むずむず脚症候群の徴候と症状の治療に対するアプリンドレの効果
むずむず脚症候群におけるアプリンドレの急性効果に関する単盲検プラセボ制御睡眠実験室研究
調査の概要
詳細な説明
むずむず脚症候群 (RLS) は、一般的に睡眠を妨げる原因不明の神経感覚運動障害です。 この障害の主な特徴は、四肢の奥深くに感じられる感覚異常であり、安静時に個人を悩ませます。 RLS の感覚異常は、通常、夕方または夜の早い時間帯に増加します。 患者は、深刻な影響を受けていない限り、通常、朝の症状に悩まされることはあまりありません。 覚醒につながる反復的な動きは、一部の患者を日中にかなり眠くさせる可能性もあります. この眠気は通常、睡眠時無呼吸やナルコレプシーの患者ほど深刻ではありませんが、生活の質や日中の機能を著しく損なう可能性があります。 最近の調査では、北米の人口の 10% から 15% で RLS が発生していることが示されています。
RLS に関連する一般的な特徴は、睡眠中の周期的な四肢運動 (PLMS) です。 これらは通常、5 ~ 90 秒間隔で足、膝、股関節を屈曲させる反復動作です。 最も一般的な間隔は 20 ~ 40 秒です。 動きは非急速眼球運動 (REM) 睡眠中に存在し、REM 睡眠中はあまり一般的ではありません。 集団ベースの研究では、RLS が高血圧および冠動脈疾患のリスク増加と関連していることがわかっています。 定期的な脚の動きに関連する夜間の血圧変動の繰り返しは、特に高齢者において心血管疾患のリスク増加に寄与する可能性があります 19。 PLMS のドーパミン アゴニスト (DA) の減少が RLS の心血管合併症のリスクを軽減する可能性があります。 この研究では、PLMS と夜間の血圧変動の低減におけるアプリンドールの潜在的な役割を評価します。
ドーパミン作動薬は、RLS および PLMS の治療に使用される最も一般的な薬になっています。 Aplindore は、D2 ドーパミン受容体の経口投与可能な低分子部分アゴニストです。 前臨床の in vitro および in vivo の結果は、線条体の超高感度 D2 受容体に対するアプリンドアの機能的アゴニスト選択性を示していますが、線条体外 D2 受容体ではありません。 ドーパミンが不足している領域での D2 受容体の刺激は、アプリンドレの固有活性が低く、これらの受容体に対する親和性が高いことに起因します。 Aplindore は、ラットで最大 6 か月間、サルで最大 1 年間の前臨床毒物学研究で研究されており、予測されるヒトの有効用量と比較して 100 倍を超える安全マージンがあります。 この研究の主な目的は、RLS におけるプラセボと比較したアプリンドレの単回投与の有効性と忍容性を評価することです。 二次的な目的は、RLS での外来患者の試験をサポートするために、aplindore を使用して安全性データを生成することです。 b) RLS患者のPLMSに関連する血圧および心拍数の変化に対するアプリンドレの効果に関するパイロットデータを作成すること。 c) RLS 症状に対するアプリンドレの濃度効果関係を理解すること。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Hallandale Beach、Florida、アメリカ、33009
- MD Clinical
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
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Kentucky
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Crestview Hills、Kentucky、アメリカ、41017
- Community Research
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New York
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New York、New York、アメリカ、10019
- Clinilabs, Inc.
