- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00943111
En studie av Eliglustat Tartrate (Genz-112638) hos pasienter med Gauchers sykdom som har nådd terapeutiske mål med enzymerstatningsterapi (ENCORE) (ENCORE)
En fase 3, randomisert, multisenter, multinasjonal, åpen etikett, aktiv komparatorstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Genz-112638 hos pasienter med Gauchers sykdom type 1 som har nådd terapeutiske mål med enzymerstatningsterapi (ENCORE)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gauchers sykdom er preget av lysosomal akkumulering av glukosylceramid på grunn av nedsatt glukosylceramidhydrolyse. Gauchers sykdom type 1, som er den vanligste formen, utgjør mer enn (>) 90 % av tilfellene og involverer ikke sentralnervesystemet (CNS). Typiske manifestasjoner av Gauchers sykdom type 1 inkluderer splenomegali, hepatomegali, trombocytopeni, anemi, beinsykdom og redusert livskvalitet. Sykdomsmanifestasjonene er forårsaket av akkumulering av glukosylceramid (lagringsmateriale) i makrofager (kalt Gaucher-celler) som har infiltrert milten og leveren samt annet vev.
Eliglustat tartrat er et lite molekylært legemiddel utviklet som en oral terapi som virker spesifikt inhibere produksjonen av dette lagringsmaterialet i Gaucher-celler.
Denne studien ble designet for å bestemme effektiviteten, sikkerheten og PK av eliglustattartrat hos voksne deltakere med Gauchers sykdom type 1 som hadde blitt stabilisert på ERT.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital General de Agudos J.M Ramos Mejia
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital General de Ninos Dr. Ricardo Gutierrez
-
-
-
-
-
Perth, WA, Australia
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
Curitiba, Brasil
- Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná
-
Rio de Janeiro, Brasil
- Instituto de Estadual de Hematologia Arthur de Siqueria Cavalcanti
-
São Paulo, Brasil
- IGEIM
-
-
-
-
-
Toronto Ontario, Canada
- Mount Sinai Hospital and the Samuel Lunenfeld Research Institute
-
-
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Hematology Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
-
-
-
-
-
Cairo, Egypt
- Abou El Reesh Children's University Hospital (El Mounira), Faculty of Medicine (Kasr Al-Aini), Cairo University Hospitals, El Mounira, Cairo, Egypt
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater
- Tower Hematology Oncology Medical Group
-
San Francisco, California, Forente stater
- UCSF MS Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater
- University of Colorado Health Science Center - Aurora
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Forente stater
- Northwest Oncology Hematology Associates PA
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater
- Emory University Medical Genetics
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater
- Children's Memorial Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
New York
-
Albany, New York, Forente stater
- Albany Medical Center
-
Manhasset, New York, Forente stater, 11030
- North Shore University Medical Center
-
New York, New York, Forente stater
- Mount Sinai School of Medicine
-
New York, New York, Forente stater
- New York University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Forente stater
- O and O Alpan LLC
-
-
-
-
-
Clichy, Frankrike
- Hopital Beaujon
-
-
-
-
-
Firenze, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Udine, Italia
- Azienda Ospedialiero-Universitaria S. Maria Della Misericordia
-
-
-
-
-
Zaragoza, Spania
- Hospital University Miguel Servet
-
-
-
-
-
Cambridge, Storbritannia
- Cambridge University Hosptials, Addenbrookes Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Hamburg, Tyskland
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Oberhausen, Tyskland
- Katholische Kliniken Oberhausen gem. GmbH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakeren (og/eller deres forelder/verge) var villig og i stand til å gi signert informert samtykke før eventuelle studierelaterte prosedyrer som skulle utføres
- Deltakeren var minst 18 år gammel på randomiseringstidspunktet
- Deltakeren hadde en bekreftet diagnose av Gauchers sykdom type 1
- Deltakeren hadde fått behandling med ERT i minst 3 år. I løpet av de 9 månedene før randomiseringen hadde deltakeren fått en total månedlig dose på 30 til 130 enheter/kilogram i minst 6 måneder
