Prévention de la prise de poids et de la dyslipidémie par le thé vert chez les patients débutant un traitement par olanzapine

Les médicaments antipsychotiques atypiques (AA) sont associés à l'obésité, au diabète sucré, à la dyslipidémie et aux maladies cardiovasculaires.1 La prévalence de l'obésité dans la population médicamentée par les AA varie de 40 à 60 %, comparativement à 30 % de la population générale. Des traitements visant à réduire le fardeau de l'obésité dans les maladies psychotiques ou à prévenir la prise de poids et d'autres changements métaboliques associés aux AA sont nécessaires. Une thérapie potentielle qui a reçu une évaluation clinique inadéquate est le thé vert (Camillia sinensis ; GT). GT contient des flavonoïdes, dont l'épigallocatéchine gallate (EGCG), ainsi que de la caféine, qui ont été documentés pour favoriser la perte de poids et de graisse chez les sujets sains normaux à en surpoids. Récemment, il a été démontré que le thé vert diminue de manière significative les concentrations plasmatiques de LDL et de triglycérides et augmente les concentrations de HDL chez les femmes obèses. GT n'a jamais été évalué pour son potentiel à prévenir la prise de poids ou les modifications des concentrations plasmatiques de lipides chez les patients débutant un traitement par AA. Cependant, des rapports de cas d'individus indiquent que le traitement avec un extrait de thé vert peut avoir une efficacité dans la prévention de la prise de poids chez 4 patients qui ont commencé un traitement par la quétiapine.

Nous émettons l'hypothèse que la prise de GT sous la forme d'un complément alimentaire entraînera une prise de poids significativement moindre qu'une supplémentation avec un placebo chez les patients débutant un traitement par Zyprexa®. Nous proposons de mener une étude pilote en double aveugle et contrôlée par placebo de 12 semaines auprès de 48 volontaires ambulatoires pour déterminer si une supplémentation deux fois par jour avec GT 1) atténue la prise de poids et de graisse chez les patients qui amorcent un traitement avec Zyprexa® et 2) atténue les changements dans les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris les concentrations plasmatiques de lipoprotéines et de triglycérides. Les expériences seront réalisées sur des patients qui initient un traitement par Zyprexa® avec un IMC < 40kg/m2 qui ne présentent pas de dyslipidémie nécessitant une intervention pharmacologique.