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73112
- Lynn Health Science Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上;
- ICSD-2 基準を使用した原発性レストレスレッグス症候群 (RLS) の診断:
- 患者は、脚を動かしたいという衝動を報告しますが、通常、脚の不快で不快な感覚を伴うか、それによって引き起こされます。
- 体を動かしたいという衝動や不快な感覚が、横になったり座ったりしているなどの安静時や非活動時に始まり、悪化する。
- 動きたいという衝動や不快な感覚は、少なくとも活動が続く限り、ウォーキングやストレッチなどの動きによって部分的または完全に緩和されます。
- 動きたいという衝動や不快な感覚が悪化するか、夕方または夜にのみ発生します。
- この状態は、別の現在の睡眠障害、医学的または神経学的障害、精神障害、薬物使用、または物質使用障害ではうまく説明できません。
- -国際レストレスレッグ症候群研究グループ(IRLSSG)スクリーニング時のRLS評価尺度スコア> 15
- 適応夜間にPSGによって決定された総睡眠時間(TST)の1時間あたり10を超えるPLMI;
- -ボディマス指数(BMI)≤35kg / m2;
- 徹底的な病歴と身体検査(バイタルサインを含む)、12誘導心電図(後述の臨床検査)によって決定される一般的な健康状態
- -患者は、正常な参照範囲内の臨床検査値を持っているか、治験責任医師によって判断され、スポンサーによって承認された臨床的に有意な異常であってはなりません;
- 患者は、RLSのために服用している可能性のあるすべての処方薬療法またはOTC薬および他の向精神薬を、順応の前に少なくとも5半減期、少なくとも30日間は治験薬を中止する必要があります。
- 慢性病状のために処方薬または市販薬を服用している患者は、研究に参加する少なくとも2週間前からこれらの薬を一定量服用していなければなりません。
- 患者が出産の可能性のある女性である場合、彼女は許容できる避妊方法を使用している必要があり、スクリーニング時に尿妊娠検査が陰性でなければならず、順応夜に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 許容される避妊方法は、経口、子宮内避妊、埋め込み型、注射型避妊薬、または二重バリア法です。 スクリーニング後、経口避妊薬を使用している患者は、治験薬の最終投与から 30 日後まで二重バリア法を追加することに同意する必要があります。 経口避妊薬を使用している女性は、スクリーニングの少なくとも 1 か月前から使用している必要があります。
- 研究に登録する前に、書面による/日付入りのインフォームドコンセントを読み、理解し、提供することができ、すべての研究手順を進んで遵守する必要があります。
- -患者は、プロトコルで要求されているように、5泊以上の期間、臨床研究サイトに喜んで拘束できる必要があります。
- 患者は、入院日および PSG 開催日は激しい身体活動を控えなければなりません。
除外基準:
- 臨床的に重要な不安定な医学的疾患;
- -臨床的に重要なアレルギーの証拠または病歴(投与時の未治療、無症候性、季節性アレルギーを除く)、血液、腎臓、内分泌、肺、胃腸、心血管、肝臓、精神医学、または神経疾患;
- -スクリーニングから5年以内の非基底細胞がんの病歴;
- -スクリーニングから5年以内の非妊娠糖尿病の病歴;
- -スクリーニングまたは適応時の仰臥位血圧> 140/90 mm / Hg;
- -慢性精神疾患または第1軸の病歴または存在を含む、臨床的に重要な精神疾患;
- RLSに関連するもの以外の慢性疼痛の病歴または存在;
- てんかんまたは重度の頭部外傷の病歴;
- -臨床的に重大な睡眠時無呼吸、ナルコレプシー、成人としての睡眠時随伴症、概日リズム障害、またはRLSの二次的原因;
- -適応夜中にPSGによって評価された無呼吸低呼吸指数(AHI)> 10
- 経口薬物吸収に影響を与える可能性のある状態;
- 3 つ以上のタイムゾーンをまたぐ旅行、6 時間以上の睡眠スケジュールの変更が予想される、またはスクリーニング前の 7 日以内または研究期間中に夜勤に従事する;
- 治験責任医師が決定した身体検査、バイタルサイン、心電図、または臨床検査における臨床的に重大な異常所見。 (QTcB 間隔は、男性の場合は ≤ 450 ミリ秒、女性の場合は ≤ 470 ミリ秒でなければなりません);
- アレルギーの病歴、または既知の過敏症、過敏症、またはアプリンドレに類似した薬物に対する有害反応;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -アルコールまたは薬物乱用の最近の履歴(≤1年)、またはDSM-IV基準で定義されている物質依存または乱用の現在の証拠;
- 大量のキサンチン含有物質の定期的な摂取 (すなわち、1 日あたり 5 杯以上のコーヒーまたは相当量のキサンチン含有物質);
- 1 週間に 14 単位を超えるアルコールの通常の消費についての自己申告。
- 身体検査、病歴、および血清フェリチンを含む臨床化学によって除外されるRLSの二次的原因;
- -スクリーニング前の30日以内の治験薬の使用;
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:1
これはクロスオーバー研究になります。
活性薬物の漸増用量は、許容可能な有効用量を特定する試みで、追加の3泊のオプションで3〜5日の研究夜に投与されます。
夜 1 は順応の夜、夜 2 はプラセボの夜です。
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プラセボ錠
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ACTIVE_COMPARATOR:2
これはクロスオーバー研究になります。
活性薬物の漸増用量は、許容可能な有効用量を特定する試みで、追加の3泊のオプションで3〜5日の研究夜に投与されます。
夜 1 は順応の夜、夜 2 はプラセボの夜です。
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錠剤 0.05、0.1、0.2、0.3、0.5、および 0.7 mg QD を最大 6 泊
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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RLSにおけるアプリンドールの単回投与の有効性と忍容性をプラセボと比較して評価すること。
時間枠:5-8日
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5-8日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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アプリンドレの安全性データを生成すること、アプリンドレの PK を理解すること、RLS 患者の血圧と PLMS に関連する心拍数の変化に対するアプリンドレの効果に関するパイロット データを生成すること。
時間枠:5-8日
|
5-8日
|
協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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