- Deltakeren hadde nådd Gauchers sykdoms terapeutiske mål før randomisering
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha hatt en dokumentert negativ graviditetstest før dosering. I tillegg må alle kvinnelige deltakere i fertil alder bruke en medisinsk akseptert form for prevensjon gjennom hele studien
Ekskluderingskriterier:
- Deltakeren hadde en delvis eller total splenektomi innen 3 år før randomisering
- Deltakeren hadde mottatt substratreduksjonsterapier for Gauchers sykdom innen 6 måneder før randomisering
- Deltakeren hadde Gauchers sykdom type 2 eller 3 eller ble mistenkt for å ha Gauchers sykdom type 3
- Deltakeren hadde en hvilken som helst klinisk signifikant sykdom, bortsett fra Gauchers sykdom, inkludert kardiovaskulær, nyre, lever, gastrointestinal (GI), pulmonal, nevrologisk, endokrin, metabolsk (f. hypokalemi, hypomagnesemi), eller psykiatrisk sykdom, andre medisinske tilstander eller alvorlige sammenfallende sykdommer som kan forvirre studieresultatene eller, etter etterforskerens oppfatning, kan forhindre deltakelse i studien
- Deltakeren hadde testet positivt for antistoffet humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt C-antistoff eller hepatitt B-overflateantigen
- Deltakeren hadde mottatt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager før randomisering
- Deltakeren var gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Undersøkende
Eliglustat tartrat
|
Primær analyseperiode (PAP): Eliglustat tartrat kapsel 50 milligram (mg) to ganger daglig (BID) oralt fra dag 1 til uke 4 etterfulgt av eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg kapsel BID opp til uke 8, og deretter eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg eller 150 mg kapsel BID opp til uke 52. Dosejusteringer etter uke 4 og uke 8 var basert på Genz-99067 (aktiv del av eliglustattartrat i plasma) bunnplasmakonsentrasjoner. Hvis Genz-99067 bunnplasmakonsentrasjon var mindre enn (=) 5 ng/ml ble samme dose fortsatt. Farmakokinetisk (PK) vurdering ved uke 2 og 6 ble brukt for dosejustering etter henholdsvis uke 4 og uke 8. Langtidsbehandlingsperiode (LTTP): Deltakere som opprinnelig ble randomisert til eliglustat i PAP, fortsatte å motta eliglustatdose, basert på deres Genz 99067 plasmabunnkonsentrasjon ved uke 6.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Imiglukerase
|
PAP: Imiglucerase intravenøs infusjon annenhver uke (q2w) opp til uke 52 i doser tilsvarende deltakerens tidligere ERT-dose før uventet behandlingsavbrudd, dosereduksjon eller regimeendring. LTTP: Deltakere som opprinnelig ble randomisert til imiglukerase, mottok eliglustat tartrat kapsel 50 mg 2D oralt fra uke 52+1 dag til uke 56 etterfulgt av eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg kapsel 2D opp til uke 60, og deretter eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg eller 100 mg. 150 mg kapsel BID opptil 5 år. Dosejusteringene etter uke 56 og uke 60 var basert på Genz-99067 (aktiv del av eliglustattartrat i plasma) bunnplasmakonsentrasjoner. Hvis bunnplasmakonsentrasjonen for Genz-99067 var =5 ng/ml, ble den samme dosen fortsatt. PK-vurderingen ved uke 54 og uke 58 ble brukt til dosejustering etter henholdsvis uke 56 og uke 60.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som holdt seg stabile i 52 uker i løpet av primæranalyseperioden
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
For at en deltaker skal klassifiseres som stabil, må deltakeren ha holdt seg stabil i hematologiske parametere (hemoglobinnivåer og blodplatetall) og organvolum (milt, når det er aktuelt, og levervolum i multipler av normal [MN]).
Stabile hematologiske parametere ble definert som at hemoglobinnivået ikke sank mer enn (>) 1,5 gram per desiliter (g/dL) fra baseline og antall blodplater ikke sank >25 % fra baseline.
Stabile organvolum ble definert som miltvolum (i MN) ikke økte >25 % fra baseline, hvis aktuelt, og levervolum (i MN) ikke økte >20 % fra baseline.
|
Baseline frem til uke 52
|
|
Prosentandel av deltakere som holdt seg stabile årlig i 4 år under LTTP
Tidsramme: Uke 52 til uke 208
|
For at en deltaker skal klassifiseres som stabil, må deltakeren ha holdt seg stabil i hematologiske parametere (hemoglobinnivåer og blodplatetall) og organvolum (milt, når det er aktuelt, og levervolum i MN).
