- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00626418
Os efeitos de Aplindore no tratamento de sinais e sintomas da síndrome das pernas inquietas
Um Estudo Laboratorial do Sono Controlado por Placebo, Simples-cego, dos Efeitos Agudos do Aplindore na Síndrome das Pernas Inquietas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome das pernas inquietas (SPI) é um distúrbio neurossensorial-motor de etiologia incerta que comumente perturba o sono. A principal característica do distúrbio é a parestesia sentida profundamente nos membros que incomoda o indivíduo quando ele está em repouso. As parestesias da SPI geralmente aumentam durante a noite ou no início da noite. Os pacientes geralmente se incomodam menos com os sintomas pela manhã, a menos que estejam gravemente afetados. Os movimentos repetitivos que levam à excitação também podem fazer com que um subconjunto de pacientes fique bastante sonolento durante o dia. Essa sonolência geralmente não é tão grave quanto a encontrada em pacientes com apnéia do sono ou narcolepsia, mas pode ser bastante prejudicial à qualidade de vida e ao funcionamento diurno. Pesquisas recentes indicam que a RLS ocorre em 10% a 15% da população norte-americana.
Uma característica comum associada ao SPI são os Movimentos Periódicos dos Membros durante o Sono (PLMS). Estes são movimentos repetitivos que normalmente ocorrem como flexões do pé, joelho e quadril em intervalos de 5 a 90 segundos. Mais comumente, o intervalo é de 20 a 40 segundos. Os movimentos estão presentes durante o sono sem movimento rápido dos olhos (REM) e são menos comuns durante o sono REM. Estudos de base populacional descobriram que a SPI está associada a um risco aumentado de hipertensão e doença arterial coronariana. Movimentos periódicos das pernas relacionados a flutuações repetitivas da pressão arterial noturna podem contribuir para esse risco aumentado de doença cardiovascular, especialmente em idosos19. Existe a possibilidade de que a redução do agonista da dopamina (DA) de PLMS possa mitigar o risco de complicações cardiovasculares da SPI. O potencial papel do aplindore na redução dos PLMS e das flutuações noturnas da pressão arterial será avaliado neste estudo.
Os agentes dopaminérgicos tornaram-se os medicamentos mais comuns usados no tratamento de RLS e PLMS. Aplindore é um agonista parcial de pequena molécula disponível oralmente do receptor de dopamina D2. Os resultados pré-clínicos in vitro e in vivo demonstraram a seletividade agonista funcional do aplindore para os receptores D2 supersensíveis no corpo estriado, mas não para os receptores D2 extraestriatais. A estimulação dos receptores D2 em áreas deficientes em dopamina é atribuída à baixa atividade intrínseca do aplindore e alta afinidade por esses receptores. Aplindore foi estudado em estudos toxicológicos pré-clínicos em ratos por até 6 meses e em macacos por até 1 ano com margens de segurança superiores a 100 vezes em relação às doses eficazes humanas projetadas. O objetivo primário deste estudo é avaliar a eficácia e tolerabilidade de doses únicas de aplindore em comparação com placebo em SPI. Os objetivos secundários são gerar dados de segurança com aplindore para apoiar ensaios ambulatoriais em SPI. b) Gerar dados piloto sobre os efeitos do aplindore nas alterações da pressão arterial e da frequência cardíaca associadas ao PLMS em pacientes com SPI. c) Compreender as relações concentração-efeito do aplindore nos sintomas da síndrome das pernas inquietas.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Hallandale Beach, Florida, Estados Unidos, 33009
- MD Clinical
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
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Kentucky
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Crestview Hills, Kentucky, Estados Unidos, 41017
- Community Research
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10019
- Clinilabs, Inc.
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
- Lynn Health Science Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade igual ou superior a 18 anos;
- Diagnóstico da Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) primária usando os critérios do ICSD-2:
- O paciente relata uma vontade de mover as pernas, geralmente acompanhada ou causada por sensações desconfortáveis e desagradáveis nas pernas.
- O desejo de se mover ou as sensações desagradáveis começam ou pioram durante os períodos de repouso ou inatividade, como deitado ou sentado.
- A vontade de se movimentar ou as sensações desagradáveis são parcial ou totalmente aliviadas pelo movimento, como caminhar ou alongar-se, pelo menos enquanto a atividade continuar.
- A vontade de se mexer ou as sensações desagradáveis são piores, ou só ocorrem, ao anoitecer ou à noite.
- A condição não é melhor explicada por outro distúrbio atual do sono, distúrbio médico ou neurológico, distúrbio mental, uso de medicamentos ou distúrbio por uso de substâncias.
- Grupo Internacional de Estudos da Síndrome das Pernas Inquietas (IRLSSG) Pontuação da escala de avaliação da SPI > 15 na triagem
- PLMI superior a 10 por hora de tempo total de sono (TST) determinado por PSG durante a noite de adaptação;
- Índice de massa corporal (IMC) ≤ 35 kg/m2;
- Em boa saúde geral, conforme determinado por um histórico médico completo e exame físico (incluindo sinais vitais), ECG de 12 derivações (exames de laboratório mencionados abaixo)
- Os pacientes têm valores laboratoriais clínicos dentro do intervalo de referência normal ou não devem ser clinicamente significativamente anormais conforme julgado pelo Investigador e aprovado pelo Patrocinador;
- Os pacientes devem interromper todas as terapias com medicamentos prescritos ou medicamentos de venda livre que possam estar tomando para SPI, bem como qualquer outro medicamento psicotrópico por pelo menos 5 meias-vidas antes da noite de adaptação e qualquer medicamento experimental por pelo menos 30 dias;
- Os pacientes que tomam medicamentos prescritos ou de venda livre para condições médicas crônicas devem estar em doses estáveis desses medicamentos por pelo menos duas semanas antes da participação no estudo.
