die allemaal voldoen aan de diagnostische criteria van de International Classification of Sleep Disorders (ICSD-2) voor primaire RLS die momenteel geen RLS-medicatie gebruiken, waaronder DA's (en L-dopa) of die in staat zijn om hun slaapstoornissen te staken. RLS-medicatie ten minste 5 halfwaardetijden voorafgaand aan de aanpassingsnacht.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Het rustelozebenensyndroom (RLS) is een neurosensorimotorische aandoening met een onzekere etiologie die gewoonlijk de slaap verstoort. Het belangrijkste kenmerk van de aandoening is paresthesie die diep in de ledematen wordt gevoeld en die het individu hindert wanneer hij of zij in rust is. De paresthesieën van RLS nemen gewoonlijk 's avonds of aan het begin van de nacht toe. Patiënten hebben gewoonlijk minder last van symptomen in de ochtend, tenzij ze ernstig worden aangetast. De repetitieve bewegingen die tot opwinding leiden, kunnen er ook voor zorgen dat een deel van de patiënten overdag behoorlijk slaperig wordt. Deze slaperigheid is meestal niet zo ernstig als bij patiënten met slaapapneu of narcolepsie, maar kan de kwaliteit van leven en het functioneren overdag behoorlijk verstoren. Recente onderzoeken geven aan dat RLS voorkomt bij 10% tot 15% van de Noord-Amerikaanse bevolking.

Een algemeen geassocieerd kenmerk van RLS is periodieke ledematenbewegingen tijdens slaap (PLMS). Dit zijn repetitieve bewegingen die meestal optreden als buigingen van de voet, knie en heup met tussenpozen van 5 tot 90 seconden. Meestal is het interval 20 tot 40 seconden. De bewegingen zijn aanwezig tijdens de non-rapid-eye-movement (REM) slaap en komen minder vaak voor tijdens de REM-slaap. Populatiestudies hebben aangetoond dat RLS geassocieerd is met een verhoogd risico op hypertensie en coronaire hartziekte. Regelmatig terugkerende nachtelijke bloeddrukschommelingen als gevolg van beenbewegingen kunnen bijdragen aan dit verhoogde risico op hart- en vaatziekten, vooral bij ouderen19. Er is een mogelijkheid dat verlaging van de dopamine-agonist (DA) van PLMS het risico op de cardiovasculaire complicaties van RLS kan verminderen. De mogelijke rol van aplindore bij het verminderen van PLMS en nachtelijke bloeddrukfluctuaties zal in deze studie worden geëvalueerd.

Dopaminerge middelen zijn de meest voorkomende medicijnen geworden die worden gebruikt bij de behandeling van RLS en PLMS. Aplidore is een oraal verkrijgbare partiële agonist van de D2-dopaminereceptor met een klein molecuul. Preklinische in vitro en in vivo resultaten hebben de functionele agonistische selectiviteit van aplindore voor overgevoelige D2-receptoren in het striatum aangetoond, maar niet voor extra-striatale D2-receptoren. Stimulatie van D2-receptoren in gebieden met een tekort aan dopamine wordt toegeschreven aan de lage intrinsieke activiteit van aplindore en de hoge affiniteit voor deze receptoren. Aplidore is onderzocht in preklinische toxicologische studies bij ratten gedurende maximaal 6 maanden en bij apen gedurende maximaal 1 jaar met veiligheidsmarges van meer dan 100 maal ten opzichte van de verwachte effectieve doses voor de mens. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de werkzaamheid en verdraagbaarheid van enkelvoudige doses aplindore in vergelijking met placebo bij RLS. De secundaire doelstellingen zijn het genereren van veiligheidsgegevens met aplindore ter ondersteuning van poliklinische onderzoeken naar RLS. b) Pilotgegevens genereren over de effecten van aplindore op veranderingen in bloeddruk en hartslag geassocieerd met PLMS bij patiënten met RLS. c) De concentratie-effectrelaties van aplindore op RLS-symptomen begrijpen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

