Effekter av 3 måneders selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI)-behandling på metabolisme og hypotalamus-hypofyse-binyrene (HPA)-aksen hos unge menn født med lav fødselsvekt (LBW-SSRI)

Kronisk stress har blitt foreslått å være involvert i utviklingen av vestlige livsstilssykdommer som hjerte- og karsykdommer og type 2 diabetes (T2DM). Samtidig antas kronisk stress også å forårsake psykiatrisk sykdom som melankolsk depresjon (MD) og angstlidelser.

Følgelig vil mennesker født med lav fødselsvekt (LBW) (f. mindre enn 5,0 LB) viser en økt risiko for T2DM og MD. Studier tyder på at stress og binyrestresshormoner (glukokortikoider) (GCC) kan være involvert i utviklingen av begge disse tilstandene.

Nyere studier av dyr født LBW antyder at SSRI-forbindelser, vanligvis brukt i behandling av MD-relaterte sykdommer, reduserer stressresponser og nivåer av stresshormoner som binyresteroider og samtidig har en positiv innvirkning på glukosemetabolismen.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å måle nivåer av GCC og stress og vurdere glukosemetabolismen hos friske unge menn (20-35 år) født LBW (40 personer). Volumet og strukturen til et bestemt hjerneområde (dvs. hippocampus) involvert i regulering av binyrene GCC og kjent for å fungere feil hos kronisk stressede individer vil bli vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI). Videre metabolsk undersøkelse vil bli ledsaget av MR-spektroskopi av lever- og muskelfettinnhold samt totalt fettinnhold (Dexa-scanning) og innhold av fett i abdomen (ved MR). Psykiatrisk velvære og symptomer vil bli preget av veletablerte spørreskjemaer som MDI og SCL-92 og svar med hensyn til blodtrykk, hjertefrekvens og endringer i basale plasmakonsentrasjoner av GCC og epinefrin vil bli vurdert under utførelse av en Stroop Stress Test. Til slutt vil en 24 timers blodtrykksprofiltest inkluderes.

Etter dette omfattende undersøkelsesprogrammet vil forsøkspersonene bli randomisert til 3-4 måneders behandling med enten Escitalopram (en SSRI-forbindelse) eller placebo. Deretter, ved slutten av behandlingen, vil hele undersøkelsesprogrammet gjentas for å oppdage potensielle fordelaktige endringer.

En gruppe unge menn med normal fødselsvekt (20 personer) vil tjene som en sunn baseline-gruppe for sammenligning og vil ikke bli utsatt for noen medisinsk behandling.

Denne studien vil legge til forståelse for mekanismen som ligger til grunn for utviklingen av type 2 diabetes og depresjon i LBW. I tillegg kan nåværende studie være i stand til å foreslå en ny behandlingsstrategi for å forhindre utvikling av disse sykdommene hos LBW-menn.