Zapobieganie przyrostowi masy ciała i dyslipidemii przez zieloną herbatę u pacjentów rozpoczynających terapię olanzapiną

Atypowe leki przeciwpsychotyczne (AA) są związane z otyłością, cukrzycą, dyslipidemią i chorobami układu krążenia.1 Częstość występowania otyłości w populacji leczonych AA waha się od 40-60%, w porównaniu do 30% w populacji ogólnej. Potrzebne są terapie, które mają na celu albo zmniejszenie obciążenia otyłością w chorobie psychotycznej, albo zapobieganie przyrostowi masy ciała i innym zmianom metabolicznym związanym z AA. Jedną z potencjalnych terapii, która nie została odpowiednio oceniona klinicznie, jest zielona herbata (Camilia sinensis; GT). GT zawiera flawonoidy, w tym galusan epigallokatechiny (EGCG), a także kofeinę, które, jak udokumentowano, sprzyjają utracie wagi i tkanki tłuszczowej u zdrowych osób z prawidłową masą ciała iz nadwagą. Niedawno wykazano, że zielona herbata znacznie obniża stężenie LDL i triglicerydów w osoczu oraz zwiększa stężenie HDL u otyłych kobiet. Nigdy nie oceniano GT pod kątem potencjalnego zapobiegania przyrostowi masy ciała lub zmianom stężenia lipidów w osoczu u pacjentów rozpoczynających terapię AA. Jednak opisy pojedynczych przypadków wskazują, że leczenie ekstraktem z zielonej herbaty może być skuteczne w zapobieganiu przyrostowi masy ciała u 4 pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie kwetiapiną.

Stawiamy hipotezę, że przyjmowanie GT w postaci suplementu diety spowoduje znacznie mniejszy przyrost masy ciała niż suplementacja placebo u pacjentów rozpoczynających terapię Zyprexa®. Proponujemy przeprowadzenie 12-tygodniowego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania pilotażowego z udziałem 48 ochotników leczonych ambulatoryjnie w celu ustalenia, czy suplementacja GT dwa razy dziennie 1) osłabia przyrost masy ciała i tkanki tłuszczowej u pacjentów rozpoczynających terapię Zyprexa® oraz 2) łagodzi zmiany w czynnikach ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym stężeniach lipoprotein i triglicerydów w osoczu. Eksperymenty zostaną przeprowadzone na pacjentach rozpoczynających terapię preparatem Zyprexa® z BMI < 40kg/m2, u których nie występuje dyslipidemia wymagająca interwencji farmakologicznej.