24

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Hallandale Beach, Florida, Verenigde Staten, 33009
        • MD Clinical
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
        • Sleep Disorders Center of Georgia
    • Kentucky
      • Crestview Hills, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
        • Community Research
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10019
        • Clinilabs, Inc.
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73112
        • Lynn Health Science Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder;
  • Diagnose van het primaire Restless Legs Syndroom (RLS) aan de hand van ICSD-2-criteria:
  • De patiënt meldt een drang om de benen te bewegen, meestal vergezeld van of veroorzaakt door ongemakkelijke en onaangename gewaarwordingen in de benen.
  • De drang om te bewegen of de onaangename gewaarwordingen beginnen of verergeren tijdens perioden van rust of inactiviteit zoals liggen of zitten.
  • De drang om te bewegen of de onaangename gewaarwordingen worden geheel of gedeeltelijk verlicht door beweging, zoals wandelen of strekken, in ieder geval zolang de activiteit voortduurt.
  • De drang om te bewegen of de onprettige gewaarwordingen zijn erger of treden alleen 's avonds of 's nachts op.
  • De aandoening kan niet beter worden verklaard door een andere actuele slaapstoornis, medische of neurologische stoornis, psychische stoornis, medicijngebruik of stoornis in het gebruik van middelen.
  • International Restless Leg Syndrome Study Group (IRLSSG) RLS-beoordelingsschaalscore > 15 bij screening
  • PLMI van meer dan 10 per uur totale slaaptijd (TST) bepaald door PSG tijdens de aanpassingsnacht;
  • Body mass index (BMI) ≤ 35 kg/m2;
  • In goede algemene gezondheid zoals bepaald door een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek (inclusief vitale functies), 12-afleidingen ECG (laboratoriumtests hieronder vermeld)
  • Patiënten hebben klinische laboratoriumwaarden binnen het normale referentiebereik of mogen niet klinisch significant abnormaal zijn zoals beoordeeld door de Onderzoeker en goedgekeurd door de Sponsor;
  • Patiënten moeten gedurende ten minste 5 halfwaardetijden voorafgaand aan de aanpassingsnacht geen geneesmiddelen op recept of OTC-medicatie gebruiken die ze mogelijk gebruiken voor RLS, evenals andere psychotrope medicatie, en gedurende ten minste 30 dagen geen onderzoeksgeneesmiddel gebruiken;
  • Patiënten die medicijnen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken voor chronische medische aandoeningen, moeten gedurende ten minste twee weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele dosis van deze medicijnen krijgen.
  • Als de patiënte een vrouw is die zwanger kan worden, moet ze een aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken, moet ze een negatieve urinezwangerschapstest hebben bij de screening en moet ze een negatieve urinezwangerschapstest hebben op de aanpassingsnacht. Aanvaardbare anticonceptiemethoden zijn orale, intra-uteriene, implanteerbare, injecteerbare anticonceptiva of methoden met dubbele barrière. Na screening moeten patiënten die orale anticonceptiva gebruiken ermee instemmen om de dubbele barrièremethode toe te voegen tot 30 dagen na de laatste dosis studiemedicatie. Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, moeten deze minstens een maand voorafgaand aan de screening hebben gebruikt.
  • In staat zijn om schriftelijke/gedateerde geïnformeerde toestemming te lezen, te begrijpen en te geven voordat u zich inschrijft voor het onderzoek, en moet bereid zijn om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures;
  • Patiënten moeten bereid en in staat zijn om gedurende een periode van 5 nachten of meer op de klinische onderzoekslocatie te blijven, zoals vereist door het protocol.
  • Patiënten dienen zich te onthouden van zware fysieke activiteit op de dag van opname en op PSG-dagen.

Uitsluitingscriteria:

  • Klinisch significante onstabiele medische ziekte;
  • Bewijs of geschiedenis van klinisch significante allergische (behalve voor onbehandelde, asymptomatische, seizoensgebonden allergieën op het moment van dosering), hematologische, renale, endocriene, pulmonale, gastro-intestinale, cardiovasculaire, hepatische, psychiatrische of neurologische aandoeningen;
  • Geschiedenis van niet-basaalcelkanker binnen 5 jaar na screening;
  • Geschiedenis van niet-zwangerschapsdiabetes binnen 5 jaar na screening;
  • Een liggende bloeddruk > 140/90 mm/Hg bij screening of adaptatie;
  • Klinisch significante psychiatrische ziekte, inclusief chronische psychiatrische ziekte of de geschiedenis of aanwezigheid van een As I-aandoening;
  • Voorgeschiedenis of aanwezigheid van andere chronische pijn dan geassocieerd met RLS;
  • Geschiedenis van epilepsie of ernstig hoofdletsel;
  • Klinisch significante slaapapneu, narcolepsie, parasomnie als volwassene, circadiane ritmestoornis of secundaire oorzaken van RLS;
  • Een apneu-hypopneu-index (AHI) > 10, zoals beoordeeld door PSG tijdens de aanpassingsnacht
  • Elke aandoening die de orale absorptie van geneesmiddelen kan beïnvloeden;
  • Reizen door meer dan drie tijdzones, een verwachte verandering in slaapschema's van 6 uur of meer, of betrokkenheid bij nachtdiensten binnen zeven dagen voorafgaand aan de screening of tijdens de onderzoeksperiode;
  • Elke klinisch significante abnormale bevinding bij lichamelijk onderzoek, vitale functies, ECG of klinische laboratoriumtests, zoals bepaald door de onderzoeker. (Het QTcB-interval moet ≤ 450 msec zijn voor mannen en ≤ 470 msec voor vrouwen);
  • Geschiedenis van allergieën, of bekende gevoeligheid, overgevoeligheid of bijwerking op een geneesmiddel vergelijkbaar met aplindore;
  • Zwangere of zogende vrouwtjes;
  • Recente geschiedenis (≤ één jaar) van alcohol- of drugsmisbruik, of actueel bewijs van afhankelijkheid of misbruik van middelen zoals gedefinieerd door DSM-IV-criteria;
  • Regelmatige consumptie van grote hoeveelheden xanthine-bevattende stoffen (d.w.z. meer dan 5 koppen koffie of equivalente hoeveelheden xanthine-bevattende stoffen per dag);
  • Zelfrapportage van de gebruikelijke consumptie van meer dan 14 eenheden alcohol per week;
  • Secundaire oorzaken van RLS die zullen worden uitgesloten door lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en klinische chemie, inclusief serumferritine;
  • Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
PLACEBO_COMPARATOR: 1
Dit wordt een cross-over studie. Oplopende doses van het actieve geneesmiddel zullen worden toegediend op studienachten 3-5 met een optie van 3 extra nachten in een poging om een ​​aanvaardbare effectieve dosis te identificeren. Nacht 1 is een aanpassingsavond en nacht twee is een placebo-avond.
Placebo-tabletten
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Dit wordt een cross-over studie. Oplopende doses van het actieve geneesmiddel zullen worden toegediend op studienachten 3-5 met een optie van 3 extra nachten in een poging om een ​​aanvaardbare effectieve dosis te identificeren. Nacht 1 is een aanpassingsavond en nacht twee is een placebo-avond.
Tabletten 0,05, 0,1, 0,2, 0,3, 0,5 en 0,7 mg QD voor maximaal 6 nachten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om de werkzaamheid en verdraagbaarheid van enkele doses aplindore te beoordelen in vergelijking met placebo bij RLS.
Tijdsspanne: 5-8 dagen
5-8 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om veiligheidsgegevens te genereren met aplindore, om pilootgegevens te genereren over de effecten van aplindore op veranderingen in bloeddruk en hartslag geassocieerd met PLMS bij patiënten met RLS, om de PK van aplindore te begrijpen.
Tijdsspanne: 5-8 dagen
5-8 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2008

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 februari 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 februari 2008

Eerst geplaatst (SCHATTING)

29 februari 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

3 oktober 2011

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 september 2011

Laatst geverifieerd

1 september 2011

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Rusteloze benen syndroom

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren