Forebygging av vektøkning og dyslipidemi ved grønn te hos pasienter som starter terapi med olanzapin

Atypiske antipsykotiske (AA) medisiner er assosiert med fedme, diabetes mellitus, dyslipidemi og kardiovaskulær sykdom.1 Forekomsten av fedme i den AA-medisinerte befolkningen varierer fra 40-60 %, sammenlignet med 30 % av den generelle befolkningen. Behandlinger som er rettet mot enten å redusere belastningen av fedme ved psykotiske sykdommer eller forhindre vektøkning og andre metabolske endringer forbundet med AA er nødvendig. En potensiell terapi som har fått utilstrekkelig klinisk evaluering er grønn te (Camillia sinensis; GT). GT inneholder flavonoider inkludert epigallocatechin gallat (EGCG), samt koffein, som er dokumentert å fremme vekt og fetttap hos normale til overvektige friske personer. Nylig har grønn te vist seg å redusere plasma-LDL- og triglyseridkonsentrasjoner betydelig og øke HDL-konsentrasjoner hos overvektige kvinner. GT har aldri blitt evaluert for dets potensial til å forhindre vektøkning eller endringer i plasmalipidkonsentrasjoner hos pasienter som starter behandling med AA. Kasusrapporter fra enkeltpersoner indikerer imidlertid at behandling med et ekstrakt av grønn te kan ha effekt for å forhindre vektøkning hos 4 pasienter som startet behandling med quetiapin.

Vi antar at inntak av GT i form av kosttilskudd vil gi betydelig mindre vektøkning enn tilskudd med placebo hos pasienter som starter behandling med Zyprexa®. Vi foreslår å gjennomføre en 12-ukers dobbeltblind, placebokontrollert pilotstudie av 48 polikliniske frivillige for å avgjøre om to ganger daglig tilskudd med GT 1) demper vekt og fettøkning hos pasienter som starter behandling med Zyprexa® og 2) demper endringer i kardiovaskulære risikofaktorer inkludert plasma lipoprotein og triglyseridkonsentrasjoner. Eksperimentene vil bli utført på pasienter som starter behandling med Zyprexa® med en BMI < 40 kg/m2 som ikke har dyslipidemi som krever farmakologisk intervensjon.