Computertomografi (CT) basert lymfatisk kartlegging og lokalisering av vaktpostlymfeknute hos brystkreftpasienter

Brystkreftpasienter som ble diagnostisert ved kjernenålbiopsi eller eksisjonsbiopsi, gjennomgikk CT-skanning for å lokalisere vaktpostlymfeknuten (SLN) før SLN-biopsi (SLNB) samme dag for operasjonen. Når CT-undersøkelse ble utført, var disse pasientene i ryggleie, med armene strukket oppover, men bøyd i albuen med hendene på siden av kraniet som ligner den kirurgiske stillingen. Etter lokalbedøvelse ble 2 ml iopamidol injisert subkutant til de peritumorale og peri-areolare områdene etterfulgt av skånsom massasje i ca. 1 minutt. Sammenhengende 2 mm tykke CT-bilder som inkluderte bryst og aksill ble tatt før administrering av kontrastmidlet. Etter 3D CT-rekonstruksjon ble SLN identifisert som den dårligst synlige knuten i aksillen koblet til lymfekaret på CT-bildemonitoren. En profesjonell intervensjonslege punkterte den definerte lymfeknuten styrt av CT-monitoren ved å bruke brystlesjonslokaliseringsnålene (interv). Nålen forblir i pasientens aksill frem til operasjonen. Alle lymfeknuter inkludert CT-definerte en og som er merket med metylenblått fargestoff eller 99mTc-svovelkolloidsporere ble fjernet, som deretter ville bli testet ved berøringsavtrykkscytologi for den intraoperative diagnosen. Pasienter som hadde positiv SLN ville få aksillær disseksjon. Etterforskerne evaluerte den nye metoden ved å sammenligne lymfeknuter definert ved CT og tradisjonelle måter.