Prävention von Gewichtszunahme und Dyslipidämie durch grünen Tee bei Patienten, die eine Therapie mit Olanzapin beginnen

Atypische Antipsychotika (AA)-Medikamente werden mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Dyslipidämie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.1 Die Prävalenz von Adipositas in der mit AA behandelten Bevölkerung liegt zwischen 40 und 60 %, verglichen mit 30 % in der Allgemeinbevölkerung. Es werden Behandlungen benötigt, die darauf abzielen, entweder die Belastung durch Fettleibigkeit bei psychotischen Erkrankungen zu verringern oder die Gewichtszunahme und andere Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit AA zu verhindern. Eine potenzielle Therapie, die unzureichend klinisch bewertet wurde, ist Grüner Tee (Camillia sinensis; GT). GT enthält Flavonoide, einschließlich Epigallocatechingallat (EGCG), sowie Koffein, die nachweislich den Gewichts- und Fettabbau bei normalen bis übergewichtigen gesunden Probanden fördern. Kürzlich wurde gezeigt, dass grüner Tee die LDL- und Triglyceridkonzentrationen im Plasma signifikant senkt und die HDL-Konzentrationen bei übergewichtigen Frauen erhöht. GT wurde nie auf sein Potenzial untersucht, eine Gewichtszunahme oder Veränderungen der Plasmalipidkonzentrationen bei Patienten zu verhindern, die eine Therapie mit AA beginnen. Fallberichte von Einzelpersonen weisen jedoch darauf hin, dass die Behandlung mit einem Grüntee-Extrakt bei 4 Patienten, die eine Behandlung mit Quetiapin begonnen haben, eine Gewichtszunahme verhindern kann.

Wir gehen davon aus, dass die Einnahme von GT in Form eines Nahrungsergänzungsmittels bei Patienten, die eine Therapie mit Zyprexa® beginnen, zu einer signifikant geringeren Gewichtszunahme führt als eine Supplementierung mit Placebo. Wir schlagen vor, eine 12-wöchige doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie mit 48 ambulanten Freiwilligen durchzuführen, um festzustellen, ob eine zweimal tägliche Supplementierung mit GT 1) die Gewichts- und Fettzunahme bei Patienten abschwächt, die eine Therapie mit Zyprexa® beginnen, und 2) Veränderungen abschwächt bei kardiovaskulären Risikofaktoren, einschließlich Plasmalipoprotein- und Triglyceridkonzentrationen. Die Experimente werden an Patienten durchgeführt, die eine Therapie mit Zyprexa® mit einem BMI < 40 kg/m2 beginnen und keine Dyslipidämie haben, die eine pharmakologische Intervention erfordert.