Stabile hematologiske parametere ble definert som at hemoglobinnivået ikke falt >1,5 g/dL fra baseline og antall blodplater ikke falt >25% fra baseline.
Stabile organvolumer ble definert som miltvolum (i MN) ikke økte >25 % fra baseline, hvis aktuelt, og levervolum økte ikke >20 % fra baseline.
|
Uke 52 til uke 208
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totale T-score for beinmineraltetthet
Tidsramme: Grunnlinje
|
Bilder av ryggraden og det bilaterale lårbenet ble oppnådd ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) for å bestemme T-score for hvert benområde og total bentetthet.
T-score sammenligner deltakerens bentetthet med den til friske unge deltakere.
T-score bentetthetskategoriene er: normal (score større enn [>]-1), osteopeni (score -2,5 til mindre enn eller lik [<=] -1) og osteoporose (score <= -2,5).
|
Grunnlinje
|
|
Absolutt endring fra baseline i totale T-score for beinmineraltetthet ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Bilder av ryggraden og bilateral lårben ble oppnådd av DXA for å bestemme T-score for hvert benområde og total bentetthet.
T-score sammenligner deltakerens bentetthet med den til friske unge deltakere.
T-score bentetthetskategoriene er: normal (score >-1), osteopeni (score -2,5 til <=-1) og osteoporose (score <= -2,5).
Absolutt endring = T-score ved uke 52 minus T-score ved baseline.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Total Z-score for beinmineraltetthet
Tidsramme: Grunnlinje
|
Bilder av ryggraden og bilateral lårben ble oppnådd av DXA for å bestemme Z-score for hvert benområde og total bentetthet.
Z-score bentetthetskategoriene er: normal (score >-2) og under normal (score <=-2).
|
Grunnlinje
|
|
Absolutt endring fra baseline i totale Z-score for beinmineraltetthet ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Bilder av ryggraden og bilateral lårben ble oppnådd av DXA for å bestemme Z-score for hvert benområde og total bentetthet.
Z-score bentetthetskategoriene er: normal (score >-2) og under normal (score <=-2).
Absolutt endring = Z-score ved uke 52 minus Z-score ved baseline.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Hemoglobinnivå
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
|
Absolutt endring fra baseline i hemoglobinnivåer ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Absolutt endring = hemoglobinnivå ved uke 52 minus hemoglobinnivå ved baseline.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i antall blodplater ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Prosentvis endring i antall blodplater = ([blodplatetall ved uke 52 minus antall blodplater ved baseline] delt på [trombocyttantall ved baseline]) multiplisert med 100.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i miltvolum (MN) ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Prosentvis endring i miltvolum = ([miltvolum ved uke 52 minus miltvolum ved baseline] delt på [miltvolum ved baseline]) multiplisert med 100, der alle volumer er i MN.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i levervolum (i MN) ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Prosentvis endring i levervolum = ([levervolum ved uke 52 minus levervolum ved baseline] delt på [levervolum ved baseline]) multiplisert med 100, der alle volumer er i multipler av normal.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Absolutt endring fra baseline i totale T-score for beinmineraltetthet ved uke 208
Tidsramme: Grunnlinje, uke 208
|
Bilder av ryggraden og bilateral lårben ble oppnådd av DXA for å bestemme T-score for hvert benområde og total bentetthet.
T-score sammenligner deltakerens bentetthet med den til friske unge deltakere.
T-score bentetthetskategoriene er: normal (score >-1), osteopeni (score -2,5 til <=-1) og osteoporose (score <= -2,5).
Absolutt endring = T-score ved uke 208 minus T-score ved baseline.
|
Grunnlinje, uke 208
|
|
Absolutt endring fra baseline i totale Z-score for beinmineraltetthet ved uke 208
Tidsramme: Grunnlinje, uke 208
|
Bilder av ryggraden og bilateral lårben ble oppnådd av DXA for å bestemme Z-score for hvert benområde og total bentetthet.
Z-score bentetthetskategoriene er: normal (score >-2) og under normal (score <=-2).
Absolutt endring = Z-score ved uke 208 minus Z-score ved baseline.
|
Grunnlinje, uke 208
|
|
Absolutt endring fra baseline i hemoglobinnivåer ved uke 208
Tidsramme: Grunnlinje, uke 208
|
Absolutt endring = hemoglobinnivå ved uke 208 minus hemoglobinnivå ved baseline.
|
Grunnlinje, uke 208
|
|
Prosentvis endring fra baseline i antall blodplater ved uke 208
Tidsramme: Grunnlinje, uke 208
|
Prosentvis endring i antall blodplater = ([tall blodplater ved uke 208 minus antall blodplater ved baseline] delt på [trombocyttantall ved baseline]) multiplisert med 100.
|
Grunnlinje, uke 208
|
|
Prosentvis endring fra baseline i miltvolum (i MN) ved uke 208
Tidsramme: Grunnlinje, uke 208
|
Prosentvis endring i miltvolum = ([miltvolum ved uke 208 minus miltvolum ved baseline] delt på [miltvolum ved baseline]) multiplisert med 100, der alle volumer er i MN.
|
Grunnlinje, uke 208
|
|
Prosentvis endring fra baseline i levervolum (i MN) ved uke 208
Tidsramme: Grunnlinje, uke 208
|
Prosentvis endring i levervolum = ([levervolum ved uke 208 minus levervolum ved baseline] delt på [levervolum ved baseline]) multiplisert med 100, der alle volumer er i multipler av normal.
|
Grunnlinje, uke 208
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McEachern KA, Fung J, Komarnitsky S, Siegel CS, Chuang WL, Hutto E, Shayman JA, Grabowski GA, Aerts JM, Cheng SH, Copeland DP, Marshall J. A specific and potent inhibitor of glucosylceramide synthase for substrate inhibition therapy of Gaucher disease. Mol Genet Metab. 2007 Jul;91(3):259-67. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.04.001. Epub 2007 May 16.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Banikazemi M, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Bonate PL, Peterschmitt MJ. A phase 2 study of eliglustat tartrate (Genz-112638), an oral substrate reduction therapy for Gaucher disease type 1. Blood. 2010 Aug 12;116(6):893-9. doi: 10.1182/blood-2010-03-273151. Epub 2010 May 3.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Kamath RS, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Peterschmitt MJ. Improvement in hematological, visceral, and skeletal manifestations of Gaucher disease type 1 with oral eliglustat tartrate (Genz-112638) treatment: 2-year results of a phase 2 study. Blood. 2010 Nov 18;116(20):4095-8. doi: 10.1182/blood-2010-06-293902. Epub 2010 Aug 16. Erratum In: Blood. 2011 May 19;117(20):5551.
- Kamath RS, Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Aguzzi R, Puga AC, Norfleet AM, Peterschmitt MJ, Rosenthal DI. Skeletal improvement in patients with Gaucher disease type 1: a phase 2 trial of oral eliglustat. Skeletal Radiol. 2014 Oct;43(10):1353-60. doi: 10.1007/s00256-014-1891-9. Epub 2014 May 10.
- Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Angell J, Ross L, Puga AC, Peterschmitt JM. Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of treatment. Blood Cells Mol Dis. 2014 Dec;53(4):274-6. doi: 10.1016/j.bcmd.2014.04.002. Epub 2014 May 15.
- Cox TM, Drelichman G, Cravo R, Balwani M, Burrow TA, Martins AM, Lukina E, Rosenbloom B, Goker-Alpan O, Watman N, El-Beshlawy A, Kishnani PS, Pedroso ML, Gaemers SJM, Tayag R, Peterschmitt MJ. Eliglustat maintains long-term clinical stability in patients with Gaucher disease type 1 stabilized on enzyme therapy. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2375-2383. doi: 10.1182/blood-2016-12-758409. Epub 2017 Feb 6.
- Cox TM, Drelichman G, Cravo R, Balwani M, Burrow TA, Martins AM, Lukina E, Rosenbloom B, Ross L, Angell J, Puga AC. Eliglustat compared with imiglucerase in patients with Gaucher's disease type 1 stabilised on enzyme replacement therapy: a phase 3, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2015 Jun 13;385(9985):2355-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61841-9. Epub 2015 Mar 26. Erratum In: Lancet. 2015 Jun 13;385(9985):2354.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolisme, medfødte feil
- Lysosomale lagringssykdommer
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesykdommer, metabolske
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Sfingolipidoser
- Lysosomale lagringssykdommer, nervesystemet
- Lipidoser
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Gauchers sykdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Eliglustat
Andre studie-ID-numre
- GZGD02607
- 2008-005223-28 (EUDRACT_NUMBER)
- EFC12812 (ANNEN: Sanofi)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .