- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00943111
En studie av Eliglustat Tartrate (Genz-112638) hos patienter med Gauchers sjukdom som har nått terapeutiska mål med enzymersättningsterapi (ENCORE) (ENCORE)
En fas 3, randomiserad, multicenter, multinationell, öppen etikett, aktiv jämförelsestudie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Genz-112638 hos patienter med Gauchers sjukdom typ 1 som har nått terapeutiska mål med enzymersättningsterapi (ENCORE)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Gauchers sjukdom kännetecknas av lysosomal ackumulering av glukosylceramid på grund av försämrad hydrolys av glukosylceramid. Gauchers sjukdom typ 1, som är den vanligaste formen, står för mer än (>) 90 % av fallen och involverar inte det centrala nervsystemet (CNS). Typiska manifestationer av Gauchers sjukdom typ 1 inkluderar splenomegali, hepatomegali, trombocytopeni, anemi, skelettsjukdom och minskad livskvalitet. Sjukdomsmanifestationerna orsakas av ackumulering av glukosylceramid (lagringsmaterial) i makrofager (kallade Gaucher-celler) som har infiltrerat mjälten och levern samt andra vävnader.
Eliglustat tartrat är ett läkemedel med små molekyler utvecklat som en oral terapi som verkar för att specifikt hämma produktionen av detta lagringsmaterial i Gaucher-celler.
Denna studie utformades för att fastställa effektiviteten, säkerheten och farmakokinet för eliglustattartrat hos vuxna deltagare med Gauchers sjukdom typ 1 som hade stabiliserats på ERT.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital General de Agudos J.M Ramos Mejia
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital General de Ninos Dr. Ricardo Gutierrez
-
-
-
-
-
Perth, WA, Australien
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
Curitiba, Brasilien
- Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná
-
Rio de Janeiro, Brasilien
- Instituto de Estadual de Hematologia Arthur de Siqueria Cavalcanti
-
São Paulo, Brasilien
- IGEIM
-
-
-
-
-
Cairo, Egypten
- Abou El Reesh Children's University Hospital (El Mounira), Faculty of Medicine (Kasr Al-Aini), Cairo University Hospitals, El Mounira, Cairo, Egypt
-
-
-
-
-
Clichy, Frankrike
- Hopital Beaujon
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Förenta staterna
- Tower Hematology Oncology Medical Group
-
San Francisco, California, Förenta staterna
- UCSF MS Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna
- University of Colorado Health Science Center - Aurora
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Förenta staterna
- Northwest Oncology Hematology Associates PA
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Förenta staterna
- Emory University Medical Genetics
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna
- Children's Memorial Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna
- Albany Medical Center
-
Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
- North Shore University Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna
- Mount Sinai School of Medicine
-
New York, New York, Förenta staterna
- New York University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Förenta staterna
- O and O Alpan LLC
-
-
-
-
-
Firenze, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Udine, Italien
- Azienda Ospedialiero-Universitaria S. Maria Della Misericordia
-
-
-
-
-
Toronto Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital and the Samuel Lunenfeld Research Institute
-
-
-
-
-
Moscow, Ryska Federationen
- Hematology Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
-
-
-
-
-
Zaragoza, Spanien
- Hospital University Miguel Servet
-
-
-
-
-
Cambridge, Storbritannien
- Cambridge University Hosptials, Addenbrookes Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Hamburg, Tyskland
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Oberhausen, Tyskland
- Katholische Kliniken Oberhausen gem. GmbH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagaren (och/eller deras förälder/vårdnadshavare) var villig och i stånd att ge undertecknat informerat samtycke innan några studierelaterade procedurer skulle utföras
- Deltagaren var minst 18 år vid tidpunkten för randomiseringen
- Deltagaren hade en bekräftad diagnos av Gauchers sjukdom typ 1
- Deltagaren hade fått behandling med ERT i minst 3 år. Inom de 9 månaderna före randomiseringen hade deltagaren fått en total månadsdos på 30 till 130 enheter/kilogram under minst 6 månader
- Deltagaren hade nått de terapeutiska målen för Gauchers sjukdom innan randomiseringen
- Kvinnliga deltagare i fertil ålder måste ha haft ett dokumenterat negativt graviditetstest före dosering. Dessutom måste alla kvinnliga deltagare i fertil ålder använda en medicinskt accepterad form av preventivmedel under hela studien
Exklusions kriterier:
- Deltagaren hade en partiell eller total splenektomi inom 3 år före randomiseringen
- Deltagaren hade fått substratreduktionsterapier för Gauchers sjukdom inom 6 månader före randomisering
- Deltagaren hade Gauchers sjukdom typ 2 eller 3 eller misstänktes ha Gauchers sjukdom typ 3
- Deltagaren hade någon kliniskt signifikant sjukdom, förutom Gauchers sjukdom, inklusive kardiovaskulär, renal, lever, gastrointestinal (GI), pulmonell, neurologisk, endokrin, metabolisk (t.ex. hypokalemi, hypomagnesemi), eller psykiatrisk sjukdom, andra medicinska tillstånd eller allvarliga interkurrenta sjukdomar som kan förvirra studieresultaten eller, enligt utredarens åsikt, kan utesluta deltagande i studien
- Deltagaren hade testat positivt för antikropp mot humant immunbristvirus (HIV), antikropp mot hepatit C eller ytantigen för hepatit B
- Deltagaren hade fått en undersökningsprodukt inom 30 dagar före randomisering
- Deltagaren var gravid eller ammade
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Undersökande
Eliglustat tartrat
|
Primär analysperiod (PAP): Eliglustat tartrat kapsel 50 milligram (mg) två gånger dagligen (BID) oralt från dag 1 till vecka 4 följt av eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg kapsel två gånger dagligen upp till vecka 8, och sedan eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg eller 150 mg kapsel två gånger dagligen upp till vecka 52. Dosjusteringar efter vecka 4 och vecka 8 baserades på Genz-99067 (aktiv del av eliglustattartrat i plasma) dalplasmakoncentrationer. Om Genz-99067 dalplasmakoncentration var mindre än (=) 5 ng/ml fortsatte samma dos. Farmakokinetisk (PK) bedömning vid vecka 2 och 6 användes för dosjustering efter vecka 4 respektive vecka 8. Långtidsbehandlingsperiod (LTTP): Deltagare som ursprungligen randomiserades till eliglustat i PAP fortsatte att få eliglustatdos, baserat på deras Genz 99067 plasmadalkoncentration vid vecka 6.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Imigluceras
|
PAP: Imigluceras intravenös infusion varannan vecka (q2w) upp till vecka 52 i doser motsvarande deltagarens tidigare ERT-dos före något oväntat behandlingsavbrott, dosreduktion eller regimändring. LTTP: Deltagare som ursprungligen randomiserades till imiglukeras fick eliglustat tartrat kapsel 50 mg två gånger dagligen oralt från vecka 52+1 dag till vecka 56 följt av eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg kapsel två gånger dagligen fram till vecka 60, och sedan eliglustat tartrat 50 mg eller 100 mg eller 100 mg. 150 mg kapsel två gånger dagligen upp till 5 år. Dosjusteringarna efter vecka 56 och vecka 60 baserades på Genz-99067 (aktiv del av eliglustattartrat i plasma) dalplasmakoncentrationer. Om Genz-99067 dalplasmakoncentration var =5 ng/ml fortsatte samma dos. PK-bedömningen vid vecka 54 och vecka 58 användes för dosjustering efter vecka 56 respektive vecka 60.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare som förblev stabila i 52 veckor under den primära analysperioden
Tidsram: Baslinje fram till vecka 52
|
För att en deltagare ska klassificeras som stabil måste deltagaren ha förblivit stabil i hematologiska parametrar (hemoglobinnivåer och trombocytantal) och organvolymer (mjälte, i förekommande fall, och levervolymer i multipler av normal [MN]).
Stabila hematologiska parametrar definierades som att hemoglobinnivån inte minskade mer än (>) 1,5 gram per deciliter (g/dL) från baslinjen och antalet blodplättar inte minskade >25 % från baslinjen.
Stabila organvolymer definierades som att mjältvolymen (i MN) inte ökade >25 % från baslinjen, om tillämpligt, och levervolymen (i MN) inte ökade >20 % från baslinjen.
|
Baslinje fram till vecka 52
|
|
Andel deltagare som förblev stabila årligen i 4 år under LTTP
Tidsram: Vecka 52 till vecka 208
|
För att en deltagare ska klassificeras som stabil måste deltagaren ha förblivit stabil i hematologiska parametrar (hemoglobinnivåer och trombocytantal) och organvolymer (mjälte, i förekommande fall, och levervolymer i MN).
Stabila hematologiska parametrar definierades som att hemoglobinnivån inte minskade >1,5 g/dL från baslinjen och antalet blodplättar inte minskade >25 % från baslinjen.
Stabila organvolymer definierades som att mjältvolymen (i MN) inte ökade >25 % från baslinjen, om tillämpligt, och levervolymen inte ökade >20 % från baslinjen.
|
Vecka 52 till vecka 208
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Totala T-poäng för benmineraldensitet
Tidsram: Baslinje
|
Bilder av ryggraden och det bilaterala lårbenet erhölls med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA) för att bestämma T-poäng för varje benområde och total benmineraldensitet.
T-score jämför deltagarens bentäthet med den hos friska unga deltagare.
T-poäng bentäthetskategorier är: normal (poäng högre än [>]-1), osteopeni (poäng -2,5 till mindre än eller lika med [<=] -1) och osteoporos (poäng <= -2,5).
|
Baslinje
|
|
Absolut förändring från baslinjen i totala T-poäng för benmineraldensitet vid vecka 52
Tidsram: Baslinje, vecka 52
|
Bilder av ryggraden och bilaterala lårbenet erhölls av DXA för att bestämma T-poäng för varje benområde och total bentäthet.
T-score jämför deltagarens bentäthet med den hos friska unga deltagare.
T-poäng bentäthetskategorier är: normal (poäng >-1), osteopeni (poäng -2,5 till <=-1) och osteoporos (poäng <= -2,5).
Absolut förändring = T-poäng vid vecka 52 minus T-poäng vid baslinjen.
|
Baslinje, vecka 52
|
|
Totala Z-poäng för benmineraldensitet
Tidsram: Baslinje
|
Bilder av ryggraden och bilaterala lårbenet erhölls av DXA för att bestämma Z-poäng för varje benområde och total bentäthet.
Bendensitetskategorierna med Z-poäng är: normal (poäng >-2) och under normal (poäng <=-2).
|
Baslinje
|
|
Absolut förändring från baslinjen i totala Z-poäng för benmineraldensitet vid vecka 52
Tidsram: Baslinje, vecka 52
|
Bilder av ryggraden och bilaterala lårbenet erhölls av DXA för att bestämma Z-poäng för varje benområde och total bentäthet.
Bendensitetskategorierna med Z-poäng är: normal (poäng >-2) och under normal (poäng <=-2).
Absolut förändring = Z-poäng vid vecka 52 minus Z-poäng vid baslinjen.
|
Baslinje, vecka 52
|
|
Hemoglobinnivå
Tidsram: Baslinje
|
Baslinje
|
|
|
Absolut förändring från baslinjen i hemoglobinnivåer vid vecka 52
Tidsram: Baslinje, vecka 52
|
Absolut förändring = hemoglobinnivå vid vecka 52 minus hemoglobinnivå vid baslinjen.
|
Baslinje, vecka 52
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i trombocytantal vid vecka 52
Tidsram: Baslinje, vecka 52
|
Procentuell förändring av trombocytantal = ([trombocytantal vid vecka 52 minus trombocytantal vid baslinjen] dividerat med [trombocytantal vid baslinjen]) multiplicerat med 100.
|
Baslinje, vecka 52
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i mjältvolym (MN) vid vecka 52
Tidsram: Baslinje, vecka 52
|
Procentuell förändring i mjältvolym = ([mjältvolym vid vecka 52 minus mjältvolym vid baslinje] dividerat med [mjältvolym vid baslinje]) multiplicerat med 100, där alla volymer är i MN.
|
Baslinje, vecka 52
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i levervolym (i MN) vid vecka 52
Tidsram: Baslinje, vecka 52
|
Procentuell förändring i levervolym = ([levervolym vid vecka 52 minus levervolym vid baslinje] dividerat med [levervolym vid baslinje]) multiplicerat med 100, där alla volymer är i multipler av normala.
|
Baslinje, vecka 52
|
|
Absolut förändring från baslinjen i totala T-poäng för benmineraldensitet vecka 208
Tidsram: Baslinje, vecka 208
|
Bilder av ryggraden och bilaterala lårbenet erhölls av DXA för att bestämma T-poäng för varje benområde och total bentäthet.
T-score jämför deltagarens bentäthet med den hos friska unga deltagare.
T-poäng bentäthetskategorier är: normal (poäng >-1), osteopeni (poäng -2,5 till <=-1) och osteoporos (poäng <= -2,5).
Absolut förändring = T-poäng vid vecka 208 minus T-poäng vid baslinjen.
|
Baslinje, vecka 208
|
|
Absolut förändring från baslinjen i totala Z-poäng för benmineraldensitet vecka 208
Tidsram: Baslinje, vecka 208
|
Bilder av ryggraden och bilaterala lårbenet erhölls av DXA för att bestämma Z-poäng för varje benområde och total bentäthet.
Bendensitetskategorierna med Z-poäng är: normal (poäng >-2) och under normal (poäng <=-2).
Absolut förändring = Z-poäng vid vecka 208 minus Z-poäng vid baslinjen.
|
Baslinje, vecka 208
|
|
Absolut förändring från baslinjen i hemoglobinnivåer vid vecka 208
Tidsram: Baslinje, vecka 208
|
Absolut förändring = hemoglobinnivå vid vecka 208 minus hemoglobinnivå vid baslinjen.
|
Baslinje, vecka 208
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i antalet trombocyter vid vecka 208
Tidsram: Baslinje, vecka 208
|
Procentuell förändring av trombocytantal = ([trombocytantal vid vecka 208 minus trombocytantal vid baslinjen] dividerat med [trombocytantal vid baslinjen]) multiplicerat med 100.
|
Baslinje, vecka 208
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i mjältvolym (i MN) vid vecka 208
Tidsram: Baslinje, vecka 208
|
Procentuell förändring i mjältvolym = ([mjältvolym vid vecka 208 minus mjältvolym vid baslinje] dividerat med [mjältvolym vid baslinje]) multiplicerat med 100, där alla volymer är i MN.
|
Baslinje, vecka 208
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i levervolym (i MN) vid vecka 208
Tidsram: Baslinje, vecka 208
|
Procentuell förändring i levervolym = ([levervolym vid vecka 208 minus levervolym vid baslinje] dividerat med [levervolym vid baslinje]) multiplicerat med 100, där alla volymer är i multipler av normala.
|
Baslinje, vecka 208
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McEachern KA, Fung J, Komarnitsky S, Siegel CS, Chuang WL, Hutto E, Shayman JA, Grabowski GA, Aerts JM, Cheng SH, Copeland DP, Marshall J. A specific and potent inhibitor of glucosylceramide synthase for substrate inhibition therapy of Gaucher disease. Mol Genet Metab. 2007 Jul;91(3):259-67. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.04.001. Epub 2007 May 16.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Banikazemi M, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Bonate PL, Peterschmitt MJ. A phase 2 study of eliglustat tartrate (Genz-112638), an oral substrate reduction therapy for Gaucher disease type 1. Blood. 2010 Aug 12;116(6):893-9. doi: 10.1182/blood-2010-03-273151. Epub 2010 May 3.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Kamath RS, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Peterschmitt MJ. Improvement in hematological, visceral, and skeletal manifestations of Gaucher disease type 1 with oral eliglustat tartrate (Genz-112638) treatment: 2-year results of a phase 2 study. Blood. 2010 Nov 18;116(20):4095-8. doi: 10.1182/blood-2010-06-293902. Epub 2010 Aug 16. Erratum In: Blood. 2011 May 19;117(20):5551.
- Kamath RS, Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Aguzzi R, Puga AC, Norfleet AM, Peterschmitt MJ, Rosenthal DI. Skeletal improvement in patients with Gaucher disease type 1: a phase 2 trial of oral eliglustat. Skeletal Radiol. 2014 Oct;43(10):1353-60. doi: 10.1007/s00256-014-1891-9. Epub 2014 May 10.
- Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Angell J, Ross L, Puga AC, Peterschmitt JM. Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of treatment. Blood Cells Mol Dis. 2014 Dec;53(4):274-6. doi: 10.1016/j.bcmd.2014.04.002. Epub 2014 May 15.
- Cox TM, Drelichman G, Cravo R, Balwani M, Burrow TA, Martins AM, Lukina E, Rosenbloom B, Goker-Alpan O, Watman N, El-Beshlawy A, Kishnani PS, Pedroso ML, Gaemers SJM, Tayag R, Peterschmitt MJ. Eliglustat maintains long-term clinical stability in patients with Gaucher disease type 1 stabilized on enzyme therapy. Blood. 2017 Apr 27;129(17):2375-2383. doi: 10.1182/blood-2016-12-758409. Epub 2017 Feb 6.
- Cox TM, Drelichman G, Cravo R, Balwani M, Burrow TA, Martins AM, Lukina E, Rosenbloom B, Ross L, Angell J, Puga AC. Eliglustat compared with imiglucerase in patients with Gaucher's disease type 1 stabilised on enzyme replacement therapy: a phase 3, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2015 Jun 13;385(9985):2355-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61841-9. Epub 2015 Mar 26. Erratum In: Lancet. 2015 Jun 13;385(9985):2354.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metabolism, medfödda fel
- Lysosomala lagringssjukdomar
- Lipidmetabolismstörningar
- Hjärnsjukdomar, metaboliska
- Hjärnsjukdomar, metabola, medfödda
- Sfingolipidoser
- Lysosomala lagringssjukdomar, nervsystemet
- Lipidoser
- Lipidmetabolism, medfödda fel
- Gauchers sjukdom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Eliglustat
Andra studie-ID-nummer
- GZGD02607
- 2008-005223-28 (EUDRACT_NUMBER)
- EFC12812 (ÖVRIG: Sanofi)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .