Vergelijking van orale rabeprazol vs. iv omeprazol bij lichte tot matige niet-variceale bovenste gastro-intestinale bloedingen

Protonpompremmer (PPI) is het voorkeursgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij patiënten met niet-spataderlijke bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (UGIB). Intraveneuze (IV) PPI wordt vaker gebruikt dan orale vorm wanneer openlijke bloedingen optreden. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat oraal rabeprazol en IV omeprazol een vergelijkbare intragastrische pH-verhoging bereikten. Het is waarschijnlijk dat orale vorm en IV PPI even werkzaam zijn bij de behandeling van milde tot matige UGIB-patiënten.

Deze studie heeft tot doel het effect van driedaagse orale rabeprazol en iv omeprazol op bloedingsbeheersing te vergelijken bij patiënten met milde tot matige niet-variceale UGIB. Het verwachte aantal intraveneuze en orale PPI was respectievelijk 100.

Alle patiënten die zich presenteren met zwarte tot teerachtige stoelgang of hematemesis en onze SEH hebben bezocht, zullen worden geëvalueerd om te worden gerekruteerd voor dit onderzoek. Ze zullen regelmatig bewaking van de vitale functies, laboratoriumonderzoek en het inbrengen van een neussonde met maagvloeistofaspiratie ondergaan. Esophagogastroendoscopie en hemostatische procedure, indien nodig, worden binnen 12 uur uitgevoerd. Degenen waarvan is bevestigd dat ze niet-variceale UGIB hebben, stabiele vitale functies en die ermee instemmen om deel te nemen aan deze studie, zullen worden gerandomiseerd in twee groepen die oraal rabeprazol (20 mg tweemaal daags) of iv omeprazol (40 mg qd) krijgen gedurende drie dagen. De aanwezigheid van terugkerende bloedingen binnen drie dagen, complicaties in het ziekenhuis en de duur van het ziekenhuisverblijf worden geregistreerd en geanalyseerd.

Aan het einde van deze studie zullen we kunnen bepalen of patiënten die worden behandeld met oraal rabeprazol en iv pantoprazol vergelijkbare aantallen nieuwe bloedingen of complicaties en ziekenhuisopnamedagen hebben.