Sammenligning av oral rabeprazol vs. iv omeprazol ved mild til moderat ikke-variceal øvre gastrointestinal blødning

Protonpumpehemmer (PPI) er det foretrukne stoffet som brukes til pasienter med blødning i øvre gastrointestinal trakt uten varice (UGIB). Intravenøs (IV) PPI er mer vanlig enn oral form når åpen blødning oppstår. Tidligere studie har avslørt at oral rabeprazol og IV omeprazol oppnådde tilsvarende intragastrisk pH-økning. Det er sannsynlig at oral form og IV PPI gir lik effekt ved behandling av milde til moderate UGIB-pasienter.

Denne studien tar sikte på å sammenligne effekten av tre-dagers oral rabeprazol og iv omeprazol på blødningskontroll hos pasienter med mild til moderat ikke-variceal UGIB. Det forventede antallet intravenøse og orale PPI var henholdsvis 100.

Alle pasienter presentert med svart til tjæreaktig avføring eller hematemese og besøkte vår akuttmottaker vil bli evaluert for å rekruttere inn i denne studien. De vil motta regelmessig overvåking av vitale tegn, laboratoriestudier og innsetting av nasogastrisk sonde med aspirasjon av magevæske. Esophagogastroendoskopi og hemostatisk prosedyre ved behov vil bli utført innen 12 timer. De som er bekreftet å ha ikke-variceal UGIB, stabile vitale tegn og samtykker i å delta i denne studien vil bli randomisert i to grupper som får enten oral rabeprazol (20 mg to ganger daglig) eller iv omeprazol (40 mg qd) i tre dager. Tilstedeværelsen av tilbakevendende blødninger innen tre dager, komplikasjoner på sykehus og varighet av sykehusopphold vil bli registrert og analysert.

På slutten av denne studien vil vi være i stand til å fastslå om pasienter behandlet med oral rabeprazol og iv pantoprazol har lignende gjenblødnings- eller komplikasjonsfrekvens og sykehusinnleggelsesdager.