- Se a paciente for uma mulher com potencial para engravidar, ela deve estar usando um método anticoncepcional aceitável, deve ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem e deve ter um teste de gravidez de urina negativo na noite de adaptação. Métodos aceitáveis de contracepção são contraceptivos orais, intrauterinos, implantáveis, injetáveis ou métodos de barreira dupla. Após a triagem, as pacientes que usam contraceptivos orais devem concordar em adicionar o método de dupla barreira até 30 dias após a última dose da medicação do estudo. As mulheres que usam contraceptivos orais devem tê-los usado por pelo menos um mês antes da triagem.
- Ser capaz de ler, entender e fornecer consentimento informado por escrito/datado antes de se inscrever no estudo e deve estar disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo;
- Os pacientes devem estar dispostos e aptos a ficarem confinados ao local de pesquisa clínica por um período de 5 noites ou mais, conforme exigido pelo protocolo.
- Os pacientes devem abster-se de atividade física extenuante no dia da admissão e nos dias de PSG.
Critério de exclusão:
- Doença clínica instável clinicamente significativa;
- Evidência ou história de alergia clinicamente significativa (exceto para alergias sazonais não tratadas, assintomáticas no momento da dosagem), hematológica, renal, endócrina, pulmonar, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, psiquiátrica ou neurológica;
- História de câncer não basocelular dentro de 5 anos da triagem;
- História de diabetes não gestacional dentro de 5 anos da triagem;
- Pressão arterial supina > 140/90 mm/Hg na triagem ou adaptação;
- Doença psiquiátrica clinicamente significativa, incluindo doença psiquiátrica crônica ou história ou presença de qualquer condição do Eixo I;
- História ou presença de dor crônica diferente daquela associada à SPI;
- Histórico de epilepsia ou traumatismo craniano grave;
- Apneia do sono clinicamente significativa, narcolepsia, parassonia na idade adulta, distúrbio do ritmo circadiano ou causas secundárias de SPI;
- Um índice de apneia-hipopneia (IAH) > 10, avaliado por PSG durante a noite de adaptação
- Qualquer condição que possa afetar a absorção oral de medicamentos;
- Viajar por mais de três fusos horários, uma mudança esperada nos horários de sono de 6 horas ou mais ou envolvimento em trabalho noturno nos sete dias anteriores à triagem ou durante o período do estudo;
- Qualquer achado anormal clinicamente significativo no exame físico, sinais vitais, ECG ou testes laboratoriais clínicos, conforme determinado pelo Investigador. (O intervalo QTcB deve ser ≤ 450 ms para homens e ≤ 470 ms para mulheres);
- Histórico de alergias ou sensibilidade conhecida, hipersensibilidade ou reação adversa a qualquer medicamento semelhante ao aplindore;
- Fêmeas grávidas ou lactantes;
- História recente (≤ um ano) de abuso de álcool ou drogas, ou evidência atual de dependência ou abuso de substâncias conforme definido pelos critérios do DSM-IV;
- Consumo regular de grandes quantidades de substâncias contendo xantinas (ou seja, mais de 5 xícaras de café ou quantidades equivalentes de substâncias contendo xantinas por dia);
- Auto relato de consumo habitual de mais de 14 unidades de álcool por semana;
- Causas secundárias de RLS que serão descartadas por exame físico, histórico médico e química clínica, incluindo ferritina sérica;
- Uso de qualquer medicamento experimental nos 30 dias anteriores à triagem;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: CROSSOVER
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: 1
Este será um estudo cruzado.
Doses crescentes de droga ativa serão administradas nas noites de estudo 3-5 com uma opção de 3 noites adicionais na tentativa de identificar uma dose eficaz tolerável.
A noite 1 será uma noite de adaptação e a noite dois será uma noite placebo.
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Comprimidos de placebo
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ACTIVE_COMPARATOR: 2
Este será um estudo cruzado.
Doses crescentes de droga ativa serão administradas nas noites de estudo 3-5 com uma opção de 3 noites adicionais na tentativa de identificar uma dose eficaz tolerável.
A noite 1 será uma noite de adaptação e a noite dois será uma noite placebo.
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Comprimidos 0,05, 0,1, 0,2, 0,3, 0,5 e 0,7 mg QD por até 6 noites
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Avaliar a eficácia e tolerabilidade de doses únicas de aplindore em comparação com placebo na SPI.
Prazo: 5-8 dias
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5-8 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Gerar dados de segurança com aplindore, gerar dados piloto sobre os efeitos do aplindore nas alterações da pressão arterial e da frequência cardíaca associadas ao PLMS em pacientes com SPI, para entender a farmacocinética do aplindore.
Prazo: 5-8 dias
|
5-8 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Distúrbios do Sono Vigília
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doença
- Discinesias
- Distúrbios psicomotores
- Parassonias
- Síndrome
- Agitação Psicomotora
- Síndrome das pernas inquietas
Outros números de identificação do estudo
- Aplindore-101
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